Imitrexi ja Relpaxi erinevus

Migreenid

Peavalu üks sagedamini esinevaid põhjuseid on äge migreenihoog. See mõjutab Ameerika Ühendriikide 30 miljonit inimest ja kogu maailmas umbes 325 miljonit inimest. Epidemioloogiliste hinnangute kohaselt on see haigus neli korda tavalisem naiste hulgas nende varases täiskasvanueas. Migreenihoogude all kannatavatel inimestel on üldiselt tuikav peavalu, mida võib tunda pea ühel või mõlemal küljel. Migreeni peavalude valu intensiivsus võib varieeruda mõõdukast kuni raskeni ning peavaludega võivad kaasneda muud sümptomid, näiteks iiveldus ja oksendamine. Inimesed, kes kannatavad migreenihoogude all, märgivad ka valgust ja heli; täheldati, et need stiimulid kutsuvad kokkupuutel esile sümptomite tõsise ägenemise. Tavaliselt kestavad migreeni peavalud mitu tundi ja rasketel juhtudel võib peavalu peatamine kesta mitu päeva.

Migreenihoogude peavalude põhjuseks võib pidada aju veresoonte kõrvalekaldeid. Ajuspetsialistide sõnul on ägeda rünnaku ajal ajuveresooned laienenud ja põletikulised. Tuntud vallandavad tegurid, näiteks valju heli, valgussähvatused, ärevus ja hormonaalne tasakaalutus, võivad aju veresoonte laienemist esile kutsuda, põhjustades migreeni peavalude tekitavaid sündmusi. Ehkki migreenipeavalude täpne põhjus ja mehhanism pole veel teada, näitavad praegused tõendid, et migreenid on neurovaskulaarsed haigused.

Ravi migreeni

Praegu on migreenihoogude jaoks saadaval mitu ravimit. Esmatasandi ravimid, mida tavaliselt määravad arstid, kuuluvad siiski ravimite rühma, mida nimetatakse serotoniini 1B / 1D agonistideks. Neid nimetatakse sagedamini “triptaanideks”, kuna nende ravimite nomenklatuuris on järelliide “-triptaan”. Triptaanid leevendavad peavalu migreenihoo ajal aju veresoonte ahenemisega. Need suurendavad serotoniini, neurohormooni ja neurotransmitteri aktiivsust, mis põhjustab veresoonte seinte ahenemist. Triptaanid kontrollivad ka veresoonte põletikku, pärssides kesknärvisüsteemis põletikuliste molekulide vabanemist. Kaks tavaliselt kasutatavat ette nähtud triptaani on Sumatriptaan ja Eletriptaan, mida turustatakse vastavalt kui Imitrex ja Relpax. Selles artiklis käsitleme mõlema ravimi erinevust.

Sumatriptaan (Imitrex)

Sumatriptaan on serotoniini agonistide prototüüp, mis tehti turul kättesaadavaks migreeni raviks. Seetõttu nimetatakse seda esimese põlvkonna triptaaniks. Seda ravimit turustatakse paljudes ravimvormides ja seda võib manustada suu kaudu, nasaalse sissehingamise, naha süstimise või nahaplaastri abil. Sumatriptaan on serotoniini analoog, mis aktiveerib aju veresoontes paiknevaid serotoniini retseptoreid. Neid nimetatakse 5-HT 1B / 1D retseptoriteks, mis on spetsiifilised aju jaoks. Sumatriptaan ei aktiveeri teisi serotoniini retseptoreid ja samuti puudub tal afiinsus aju teiste neutrotransmitterite retseptorite suhtes. Seetõttu suudab Sumatriptaan leevendada migreenipeavalusid veresoonte ahenemise ja põletikuliste molekulide kontrolli kaudu. Sumatriptaan, mille toime algab kõige kiiremini, valmistatakse nahaaluse süstimise teel, mis jõustub 15 minuti jooksul pärast ravimi manustamist. Võrreldes suukaudselt ja intranasaalselt valmistatud preparaatidega, mis peaksid toimima eeldatavalt vahemikus 20 minutit kuni tund. Peavalu leevendamise tippväärtus saavutatakse intranasaalsete ja subkutaanselt süstitavate ravimvormide puhul kahe tunni jooksul, samal ajal kui suu kaudu manustatava Sumatriptaani kliiniline toime on maksimaalne nelja tunni möödumisel ravimi manustamisest..

Eletriptaan (Relpax)

Eletriptaan (Relpax) on migreeni kõige hiljuti turustatud serotoniini agonist. Võrreldes Sumatriptaaniga peetakse Eletriptaani teise põlvkonna triptaaniks koos Naratriptaani, Rizatriptaani, Zolmitriptaani ja Frovatriptaaniga. Ravim on saadaval ainult suu kaudu, samas kui Sumatriptaani võib manustada mitmel viisil. Selle suukaudne biosaadavus on siiski parem kui Sumatriptaanil, võimaldades sellel kiiremat aega, et saavutada valu leevendamisel maksimaalne kliiniline toime. Pärast Eletriptaani suukaudset manustamist on maksimaalne toime oodata 90 minutiga, võrreldes Sumatriptaaniga, mille toime on kõige varasem 2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Lisaks metaboliseerub eletriptaan maksas maksas spetsiifiline ensüüm tsütokroom P3A4. Seda ensüümi pärsivad mitmed ravimid, näiteks ketokoasool, itrakonasool, ritonaviir ja klaritromütsiin. Seetõttu ei saa soovimatute kõrvaltoimete vältimiseks Eletriptaani koos nende ravimitega manustada. Mitmed uuringud näitavad, et eletriptaanil on ägedate migreenihoogude ajal valu leevendamisel võrreldav Sumatriptaaniga kliiniline efektiivsus, muutes selle migreenide populaarseks ravivalikuks..

Kokkuvõte

Nii Sumatriptaani (Imitrex) kui ka Eletriptaani (Relpax) saab kasutada peavalude leevendamiseks ägeda migreenihoo korral. Sumatriptaan on saadaval mitmes ravimvormis ja seda võib manustada suu kaudu, intranasaalselt või naha kaudu. Teisest küljest on Eletriptaan saadaval ainult suukaudsete ravimvormidena. Hoolimata sellest on Eletriptaanil eelis, kuna selle toime on 90 minutit varasem kui Sumatriptaanil. Eletriptaan metaboliseerub tsütokroom P3A4, mistõttu ei tohiks seda manustada koos ravimitega, mis häirivad selle ensümaatilist aktiivsust. Mõlemad ravimid on võrdselt tõhusad ja ravi valimine põhineb tavaliselt individuaalsetel reageeringutel nendele ravimitele ägedate migreenihoogude korral.