Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on kopsuhaigus, mida iseloomustab hingamisteede õhuvoolu piiramine - osaliselt või täielikult pöördumatu. See on tingitud kopsukoe põletikust (parenhüümist), mis on põhjustatud gaaside ja osakeste sissehingamisest.
KOK hõlmab kahte peamist komponenti - krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem.
Krooniline bronhiit on hingamisteede põletik, mille tagajärjeks on köha ja flegm, mis kestab vähemalt 3 kuud kahel järjestikusel aastal. Kroonilise bronhiidi korral toimub hingamisteede seina restruktureerimine, mille tagajärjel bronhide valendik kitseneb. See viib õhuvoolu püsiva piiramiseni.
Kopsuemfüseem on alveoolide püsiv laienemine nende seinte elastsete kiudude hävimise tagajärjel. See põhjustab väikeste hingamisteede kokkuvarisemist, mille tagajärjel on kopsude funktsioon häiritud.
KOK-i peamiseks riskiteguriks on suitsetamine. Muud riskifaktorid on:
KOKihaiged on enamasti üle 40-aastased mehed, suitsetajad.
KOK-i kulg on patsiendi seisundi ägenemise ja paranemise faasidega.
KOK-i sümptomiteks on köha, õhupuudus, susisema, valu ja survetunne rinnus, vähenenud füüsiline võimekus, vilistav hingamine. Haiguse progresseerumisega ilmnevad hingamispuudulikkuse nähud - limaskesta verevalumid (tsüanoos), unisus päevasel ajal ja unetus öösel, peavalu, segasus jne..
Diagnoosimine teeb arst, tuginedes hingamisteede obstruktsiooni üksikasjalikule anamneesile, uuringutele ja kinnitamisele spiromeetria abil.
Radikaalne ravi ei eksisteeri. Kontrollida saab ainult haiguse sümptomeid. Ravi võtmepunkt on suitsetamisest loobumine.
Köha ei tohiks ravimitega pärssida, kuna see on kaitsemehhanism. Seisundi süvenemisel lisatakse ravimeid, sealhulgas sekretsiooni põhjustavad ravimid, astmavastased ravimid, bronhodilataatorid, antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid, kopsu taastusravi. Emfüseemi korral võib osutuda vajalikuks kopsumahu vähendamise operatsioon ja kopsusiirdamine.
Kongestiivne südamepuudulikkus (CHF) on kliiniline sündroom, mis hõlmab kerge väsimust, õhupuudust, piiratud füüsilist võimekust, kopsu ja / või süsteemset stagnatsiooni, mis on tingitud südame võimetusest pumbata ja / või võtta piisavalt verd, et rahuldada kuded.
CHF korral on südame pumpamisjõud tavalisest nõrgem - veri liigub läbi südame ja keha aeglasemalt ning rõhk südames tõuseb. Selle tulemusel pole süda võimeline keha vajaduste rahuldamiseks transportima piisavalt toitaineid ja hapnikku. Ventiilid reageerivad venitamisega, et hoida rohkem verd pumpamiseks või muutuda karastatud ja jäigemaks. See aitab mõneks ajaks, kuid aja jooksul muutuvad südamelihas ja seinad nõrgemaks ning nad ei suuda verd vajaliku tugevusega pumbata. Selle tagajärjel reageerivad neerud sageli, põhjustades kehas naatriumi ja vedelike hoidmist. Dekompensatsioon toimub venoosses süsteemis.
CHF sümptomiteks on pealiskaudne ja kiire hingamine, öine õhupuudus, ärritav kuiv köha, roosa röga, südamepekslemine, huulte tsüanoos, higistamine, külm ja kahvatu nahk, ärevus jne..
CHF-i põhjustavad erinevad südamelihaseid kahjustavad seisundid, sealhulgas:
CHF-i provotseerivad tegurid on:
Sõltuvalt mõjutatud vatsakesest võib CHF olla:
CHF diagnoositakse füüsiliste ja instrumentaalsete uuringutega, sealhulgas südame ja kopsu auskultatsiooni, ehhokardiograafia, elektrokardiograafia, kopsude radiograafia, vere gaasianalüüsi abil.
CHF rikete ravi eesmärk on:
Südamepuudulikkuse raviks kasutatavate ravimite peamised rühmad on:
KOK: KOK on kopsuhaigus, mida iseloomustab hingamisteede õhuvoolu piiramine - osaliselt või täielikult pöördumatu.
CHF: CHF on kerge väsimuse, õhupuuduse, piiratud füüsilise võimekuse, kopsu ja / või süsteemse stagnatsiooni kliiniline sündroom, mis on tingitud südame võimetusest pumbata ja / või võtta piisavalt verd kudede metaboolsete vajaduste rahuldamiseks.
KOK: KOK hõlmab kahte peamist komponenti - krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem.
CHF: Sõltuvalt mõjutatud vatsakesest võib CHF olla vasakpoolne südamepuudulikkus, parempoolne südamepuudulikkus ja täielik südamepuudulikkus.
KOK: KOK-i peamiseks riskiteguriks on suitsetamine. Muud riskifaktorid on saastatud õhk, sagedased hingamisteede infektsioonid, intensiivne ja pikaajaline kokkupuude kahjulike ainetega, alfa-1-antitrüpsiini pärilik puudulikkus, sugu, vanus jne..
CHF: CHF-i võib põhjustada koronaarhaigus, südameatakk, kardiomüopaatia. Provotseerivateks faktoriteks on suurenenud stress, suurenenud naatriumi ja vedelike tarbimine, kopsu trombemboolia, südame-, süsteemne ja kopsuinfektsioon, südame isheemiatõve ägenemine, ventiilide regurgitatsiooni algus või süvenemine, muud haigused.
KOK: KOK-i sümptomiteks on köha, õhupuudus, sina, valu ja survetunne rinnus, vähenenud füüsiline võimekus, vilistav hingamine. Haiguse progresseerumisega ilmnevad hingamispuudulikkuse nähud - limaskesta verevalumid, unisus päevasel ajal ja unetus öösel, peavalu, segasus jne..
CHF: CHF sümptomiteks on pealiskaudne ja kiire hingamine, öine õhupuudus, ärritav kuiv köha, roosa röga, südamepekslemine, huulte tsüanoos, higistamine, külm ja kahvatu nahk, ärevus jne..
KOK: Diagnoosib arst, tuginedes hingamisteede obstruktsiooni üksikasjalikule anamneesile, uurimisele ja kinnitamisele spiromeetria abil.
CHF: Diagnoosib arst üksikasjaliku ajaloo, südame ja kopsu auskultatsiooni, ehhokardiograafia, elektrokardiograafia, kopsude radiograafia, vere gaasianalüüsi põhjal.
KOK: KOK-i raviks kasutatavate ravimite peamised rühmad on sekretsiooniravimid, astmavastased ravimid, bronhodilataatorid, antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid. Emfüseemi korral võib osutuda vajalikuks kopsumahu vähendamise operatsioon ja kopsusiirdamine.
CHF: Peamised ravimirühmad, mida kasutatakse CHF raviks, on AKE inhibiitorid, beetablokaatorid, diureetikumid, südameglükosiidid, vasodilataatorid - nitraadid jne..