Dupuytreni ja De Quervaini tingimuste erinevus

Mis on Dupuytrensi kontraktuur ja De Quervains Tenosynovitis?

Mõlemad on käe tingimused.

Dupuytrensi kontraktuur

Dupuytreni kontraktuur on meditsiiniline seisund, mis juhtub palmeri fastsiumi paksenemise tõttu, mis viib sõrmede kokkutõmbamiseni peopesa suunas. See ei ole valulik häire, kuid mõjutab tõsiselt inimese võimet teha lihtsaid igapäevaseid toiminguid, näiteks tassi kohvi hoidmine, asjade korjamine ja isegi kirjutamine. Selle seisundi jaoks on saadaval palju ravivõimalusi. Selle seisundi all kannatavate patsientide prognoos on väga hea.

De Quervains Tenosünovitis

Seda seisundit nimetatakse ka radiaalseks styloid tenosünoviidiks. Seda kirjeldatakse kui valulikku põletikulist seisundit, mille tagajärjeks on randme pöidla külje kõõluste valu ja hellus. See seisund ilmneb siis, kui pöidla aluse ümber olevad kõõlused kogevad liigsest kasutamisest tingitud ahenemist ja ärritust. See haigus põhjustab valu randme pöidla küljes, kui mõned toimingud, nagu näiteks randme haaramine, haaramine, korjamine ja pööramine.

Dupuytrensi kontraktuuri ja De Quervains Tenosynovitise erinevus

Kirjeldus

Dupuytrensi kontraktuur

See on käe väärareng, mis areneb aastate jooksul järk-järgult. Selle haiguse korral on käte naha all kudede järkjärguline pingutamine ja paksenemine.

De Quervains Tenosünovitis

Valulik seisund, mis mõjutab randme pöidla külje kõõluseid.

Põhjused

Dupuytrensi kontraktuur

1. Võimalik, et pärilik
2. Sagedamini alkoholismi, suhkruhaiguse ja epilepsiaga (krambihaigused) patsientidel

De Quervains Tenosünovitis

1. Randme krooniline ülekasutamine
2. Põletikuline artriit, nagu reumatoidartriit
3. Kõõluse või randme otsene vigastus; armkoe piirab kõõluste liikumist

Sümptomid

Dupuytrensi kontraktuur

• Mõjub sageli mõlemale käele
• Puudub võime asetada käsi lauale tasaseks
• Palmi naha all olevad šahtid ja tükid, mis võivad olla valusad ja õrnad
• Suurte objektide haaramise võime puudumine
• Peopesa paksud nöörid sõrmedega ühtlaselt
• Vähene võime käsi taskusse panna
• Nöörid, mis põhjustavad kontraktuuri või sõrmede painutamist peopessa

De Quervains Tenosünovitis

• Nõrkus ja tursed
• Peatükis liikumise ajal „peatu ja mine” või „kleepuv” tunne
• Valu ja ebamugavustunne pöidla aluse lähedal
• Võimetus randme või pöidla liigutamiseks pigistamise või haaramise ajal
• Pisikese liigutamise ajal tundlik või haakiv tunne.
• Pöidlavalu kogeb kas järsku või järk-järgult ja see liigub käsivarre ülespoole. Valu süveneb pöidla ja käe kasutamisel.

Diagnoosimine

Dupuytrensi kontraktuur

• Teie käte uurimine sõlmede või tükkide osas
• Lauaplaadi test - palutakse peopesal lauale tasane panna. On ebatõenäoline, et suudate seda teha, kui teil on see seisund.

De Quervains Tenosünovitis

• Randme pöidla poolele survestamisel kontrollitakse kätt, kas see ei tee haiget.
• Finkelsteini test - Selles testis palutakse teil pöial painutada üle peopesa. Siis painutate sõrmed pöidla abil rusika moodustamiseks. See liikumine venitab teie kõõluseid. Kui teil on valu randme pöidla küljel, tähendab see, et teil on de Quervaini tenosünoviit.

Ravi

Dupuytrensi kontraktuur

Dupuytreni kontraktuuri mittekirurgiline ravi hõlmab:

Venitamine
Venitamist soovitatakse tavaliselt Dupuytreni leebemate vormide korral.

Steroidide süstid
Tugevaid põletikuvastaseid ravimeid soovitatakse süstida Dupuytreni sõlme, et vähendada häire alguse sõlmede suurust. Need ei ole siiski eriti tõhusad, kui Dupuytreni hilisemates staadiumides on moodustunud paksem kude.

Steroidsüstid aeglustavad haiguse progresseerumist, kuid ei aita mõjutatud sõrme sirgendada juhul, kui sellel on juba kontraktuur.

Ensüümi süstid

Xiaflex on soovitatav juhuks, kui sõrm on painutatud. Xiaflex on ensüümide segu, mis süstitakse kahjustatud piirkonna kange koe purustamiseks. Ensüüm koele kobestab. Arst soovitab kahjustatud liigesesse teha 1 või 2 süsti. Kuid mõned patsiendid vajavad painutatud sõrme sirgendamiseks 3 süsti.

Kiiritusravi

Kiiritusravi aitab vähendada sümptomeid ja takistab sõlmede ja naha turset, mis on tingitud Dupuytreni kontraktuuridest.

Kirurgiline ravi

Avatud operatsioon

Avatud operatsiooni korral tehakse sisselõige, et kas osa või kõik mõjutatud koe paksud ribad jagada (fastsioomia) või eemaldada (fastsiektoomia). Naha pookimine toimub haava sulgemiseks.

Nõela aponeurotoomia

Selles kasutatakse nahaalust nõela sõrmede ja peopesa kahjustatud koe jagamiseks ja lõikamiseks. See meetod on vähem invasiivne ja tõotab kiiremat paranemist kui avatud operatsioon.

De Quervains Tenosünovitis

Enesehooldus

RICE - (puhata, jää, tihendamine, kõrgus)

Mittekirurgiline ravi

• Plaadid - neid kasutatakse randme ja pöidla mugavaks muutmiseks.
• Põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - need ravimid vähendavad turset ja vähendavad valu.
• Kortikosteroidid - kõõlusekesta süstitavad kortikosteroidid aitavad leevendada valu ja põletikku.
• Vältige võimalikult palju pöidla liigutusi

Kirurgiline ravi

Kui sümptomid on rasked, on soovitatav kasutada kirurgilist ravi. Operatsiooni eesmärk on avada ümbrise sektsioon (kate) rõhu vabastamiseks, et ärritunud kõõlused saaksid vabalt libiseda. Operatsioonijärgseid ettevaatusabinõusid soovitab arst pärast operatsiooni keha puhata, tugevdada ja rehabiliteerida.

Kokkuvõte

Dupuytrensi kontraktuuri ja De Quervains Tenosynovitise erinevuste punktid on kokku võetud allpool:

Dupuytrensi kontraktuur vs De QuervainsTenosynovitis: võrdlusdiagramm