Erinevat tüüpi bakteriaalsete infektsioonide korral on erinevaid ravimeid. Bakteriaalsete haiguste erinevate aspektide suunamine on antibiootikumiresistentsuse korral eriti kasulik. Neid ravimeid nimetatakse tavaliselt antibiootikumideks, kuigi toimemehhanismid erinevad sõltuvalt sellest, kuidas see bakteriaalset infektsiooni kontrollib. Antibiootikumid on rühmitatud kas bakteritsiidseks või bakteriostaatiliseks.
Bakteritsiidsete ravimite toimemehhanism (või rünnakuviis) mõjutab rakuseina, lipiide, ensüüme nagu güraas, valkude sünteesi või nende mehhanismide kombinatsiooni. Bakteritsiidsete ravimite toime on kõige tõhusam, kui neid kasutatakse aktiivselt jagunevate rakkude kontrollimiseks. Selle toimeviisi tagajärjeks on bakterirakkude surm. Üldisem mõiste bakteritsiid tähistab kõiki baktereid tapvaid aineid, sealhulgas antibiootikume, desinfektsioonivahendeid või antiseptikume.
Need on antibiootikumid, mis pärsivad bakterirakkude kasvu. See saavutatakse bakterite metaboolsete mehhanismide, enamikul juhtudel valkude sünteesi takistamisega. See pärsib bakteriraku edasist kasvu, ehkki see ei põhjusta rakusurma. Mõnede erandite korral võivad bakteriostaatiliste ainete suured kontsentratsioonid tappa tundlikke baktereid.
Need on mõlemad antibiootikumid, mille bakteritsiidsed ravimid on klassifitseeritud bakterite tapmiseks, ja bakteriostaatilised ravimid kui bakterid pärssivad ravimid. Bakterite hävitamiseks on vajalik minimaalne bakteritsiidne kontsentratsioon (MBC), efektiivseks toimimiseks peavad bakteriostaatilised antibiootikumid vastama minimaalsele pärssivale kontsentratsioonile (MIC)..
Üldiselt põhjustavad bakteritsiidsed antibiootikumid rakusurma, takistades bakteriraku rakuseina sünteesi. See vähendab esinevate bakterirakkude arvu. Bakteriostaatilisi antibiootikume rakendatakse bakteriaalse infektsiooni korral, kuna see hoiab ära rakkude edasise kasvu. See saavutatakse valkude sünteesi, DNA replikatsiooni või muude rakkude metaboolsete toimingute pärssimisega, ehkki see ei põhjusta bakterirakkude surma. See toime on pöörduv, erinevalt bakteritsiidsete ravimite toimest. Bakterirakkude arv jääb seetõttu samaks, ehkki staatilises faasis. Bakteriostaatilised ravimid erinevad ka seetõttu, et bakterite ületamiseks peab see toimima koos peremeesorganismi immuunsussüsteemiga, samal ajal kui bakteritsiidsed ained hävitavad baktereid, kuid võivad põhjustada bakteripõhise raku sisu ja mõnikord toksiinide vabanemise tõttu põletikku.
Rakendus sõltub bakteriaalse infektsiooni tüübist, kuna teatud antibiootikumid võivad mõnel juhul olla bakteritsiidsed, toimides samal ajal bakteriostaatilise ravimina, puutudes kokku erineva bakteritüvega. Selle kasutamine sõltub nakkuse tüübist, bakteritsiidseid ravimeid kasutatakse sageli selliste haiguste korral nagu endokardiit või meningiit. Bakteriostaatilisi ravimeid kasutatakse sageli kuseteede või haavainfektsioonide korral, kus toksilise šoki sündroomi oht on suur.
Kiire toimega bakteritsiidsed ravimid stimuleerivad sageli rasket põletikku, mis tuleneb rakusurmast vabanedes bakteriraku sisust, mis võib põhjustada toksilise šoki sündroomi. See tähendab, et teatud juhtudel eelistatakse toksiinide leviku piiramiseks sageli bakteriostaatilisi ravimeid, näiteks gangreeni korral. Bakteriostaatilistel ravimitel pole muid kõrvaltoimeid kui bakterite kasvu takistamine, kuigi süsteemist eemaldamisel on nende toime vastupidine.
Tulemust võivad mõjutada mitmesugused tegurid, sealhulgas bakterite tihedus, peremeesorganismi immuunvastus, põhihaigus või nakkuskoht. Bakteritsiidsed ravimid, mida kasutatakse kõrgetes kontsentratsioonides ravimite kahjustatud leviku korral, ehkki need ei ole tingimata paremad kui bakteriostaatilised ravimid.
Kuna bakteritsiidsed rakud on kõige tõhusamad jagunevate rakkude vastu, võib selle efektiivsus väheneda, kui ravi viiakse kokku bakteriostaatiliste ravimite põhjustatud aeglasema kasvuga. Madalate kontsentratsioonide korral võib bakteritsiidsete ravimite efektiivsus väheneda pelgalt bakteriostaatiliste toimeteni. Teisest küljest võivad bakteriostaatilised ravimid mõnel juhul baktereid tappa, eriti kõrgetes kontsentratsioonides.
Mõned bakteritsiidsete ravimite tüüpilised näited hõlmavad penitsilliini, monobaktaamide, vankomütsiini ja monoglükosiidsete antibiootikumide derivaate. Bakteriostaatiliste antibiootikumide hulka kuuluvad paljude teiste hulgas tetratsükliin, spektinomütsiin, makroliidid, sulfoonamiidid.
Bakteriaalsele infektsioonile saab vastu panna antibiootiliste või antibakteriaalsete ainete abil. Neid klassifitseeritakse kas bakteritsiidseteks, mis tapavad baktereid, või bakteriostaatilisteks, mis pärsivad bakterite edasist kasvu. Bakteritsiidsete ravimite mehhanism hävitab bakteriraku seina, samal ajal kui bakteriostaatiline mehhanism pärsib valkude sünteesi. Levinud arvamuse kohaselt on eelistatud bakteritsiidsed ravimid, ehkki tõendite kohaselt võivad bakteriostaatilised ravimid olla sama tõhusad ilma bakteritsiidsete kõrvaltoimeteta, näiteks toksilise šoki sündroom. Infektsiooni tüüp määrab, millist antibiootikumiklassi või isegi nende kahe kombinatsiooni kasutada.