Astma vs emfüseem
Astmat defineeritakse kui kopsude hingamisteede põletikulist haigust, mis põhjustab pöörduvat obstruktsiooni hingamisteede spasmilise ahenemise tõttu. Emfüseem on kopsukoe haigus, täpsemalt bronhide otstes paiknevad kopsu alveoolid (õhukotid). Emfüseem tuleneb nende alveoolide hävitamisest ja on seega pöördumatu patoloogia.
Astma enne ja pärast
Astma on seisund, mida iseloomustavad köha, vilistav hingamine ja hingeldus. Ägenemised ja remissioonid on reegliks. Mööduv spasmiline obstruktsioon tekib tänu põnevale / käivitavale ainele, mis eraldub väliskeskkonnast või on kehas nagu infektsioon. Astma on seega allergiline reaktsioon, keha liialdatud reaktsioon näiliselt kahjutule võõrkehale. Emfüseem on krooniline kopsuhaigus, mis tuleneb alveolaarsete kottide hävimisest pikaajalise suitsetamise või alfa-1 antitrüpsiini ensüümi puuduse tõttu. See põhjustab alveoolide aeglast ja järkjärgulist vähenemist. Alveoolid on terminaalsed õhukotid, mis võimaldavad hapniku ja süsinikdioksiidi vahetamist.
Esimeseks astma sümptomiks on vilistav hingamine, mis on tingitud bronhide torude järsust ahenemisest ja kitsa torusid läbiva õhuvoolu tekitatav vilistatav heli. Emfüseemi korral on esimeseks sümptomiks hingeldus suure koormuse korral, mis vähese koormuse korral areneb aeglaselt hingetuks. See sümptom on emfüseemi tunnusjoon, kuna alveoolide arvu vähenemisega väheneb võimalik õhuvahetus. Emfüseemi muud sümptomid on püsiv köha koos flegma tekkega, vilistav hingamine või krepitatsioonid, valu rinnus ja kõik sümptomid süvenevad vanusega. Emfüseemiga inimesel on märgatavad sõrmede küünte kokkukleepumine, polütsüteemia (liigsed punased verelibled) kehas hapnikuvaeguse kompenseerimiseks ja äärmuslikel juhtudel tsüanoos (sinised küüned ja huuled)..
Astmahaigetel on hingelduse tõttu hingeldus, suurenenud eosinofiilide arv on allergiline komponent. Sümptomid leevenduvad koheselt, kasutades bronhodilataatoreid, mis laiendavad torude kitsast valendikku. Röntgenpildil ei ole astmaatilisel inimesel mingeid kõrvalekaldeid, kuid emfüseemiga inimesel on hüperpumbatud kopsu tumedad varjud, mille kahe kopsuvälja vahel on kitsendatud südamepiirkond. Emfüsematoossed kopsud kipuvad patsiendi rindkere suurendama, kuna need ei tühjene täielikult isegi pärast sügavat väljahingamist. Patsiente nimetatakse tavaliselt tünni rindkereks. Hingamine on vaevaline ja abistavate lihaste kasutamine on nähtav, kuna abistavad hingamislihased väsivad.
Astma vereanalüüsid näitavad suurenenud eosinofiile, samas kui emfüseemi vereanalüüsid näitavad leukotsütoosi (mõlemad on kõrgendatud valgete vereliblede vormid).
Astma ravi hõlmab allergiliste ainetega kokkupuute vältimist, bronhodilataatorite kasutamist ja nebulisatsiooni raske ägeda episoodi korral. Emfüseemi ravi hõlmab viivitamatult suitsetamisest loobumist, mis vähendab järsult kahjustuste tempot, ägedate või pikaajaliste bronhodilataatorite, ägenemiste vähendamiseks mõeldud steroidide ja nakkuse vältimiseks kasutatavate antibiootikumide kasutamist. Köha vähendamiseks kasutatakse mukolüütilisi aineid. Ninahapnik ägeda stressi ajal leevendab patsienti, kuna neil patsientidel on püsiv hüpoksia.
Astmaatilised episoodid vähenevad õigete ravimite kasutamisel aja jooksul, kuid emfüseem halveneb koos vanuse ja ajaga.
Kokkuvõte: Astmat nimetatakse pöörduvaks obstruktiivseks kopsuhaiguseks, samas kui emfüseemi nimetatakse piiravaks kopsuhaiguseks, kuna õhu sissevool ja väljavool on piiratud. Astma avaldub episoodilise, vahelduva köhana koos flegma, vilistava hingamise ja hingamisraskustega. Emfüseemile on iseloomulik progresseeruv alveolaaride hävimine, mis põhjustab halvenevat köha, flegma tootmist ja hingeldust.