Nekroosi ja gangreeni erinevus

Definitsioon

Nekroos on teatud tüüpi rakukahjustus, mille korral toimub raku enneaegne surm. Gangreen on eluohtlik seisund, mis tekib siis, kui sureb märkimisväärne hulk elavaid terveid kudesid. Gangreen on üks nekroosi kliinilisi ilminguid. Nekroos on seotud raku tasemega, samas kui gangreen hõlmab kudesid.

Põhjused

Nekroos on raku vigastuse tagajärg väliste või sisemiste tegurite mõjul. Väliste tegurite hulka kuuluvad trauma, termilised vigastused või liiga kõrge või madal temperatuur, mis põhjustab rakkude surma. Sisemisteks põhjusteks on närvivigastus, mis põhjustab rakkude toitumisvaegust, veresoonte vigastamine, mille tulemuseks on rakkude verevarustuse vähenemine, teatud bakteriaalsed ensüümid jne. nakkus.

Patogenees

Nekroosi tõttu surnud rakkudele on iseloomulik rakumembraani terviklikkuse kadumine, raku paisumine, tuumaks nimetatud rakukeskme kokkutõmbumine ja lõpuks ümbritsevas tsütoplasmas lahustuv tuum.

Gangreeni põhjustab ebapiisav verevarustus. Isheemilise gangreeni korral põhjustavad arteriaalse luumenuse ahenemist põhjustavad kolesterooli naastud verevarustuse märkimisväärset vähenemist. Ateromatoossed naastud võivad moodustada trombid või emboolid, vähendades verevoolu, põhjustades veelgi kudede surma. Nakkusliku gangreeni korral algab nakatumine haava saastumisega traumajärgselt või pärast operatsiooni klostriidiumibakteritega. See põhjustab bakteriaalsete ensüümide vabanemist, mis omakorda põhjustab kudede nekroosi. See nekroos, mis levib rasva ja lihaste koos ummistunud veresoontega, loob madala hapnikusisaldusega keskkonna, mis hõlbustab bakterite edasist kasvu. Sellest tulenev kudede turse kahjustab veelgi verevarustust. Rakkude glükoos kääritatakse, põhjustades gaasi moodustumist.

Levinumad tüübid

Nekroos klassifitseeritakse tavaliselt viieks peamiseks tüübiks

1-koagulatiivne nekroos - see ilmneb raku madala hapnikuvarustuse tagajärjel, nt. rakuisheemia. Rakkude arhitektuuri säilitatakse geelisarnaste ainete sadestumisega rakkudesse. See geel pole midagi muud kui denatureeritud valgualbumiin. Tavaliselt mõjutatud elunditeks on neerud ja neerupealised.

2 - veelduv nekroos.
Seda iseloomustab rakkude lagundamine, mille tulemuseks on viskoosse vedeliku moodustumine. Bakterite või seente põhjustatud põletik põhjustab nekroosi, põhjustades kreemjaskollast vedelat massi surnud hävitusrakkude olemasolu tõttu, mida nimetatakse mädadeks. Aju põeb seda tüüpi nekroosi, kuna see on rikas rasvade ja ensüümide poolest.

3-juhuslik nekroos.
Kõige sagedamini põhjustavad seda TB bakterid. Nekrootiline kude on valge ja pudenev, meenutades tükki.

4-rasva nekroos.
See hõlmab rasvkoe surma ensüümide, näiteks lipaaside toimel rasvarakkudele. Tavaliselt esinevad organid on kõhunääre, põhjustades ägedat pankreatiiti.

5-fibrinoidne nekroos.
See on immunoloogiliselt vahendatud kahjustus, mis on põhjustatud immuunkomplekside ladestumisest.

Gangreen

1-kuiv gangreen.
See ilmneb jalgade arteriaalse ummistuse tõttu, eriti eakatel; seetõttu nimetatakse seda ka seniilseks gangreeniks.

2-märg gangreen.
Märg gangreen tekib venoossete ummistuste tõttu. Mõjutatud osad on niisked nagu suu, sool, vulva ja emakakael. Venoosne obstruktsioon põhjustab vere stagnatsiooni, soodustades bakterite kasvu. Märjal gangreenil on halb prognoos.

3-gaasi gangreen
Tavaliselt põhjustatud klostriidiumist, need bakterid tekitavad gaasi ja levivad kiiresti läheduses asuvatesse tervetesse kudedesse. Seda tuleks käsitleda meditsiinilise hädaolukorrana.

4-nekroosiv fastsiit.
Nekrotiseeriv fastsiit mõjutab naha sügavaid kihte.

Kokkuvõte

Nekroos on terve loodusliku raku enneaegne programmeerimata surm väliste või sisemiste vigastuste tõttu. See puudutab raku taset. Gangreen on verevarustuse vähenemise tõttu rakkude või kudede massi surm. Gangreen on nekroosi lõpptulemus. Diabeet ja suitsetamine suurendavad gangreeni riski, põhjustades veresoonte valendiku ahenemist.