Ekseemi ja atoopilise dermatiidi erinevus

Ekseem on teatud tüüpi dermatiit, mille korral naha epidermis (välises kihis) on põletik. Seda seisundit tähistavad naha pinnale sügelevad, erütematoossed ja koorivad laigud. Üldiselt nimetatakse kroomset dermatiiti ekseemiks. Ekseemi alus on omistatud immuunsüsteemi talitlushäiretele. Ekseemi tavalisteks sümptomiteks on naha turse, sügelus, kuivus, villid ja naha epidermise lõhenemine. Ekseemi võib klassifitseerida asukoha, morfoloogia või etioloogia järgi. Näiteks võib ekseem esineda kätes, see võib olla diskoidne või sellel võib olla võimalik põhjus, näiteks veenilaiendite ekseem. Ekseem võib olla allergiline või mitteallergiline. Selle põhjal on Euroopa Allergoloogia ja Kliinilise Immunoloogia Akadeemia klassifitseerinud allergilised ekseemid atoopilisteks ja allergilisteks ekseemideks.

Eczemas võib esineda dermatiidi erinevates vormides. Xerootilise ekseemi korral muutub nahk nii kuivaks, et see praguneb ja kujutab endast tõsise iseloomuga ekseemi. Selle vormi põhjustab külm ilm ja see esineb vanematel inimestel. Düshidroos või koduperenaise ekseem ilmneb peamiselt peopesadel, talladel kui pisikesed muhud või vesiikulid ning ilmneb sooja ilmaga. Diskoidsel ekseemil on mikroobne alus ja seda tähistavad ümarad õrnad laigud, mida leidub sageli säärtel. Venoosne ekseem või staatiline dermatiit ilmneb inimestel, kellel on vereringe kahjustumine sellistes tingimustes nagu veenilaiendid või süvaveenide tromboos. Autoekseem tekib allergiliste reaktsioonide korral parasiitide, seente, bakterite või viiruste nakatumise korral. Haigus on ravitav ja põletik toimub nakkuskohast kaugel asuvas kohas. Ekseem herpeticum esindab viirustest tekkivat ekseemi ja võib esineda ka põhihaiguse, näiteks lümfoomi ekseemi..

Atoopiline dermatiit on teatud tüüpi allergiline ekseem, mis omistatakse pärilikule esinemisele. See dermatiidi vorm avaldub sageli inimestel, kelle pereliikmed põevad astmat. Atoopilise dermatiidi sümptomiteks on sügelev lööve konkreetselt peas, peanahas, küünarnukkide sisemuses, põlvede ja tuharate taga. See dermatiidi vorm on levinud arenenud riikides ja on tõusuteel. Seega on atoopiline dermatiit ekseemi alamklass, kuid kõik ekseemid ei ole atoopilise dermatiidi vormid.

Ekseemi või atoopilise dermatiidi alus võib olla keskkonna- või geneetiline. Hügieeni hüpotees spekuleerib, et ekseem areneb kokkupuutest ebaharilikult puhta keskkonnaga alates sünnist. See puhtus võib sünnist alates põhjustada sobimatut immuunvastust, mis võib põhjustada ekseemi tõenäosuse suurenemist. Ekseemi suurenenud tõenäosusega on seostatud mitmesuguseid geene, nagu filaggrin, OVOL1, ACTL9 ja IL4-KIF3A.

Ekseemi ohjatakse peamiselt niisutajate abil, et vältida naha kuivust ja vähendada rabedust. Kortseteroide soovitatakse kasutada ka ekseemi sümptomite leevendamiseks ägenemise korral. Immuunsupressandid, nagu takroliimus ja pimekroliimus, on näidanud julgustavaid tulemusi steroidide eelistamisel, eriti selliste omaduste osas nagu tolerantsi profiil ekseemi raviks. Allpool on toodud ekseemi ja atoopilise dermatiidi lühike võrdlus: