Erinevus kopsupõletiku ja ebatüüpilise kopsupõletiku vahel

Kopsupõletik on kopsude põletikuline seisund, mis on põhjustatud nakkuse tagajärjel, mis mõjutab peamiselt alveoole. Üldiselt on selle põhjustajaks viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid ja ka mõned autoimmuunhaigused, mis põhjustavad põletikku. Kopsupõletiku levinumateks tunnusteks on palavik, külmavärinad, produktiivne köha ja valu rinnus. Kopsupõletik jaotatakse tavaliselt kahte tüüpi - kogukonna poolt omandatud kopsupõletik ja haiglas omandatud kopsupõletik. Esimesel juhul on haigustekitajateks peamiselt viirused ja gram-positiivsed bakterid, teisel juhul on haigustekitajateks peamiselt gram-negatiivsed organismid. Kõige tavalisemad bakterid on Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, ja Hemofiilia influenzae. Mõnikord on tüüpilises haiglas omandatud kopsupõletikus Pseudomonas sp. ka. Ravimata bakteritel on juurdepääs veresoontele ja see võib põhjustada septitseemiat (vereinfektsiooni), mida nimetatakse baktereemiaks ja mis võib põhjustada elundikahjustusi ja lõpuks surma.

Kopsupõletiku üldine arengumehhanism hõlmab viiruste ja bakterite sisenemist kurgust ja ninaneelu kopsudesse, kus see meelitab alveolaarseid makrofaage ja neutrofiile, et algatada immuunreaktsioone, mis hävitavad mikroorganisme. Selliste reaktsioonide ajal aktiveeritakse aga tsütokiinid (immuunsussignaalid), mis võimendavad makrofaage, et infiltreeruda nakatunud piirkondadesse ja põhjustada edasist põletikku. Need põletikulised rakud ja bakterid või viirus moodustavad kopsupõletiku aluse. Tsütokiinide vabanemine põhjustab kopsupõletikuga seotud palavikku, külmavärinaid ja väsimust. Kopsupõletiku kvantifitseerimine ja ulatus tehakse radioloogiliste uuringute ja vereanalüüside abil. Nakatumise raskuse ja sepsise arengu tõenäosuse hindamiseks mõõdetakse C-reaktiivse valgu (tsütokiini) sisaldust veres.

Kas kogukonna või haigla omandatud kopsupõletikku ravitakse beeta-laktaamiklassi antibiootikumidega, mis hõlmavad penitsilliini ja tsefalosporiini. Reeglina ravitakse pöidlakogukonnas omandatud kopsupõletikku esimese põlvkonna tsefalosporiiniga, kuna kahtlustatakse grampositiivsete organismide osalust, samas kui haiglas omandatud nakkuste korral kasutatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiini gramnegatiivsete patogeenide kaasamise tõttu.

Ebatüüpiline kopsupõletik on teatud tüüpi kopsupõletik, mida ei põhjusta “tüüpilise” kopsupõletiku traditsioonilised patogeenid. Ebatüüpilise kopsupõletiku eest vastutavad patogeenid Chlamydophila pneumoniae, Mükoplasma kopsupõletik, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, süntsiitiline viirus ja A-gripiviirus. Seega võivad kaasatud mikroorganismid olla bakterid, seened, algloomad või viirused. Nimi oli nii väljamõeldud tänu oma tüüpilistele kliinilistele omadustele, mis eristas seda tüüpilisest lobar-kopsupõletikust. Ebatüüpilise kopsupõletiku peamised sümptomid on palavik, peavalu, higistamine ja müalgia koos bronhopneumooniaga. Ebatüüpilist kopsupõletikku ravitakse makroliidiklassi antibiootikumidega nagu klaritromütsiin või erütromütsiin. Penitsilliin või tsefalosporiinid on efektiivsed, kuna enamikul neist ebatüüpilistest patogeenidest puudub rakusein, kus penitsilliin või tsefalosporiin avaldavad oma antimikroobset toimet.

Allpool on esitatud kopsupõletiku ja ebatüüpilise kopsupõletiku üksikasjalik võrdlus: