Kasvajate ja polüüpide erinevus

Sõna “kasvaja” tuleneb ladinakeelsest sõnast “turse”, mis tähistab kehaosade turset. Turse näitab põletiku ühte kardinaalset tunnust. Seega viitab kasvaja tahkele või vedelikuga täidetud tsüstilisele kahjustusele, mis võis tekkida või mitte tekkida neoplastiliste rakkude ebanormaalse kasvu tõttu. Kasvajaid nimetatakse ka neoplasmideks, mis sageli moodustavad kudede ebanormaalse massi. Mõistet “kasvaja” seostatakse sageli sõnadega “mass” ja “sõlmed”. Mõistet “kasvaja” kasutatakse sageli üldjoontes, viidamata paistetuse või massi suurusele. Mõiste “mass” tähistab siiski tsüstilist kahjustust, mille maksimaalne läbimõõt on vähemalt 20 mm. Teisest küljest näitab “sõlme” tsüstilist kahjustust, mille suurus on üle 20 mm. [1]

Kasvajaid võib üldjoontes jagada kolme tüüpi:

1. Healoomulised kasvajad - need on ümbritsetud ja lokaliseeritud ning ei moodusta vähki;
2. Enneaegsed kasvajad - need kasvajad on lokaliseeritud ja tavaliselt ei tungi naaberkudedesse, vaid võivad sobivate signaalidega kokkupuutel pahaloomuliseks muutuda;
3. Pahaloomuline kasvaja - need kasvajad tungivad võõrastesse kudedesse ja hävitavad neid metastaasideks kutsutud protsessi kaudu ning on vähkkasvajad.

Kasvaja moodustumine põhineb pidevmehhanismide teoorial. On kindlaks tehtud, et kasvaja kasv toimub alati selle välisservades ja naaberkudede jäigastumine takistab enamikul juhtudel kasvaja kasvu. Emaka fibroidid ja nahamoolid on healoomuliste kasvajate näited. Normaalsete struktuuride diskreetsed, lokaalsed laienemised kitsendamise või obstruktsiooni tõttu võivad ilmneda ka kasvajatena. Kapseldatud hematoomid, putukahammustuse tagajärjel tekkinud diskreetne nekrootiline kude ja tursega seotud nahakudede ülekasv on tähistatud kui kasvajad. Healoomuliste kasvajate aluseks on lokaliseeritud reaktsioonid, näiteks tursed või põletikud antigeen-antikehade reaktsioonide tagajärjel. Teisest küljest põhjustab kehas tekkivate reaktiivsete hapniku liikide otseselt või kaudselt põhjustatud DNA kahjustus DNA aluste muteerumist ja võib põhjustada eel- või pahaloomulised kasvajad. [1]

Polüübid tähistavad limaskestadest väljaulatuvate kudede ebanormaalset kasvu. Need võivad erineda suuruse ja välimuse poolest ning näevad välja nagu tüükad, kui nad on väikese kujuga; ja kasvu korral näevad need välja nagu kirss varrel või viigimarjal. Polüübid võivad põhjustada tugevat verejooksu, mis võib põhjustada aneemiat. Kui nad näevad välja nagu kirsid varrel või viigimarjal, nimetatakse neid “kärbunud polüüpideks”; kui neil puudub vars ja nad ilmuvad lihtsalt limaskestadelt, nimetatakse neid tundmatuks polüüpiks. Polüüpe leidub tavaliselt jämesooles, nina limaskestas, maos ja kusepõies. Seega saab polüüpe laias laastus liigitada seedetrakti, kolorektaalse, emakakaela, nina ja kuseteede polüüpideks. [2,3]

Seedepolüübid võib jagada veel järgmiselt:

1. Hüperplastilised polüübid: ilmuvad hammustatud hargnemata krüptidena, millel pole pahaloomuliste kasvajate ohtu;
2. Sessile hammastatud adenoomid: ilmuvad hammustatud hargnenud krüptidena, millel on pahaloomulise kasvaja oht;
3. Põletikulised adenoomid: ilmnevad limaskesta või submucosa põletikuna ja kui düsplaasia püsib, suureneb pahaloomulise kasvaja risk;
4. Tubulaarsed adenoomid: torukujulised näärmed koosnevad piklikest tuumadest ja pahaloomulise kasvaja oht on olemas;
5. Traditsioonilised hammastatud adenoomid: terakujulised krõpsud, mille kuju on sarnane ja mis põhjustavad pahaloomulisi kasvajaid;
6. Fibroidpolüübid: spindlirakud kontsentrilise paigutusega spindlirakkudega veresoonte ümber, põhjustades põletikku ja eosinofiilide vabanemist ilma pahaloomulise kasvaja riskita.

Kolorektaalsed polüübid: leitakse käärsooles ja pärasooles ning nende suurus on alla 2,5 cm; ei põhjusta pahaloomulise kasvaja riski. Neid võib liigitada pahaloomulisteks, hüperplastilisteks ja põletikulisteks. Pahaloomulised polüübid on adenomatoossed ja kasvavad mao limaskestas, ilma et tekiks pahaloomuliste kasvajate ohtu.

Ninapolüübid: polüpoidsed massid, mis kasvavad nina ja paranasaalsete siinuste limaskestas.

Emakakaela polüüp: kasvab healoomulise polüübina emakakaela seinas ja võib põhjustada ebaregulaarset menstruatsiooni verejooksu.

Endomeetriumi polüüp: kasvab istumatu polüübi või emaka seina kahjustuse kujul; ja kui seda ei tekitata, eendub emakakaela emakasse. [2, 3]

Allpool esindatud kasvajate ja polüüpide võrdlus[2,3]