Kopsupõletik ja tuberkuloos on mõlemad kopsuhaigused. Kopsupõletik on kopsude põletikuline seisund, mis on põhjustatud nakkuse tagajärjel, mis mõjutab peamiselt alveoole. Tavaliselt põhjustavad seda viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid ning ka mõned autoimmuunhaigused. Kopsupõletiku tavalisteks tunnusteks on palavik, külmavärinad, produktiivne köha ja valu rinnus. Kopsupõletik jaotatakse tavaliselt kolme tüüpi kogukonna poolt omandatud kopsupõletikku, nosokomiaalseks (haiglas omandatud) kopsupõletikuks ja ebatüüpiliseks kopsupõletikuks. Esimesel juhul on haigustekitajateks peamiselt viirused ja grampositiivsed bakterid, teisel juhul on haigustekitajateks peamiselt gramnegatiivsed organismid. Kõige tavalisemad bakterid on Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, ja Hemofiilia influenzae. Ebatüüpiline kopsupõletik on teatud tüüpi kopsupõletik, mida ei põhjusta “tüüpilise” kopsupõletiku traditsioonilised patogeenid. Ebatüüpilise kopsupõletiku eest vastutavad patogeenid Chlamydophila pneumoniae, Mükoplasma kopsupõletik, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, süntsütiaalviirus, ja A-gripiviirus. Kliinilised tunnused erinevad ka tüüpilisest "lobar-kopsupõletikust". Ebatüüpilise kopsupõletiku peamised sümptomid on palavik, peavalu, higistamine ja müalgia koos bronhopneumooniaga..
Ravimata jätmise korral pääsevad bakterid ligi veresoontele ja põhjustada septitseemia (vereinfektsioon) vormi, mida nimetatakse baktereemiaks, mis võib põhjustada elundikahjustusi ja lõpuks surma. Kurgus ja ninaneelu viirused ja bakterid sisenevad kopsudesse ja meelitavad immuunreaktsioonide algatamiseks alveolaarseid makrofaage ja neutrofiile. See põhjustab tsütokiinide vabanemist, mis veelgi võimendab makrofaage, et infiltreeruda nakatunud piirkondadesse ja põhjustada põletikku. Ebatüüpilist kopsupõletikku ravitakse makroliididega nagu klaritromütsiin või erütromütsiin.
Tuberkuloos on kopsuinfektsioon, mida põhjustavad Mycobacterium liigid, kõige levinum patogeen Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuloos esineb peamiselt kopsudes; kuid see võib esineda teistes organites, näiteks luudes. Organismi immuunsussüsteem on organismi raske likvideerida. Tegelikult kasutab organism makrofaagide keskkonda ja põhjustab selle hävitamise. Immuunrakkude ja muude kudede hävitamine põhjustab fibroosi ja nekroosi. Tuberkuloos võib olla aktiivne või latentne. Aktiivne tuberkuloos tuvastatakse tuumavõimendustestide abil, latentne tuberkuloos aga Mantouxi tuberkuliinitesti abil.
Tuberkuloosist mõjutatud inimese kogu kopsumaht väheneb. Tuberkuloosi sümptomiteks on kiire ja sagedane hingamine, krooniline köha, hemoptüüs, nõrkus ja väsimus. Kopsu üla- ja alaosas on võrdne tõenäosus haavata. Tuberkuloos on nakkav haigus ja levib aevastamise ja köhimise kaudu kiiremini kui kopsupõletik. Tuberkuloosi riskifaktoriteks on alatoitumine, suitsetamine, silikoos ning selliste ravimite kasutamine nagu infiksimab ja kortikosteroidid..
Tuberkuloosi ravitakse kas kolme või nelja ravimirežiimi abil. Kombinatsioonid on rifampitsiin, isoniasiid, etambutool ja streptomütsiin. Tuberkuloosi episoodide ennetamiseks on vaktsineerimine võimalik Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaktsiini kaudu.
Allpool on esitatud kopsupõletiku ja tuberkuloosi lühike võrdlus:
Kliinilised tunnused | Kopsupõletik | Tuberkuloos |
Kaasatud mikroorganismide tüüp | Bakterid, viirus, seened | Bakteriaalne |
Kaasatud mikroorganismide liigid | Streptokokk, stafülokokk, Escherichia, Chlamydia, Legionella | Mycobacterium Tuberculosis |
Mõjutatud elundisüsteem | Kopsud | Kopsud, skeleti süsteem ja suguelundite-kuseteede süsteem |
Radioloogiline esitlus | Lobaari konsolideerimine (tüüpiline kopsupõletik), perifeerne konsolideerumine ja infiltratsioon (ebatüüpiline kopsupõletik)
| Fibroos ja nekroos üla- ja alaosas |
Füüsilised märgid | Palavik, peavalu, higistamine ja müalgia (ainult ebatüüpiline kopsupõletik) | Krooniline köha, nõrkus, hemoptüüs |
Röga kogus ja laad | Lahtine röga koos produktiivse köhaga | Röga kas kerge või puudub või tekitab ebaproduktiivset köha |
Diagnoosimine | Rindkere radiograafiad | Mantouxi testituumavõimenduse testidKesklikud radiograafid |
Ravirežiim | Infektsioon ravitakse penitsilliini või tsefalosporiiniga | Infektsioon ravitakse rifampitsiini, isoniasiidi, etambutooli ja streptomütsiiniga |
Vaktsineerimine | Võimalik (Streptococcus Pneumoniae vastu) | Võimalik Bacillus Calmette-Guerini (BCG) vaktsiini kaudu |
Nakkav | Madal | Väga kõrge. |
Extra kopsu sümptomite esinemine | Ei | Jah |
Riskitegurid | Mittespetsiifiline ja kokkupuude Nosokomiaalsete seadetega | Alatalitlus, suitsetamine, silikoos ja selliste ravimite kasutamine nagu infiximab ja kortikosteroidid |