Dementsus on katustermin mitme ajuhaiguse jaoks, mida iseloomustab üldine mälukaotus ja mõtlemisvõime järkjärguline langus. Mõiste dementsus hõlmab mitmeid haigusi nagu Alzheimeri tõbi [1], Parkinsoni tõbi, vaskulaarne dementsus, Lewy kehadega dementsus, frontotemporaalne dementsus, normaalrõhu hüdrotsefaalia, Creuzfeldt Jakobi tõbi ja Huntingtoni tõbi. Dementsusega patsiendil on keeruline nii otsuseid vastu võtta kui ka oma emotsioone kontrollida. Dementsusega patsiendid unustavad lihtsad igapäevased asjad, mis muudavad nende igapäevase tegevuse väljakutseks. Dementsuse sümptomid muutuvad patsiendi vananedes silmatorkavamaks [2].
Alzheimeri tõbi on dementsuse kõige levinum vorm. Patsientide seas, kellel on diagnoositud dementsus, on 60–70% neist Alzheimeri tõbi [2]. See on krooniline neurodegeneratiivne haigus, mis on progresseeruv. Alzheimeri sümptomid süvenevad patsiendi vananedes aja jooksul [3]. Alzheimeri tõbe ei saa praegu ravida. See on tavalisem üle 65-aastaste inimeste seas, kuigi on ka mitmeid juhtumeid, kus patsient on palju noorem kui 65 aastat. Seda haigust kirjeldas esmakordselt saksa arst Alois Alzheimer 19. sajandi alguses. Haigus sai hiljem nime tema järgi [4].
Alzheimeri tõve põhjus pole täielikult teada. Mitmed uuringud näitavad haiguse geneetilist eelsoodumust umbes 70% -l patsientidest. Alzheimeri tõbe põdevaid patsiente iseloomustab naastude esinemine ajus, mis arvatakse olevat valesti volditud valkude poolt. Pea vigastus, depressioon ja hüpertensioon on arvatavasti muud haiguse tõenäolised põhjused. Alzheimeri tõvest on mitu etappi, nimelt Alzheimeri varajases staadiumis, keskmises staadiumis ja hilisstaadiumis. Staadiumid määratletakse tavaliselt haiguse progresseerumisega. Alzheimeri tõbi on arengumaade kõige kallim haigus [5], [6].
Dementsuse ja Alzheimeri tõve peamised erinevused tulenevad asjaolust, et dementsus koosneb mitmest haigusest. Peamisi erinevusi kirjeldatakse allpool:
Ülalkirjeldatud erinevused on loetletud tabelina.
Omadused | Dementsus | Alzheimeri tõbi |
Mis see on? | Dementsus on katustermin, mis kirjeldab paljusid ajuhaigusi nagu Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, vaskulaarne dementsus jne.. | See on üks dementsuse haigustest. |
Sündroom | Dementsus on sündroom, mitte haigus | Alzheimer on haigus, mitte sündroom |
Tüübid | Tal on palju liike, näiteks veresoonte dementsus, Lewy keha, mis sisaldab dementsust | Tal pole tüüpe |
Hüpotees haiguse põhjuse kohta | Erinevatel haigustel on erinevad põhjused, näiteks Huntingtoni tõve põhjus on hästi teada | Haiguse põhjustamiseks on mitu hüpoteesi, näiteks tau valgu hüpotees või beeta-amüloidi ladestumise olemasolu hüpotees |
Kas need on geneetilised | Mitte kõik dementsuse vormid pole geneetilised. Mõnedele on Huntingtoni tõbi geneetiline. Mõnedele, nagu vaskulaarne dementsus, ei ole teada, et need on geneetilised | Peaaegu 70% Alzheimeri tõvest põdevatel patsientidel on haiguse geneetiline eelsoodumus |
Haiguste segu | Ühel patsiendil võib olla segatud dementsus, see tähendab erinevad dementsuse vormid, mis esinevad koos. | Alzheimeri tõbi on üksikhaigus. Haiguse mitut vormi pole olemas. |
Haiguse põhjus | Mõnel dementsuse vormil on geneetiline eelsoodumus. Kuid dementsust võivad põhjustada ka HIV-nakkused, veresoonkonna haigused, insult, depressioon ja narkootikumide tarvitamine | See on neurodegeneratiivne haigus. |
Patsientide arv | Maailma terviseorganisatsiooni raportis oli 2015. aastal nelikümmend kuus miljonit dementsust põdevat inimest | Sama raporti kohaselt on haigus 29,8 miljonil inimesel. |
Sündroomi / haiguse sümptomid | Erinevat tüüpi dementsusel on erinevad esmased sümptomid. Mälukaotus on peaaegu alati sümptom, kuid mitte alati algne sümptom. | Tavalised sümptomid on halvenenud mälu, apaatia, depressioon, segasus, desorientatsioon ja rääkimisraskused |
Tahtmatute liikumiste olemasolu | Parkinsoni ja Huntingtoni tõbe iseloomustavad tahtmatud liigutused | Vabatahtlikud liikumised ei ole üks haiguse varastest sümptomitest |
Pööratav või pöördumatu | Mõned dementsuse tüübid on pöörduvad. Mõned pöörduva dementsuse põhjused on B12-vitamiini vaegus, hüpotüreoidism, puukborrelioos ja neuro-süüfilis | See on lõplik haigus, kui haigus hakkab progresseeruma, pole tagasivaadet. |
Nii dementsus kui ka Alzheimeri tõbi on ajuhaigused, mis kahjustavad mõjutatud inimese normaalset igapäevast toimimist. Dementsus on mitmete ajuhaiguste katustermin, mille tagajärjeks on mälukaotus, unustamine ja mõtlemisvõime langus. Dementsus on sündroom. Alzheimeri tõbi on neurodegeneratiivne haigus, millel on määratletud progresseerumise etapid. Nii Alzheimeri tõbi kui ka dementsus esinevad tavaliselt vanemaealistel (üle 65-aastastel) inimestel, kuid neid esineb ka noorematel inimestel (kuigi palju harvemini). Kuni seitsmekümnel protsendil Alzheimeri tõvest põetud inimestest on geneetiline eelsoodumus. Dementsust on erinevat tüüpi ja mõned dementsuse vormid on pöörduvad. Mõnikord põhjustab B12-vitamiini vaeguse, hüpotüreoidismi, puukborrelioosi ja neuro-süüfilli ravi dementsuse ravi. Alzheimeri tõbi seevastu ei ole pöörduv. Praeguse seisuga pole Alzheimeri tõbe ravida. On mitmeid ravimeid, mida kasutatakse haigusseisundi sümptomite kontrollimiseks, kuid nende tõhususe kohta pole piisavalt tõendeid. Nii dementsus kui ka Alzheimeri tõbi on väga kallid ja vajavad palju hooldust. Need tingimused on lähedasele ja kallile inimesele väga stressirohked. Nad kulutavad rahaliselt väga palju raha. Nende krooniliste haiguste all kannatavate inimeste suhtes on olemas ka sotsiaalne häbimärk.