Vaiade ja pragude erinevus

Mis on vaiad?

Vaiad või hemorroidid on anorektaalne haigus, mida iseloomustab laienemine

ja pärasoole otsas paiknevate pärakupatjade distaalne nihe. Anaalpadjad on normaalsed sidekoe ja silelihaste moodustised, mis on täidetud veresoontega. Nad on seotud päraku sulgurlihasega soolestiku liikumise juhtimisel.

Hemorroidid on väga levinud haigus, mille levimus on aja jooksul suurenenud. Praegu arvatakse, et 75% -l ameeriklastest kogevad hemorroidide sümptomeid mingil oma eluhetkel, 1990. aastal näitasid epidemioloogilised uuringud, et hemorroidid on Ameerika elanikkonnas 4,4%.

Kliiniliselt iseloomustavad hemorroidid enamasti valutut rektaalset verejooksu defekatsiooni ajal. Selle sümptomiga võib kaasneda lima eritumine, põletustunne ja sügelus.

Hemorroidid jaotatakse nende raskuse järgi nelja klassi:

• 1. aste on veidi laienenud sisemised hemorroidid.
• 2. aste on suuremad hemorroidid, mis prolapseeruvad ja muutuvad väliseks defekatsiooni või teatud füüsiliste tegevuste ajal. Nad vähendavad spontaanselt.
• 3. aste on välised hemorroidid, mis vajavad käsitsi vähendamist.
• 4. klass on taandamatud välised hemorroidid.

Hemorroidide peamised riskifaktorid on rasvumine, rasedus, vananemine ja kõik haigused, mis põhjustavad kõhuõõnesisese rõhu suurenemist, näiteks kõhukinnisus.

Lisaks võivad toit ja elustiil, näiteks vähese kiudainesisaldusega dieedid ja alkoholitarbimine mõjutada hemorroidide teket ja raskust..

Hemorroidide diagnoosimine toimub füüsilise läbivaatuse abil, mis hõlmab rektaalset digitaalset uurimist ja anoskoopiat. Rektaalse verejooksu korral kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks ja muude seisundite, näiteks kolorektaalse vähi välistamiseks kolonoskoopiat.

Ravi valik sõltub sümptomite raskusest ja hemorroidide tüübist.

Madala astme sisemiste hemorroidide tõhusaks raviks on tavaliselt dieedi ja elustiili muutused piisavad. Keerulisemaid seisundeid saab ravida kontoripõhiste protseduuridega nagu skleroteraapia ja kummipaelaga ligeerimine.

Skleroteraapia seisneb keemilise lahuse süstimises, et vähendada hemorroidide verevarustust. Kummiribade ligeerimine on valutu protseduur, mis seisneb hemorroidide sidumises nende aluses.

Kõrge astmega ja keerulised hemorroidid vajavad kirurgilist eemaldamist.

Mis on lõhe?

Anaallõhe on lineaarne või ovaalse kujuga pisar nahas distaalses anaalkanalis. See on väga levinud anorektaalne seisund, mis mõjutab inimesi kõigist vanuserühmadest, kusjuures esinemissagedus on mõlemast soost võrdne.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides teatatakse igal aastal 235000 uut pärakulõhe juhtumit.

Anaalse lõhe sümptomiteks on tugev valu ja spasmid defekatsiooni ajal või pärast seda. Võib esineda ka tagasihoidlikku verejooksu. Pärast roojamist võib valu kesta mitu tundi. Mõnel inimesel on ka kihelus või sügelus.

Anaalmurd võib muutuda krooniliseks seisundiks, kui see on kestnud kauem kui kuus kuni kaheksa nädalat. Sel juhul on pisarad nahas sügavamad päraku sulgurlihase ja hüpertrofeerunud papilla kiududega.

Anaalse lõhe põhjused on endiselt ebaselged, kuid peamist riskitegurit peetakse päraku trauma. Anaaltraumad võivad tuleneda kõhukinnisusest, kõhulahtisuse järgsest ärritusest, anoretseptiivsest vahekorrast või anorektaalsest operatsioonist.

Trauma raseduse ja sünnituse ajal suurendab ka lõhenemise riski. Kuni 11% -l patsientidest tekib pärast sünnitust krooniline lõhe.

Anaalse lõhega patsientidel täheldatakse sageli päraku sisemise sulgurlihase hüpertoonilisust ja suurenenud puhkeolekusurvet võrreldes tervisliku kontrolliga ning seda võib seostada anaalse lõhe etioloogiaga.

Teine riskifaktor on lokaalne isheemia, mis on tingitud hüpertoonilise sulgurlihase veresoonte kokkusurumisest. Puhke anaalse rõhu alandamine ja verevoolu suurendamine kohalikus koes võib paraneda kuni 90% lõhejuhtumitest.

Anaalse lõhe diagnoosimine on füüsilise läbivaatuse abil lihtne. Lõhe on tavaliselt nähtav. Kui valu taandub, kinnitatakse diagnoos digitaalse rektaalse uuringu ja anoskoopia abil.

90% ägedatest lõhedest paraneb spontaanselt. Soovitatav on suurenenud vee tarbimine ja palju kiudaineid sisaldav dieet.

Kroonilise lõhe korral kasutatakse spasmide ja puhkeasendi anaalse kanali rõhu vähendamiseks, verevoolu taastamiseks pärakukoes ja seega lõhe paranemiseks kas farmakoloogilisi vahendeid või sfinkteretoomia abil tehtud operatsiooni.

Vaiade ja pragude erinevus

1. Vaiade ja pragude määratlus

Vaiad või hemorroidid on pärasoole lõpus asuvate anaalpadjade suurenemine, samas kui pärakulõhe on lineaarne või ovaalne rebend pärakukanali nahas.

2. Vaiade ja pragude sümptomid

Hemorroidide sümptomiteks on valutu veritsus, lima eritumine, põletustunne ja sügelus. Hemorroidid võivad süveneda ja muutuda väliseks.

Anaallõhet iseloomustab äge valu ja spasm defekatsiooni ajal või pärast seda. Võib tekkida verejooks, kuid see on vähem tõsine kui hemorroidide korral.

3. Vaiade ja pragude põhjused

Hemorroidid on põhjustatud rasvumisest, vananemisest, rasedusest, kõhuõõnesisese rõhu tõusust ja elustiilist nagu alkoholi tarbimine ja vähese kiudainesisaldusega dieedid.

Anaallõhet põhjustavad peamiselt rasedusest või operatsioonist tulenevad päraku trauma, kõrge puhkeasendi analsurve ja lokaalne isheemia.

4. Vaiade ja pragude diagnoosimine

Hemorroidide diagnoosimine toimub füüsilise läbivaatuse, rektaalse digitaalse uuringu ja anoskoopia abil. Kolonoskoopia aitab välistada muud olemasolevad seisundid, näiteks kolorektaalne vähk.

Anaalse lõhe korral piisab lihtsast füüsilisest läbivaatusest. Rektaalset digitaalset uuringut ja anoskoopiat saab diagnoosi kinnitamiseks läbi viia ainult siis, kui patsiendil pole valu.

5. Vaiade ja lõhe töötlemine

Hemorroidid saab ravida lihtsate dieedimuutustega. Rasketel juhtudel on vaja skleroteraapiat, kummipaelade ligeerimist või isegi kirurgilist eemaldamist.

Anaalne lõhe laheneb enamasti iseseisvalt. Kui krooniline, ravitakse seda farmakoloogiliste ainete või kirurgilise sphincreretomy-ga.

Vaiad versus lõhe: võrdlustabel

Vaiad	Pragu
Vaiad on defineeritud kui pärakupatjade suurenemine distaalses pärasooles.	Pragu on naha lineaarne või ovaalne rebend distaalses anaalkanalis.
Vaiade peamised sümptomid on valutu veritsus, sügelus ja põletustunne.	Pragunemissümptomiteks on äge valu, spasm, võimalik sügelus ja tagasihoidlik verejooks.
Vaiade põhjused on rasvumine, vananemine, rasedus, suurenenud intraabdominaalne rõhk, alkoholitarbimine ja vähese kiudainesisaldusega dieedid.	Anaalse lõhe põhjuseks on päraku trauma, kõrge sisemine analsurve ja lokaalne isheemia.
Vaiad diagnoositakse füüsilise läbivaatuse, rektaalse digitaalse uuringu, anoskoopia ja kolonoskoopia abil.	Anaalse lõhe diagnoositakse füüsilise läbivaatuse abil ja kui valu on vaba - digitaalse rektaalse uuringu ja anoskoopia abil.
Vaiade ravi koosneb dieedimuutustest, skleroteraapiast, kummiribade ligeerimisest ja kirurgilisest eemaldamisest.	Anaalse lõhe ravi koosneb dieedimuutustest, farmakoloogilistest ainetest ja sphincteretomy-st.

Vaiade ja lõhe kokkuvõte

Vaiad ja lõhe on kaks erinevat anorektaalset haigust:

• Vaiad on pärasoole kaugema päraku padjandite suurenemine, samal ajal kui lõhe on naha rebend alumises anaalkanalis.

• Vaiadele on iseloomulik valutu verejooks, lõhe aga tugevat valu ja tagasihoidlikku verejooksu.

• Vaiadel ja lõhedel on erinevad põhjused: Vaiad tekivad enamasti pärast rasvumisest, vanusest või rasedusest tingitud suurenenud intraabdominaalset rõhku, lõhesid põhjustavad aga peamiselt päraku trauma ja suurenenud rõhk anaalkanalis.

• Raskeid hunnikuid ja kroonilisi lõhesid ravitakse erinevate protseduuridega: hunnikute raviks kasutatakse skleroteraapiat, kummipaelaga ligeerimist ja kirurgilist eemaldamist, lõhede raviks aga sphincteretomy ja farmakoloogilisi aineid..