Sissejuhatus
Gonal F ja Follistim on mõlemad viljatusravimid, mida kasutatakse naistel, kes soovivad lapsi ja kelle munarakkude tootmist stimuleeritakse kunstliku hormoonravi abil. Gonal F ja Follistim sisaldavad mõlemad kunstlikult sünteesitud folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH) ja nende struktuur on väga sarnane looduslikult toodetud folliikuleid stimuleeriva hormooniga. Follistimit nimetatakse Ameerika Ühendriikides Follistimiks, teistes kohtades turustatakse seda kui Puregonit.
Gonal F ja Follistim keemiline koostis
Gonal F on valmistatud alfaflitlitropiinist, mis on folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) sünteetiline versioon. Follistim sisaldab nii alfa- kui ka beeta-follistrofiini molekule.
Gonal F turustatakse nii eraldi viaalides kui ka mitme viaali ampullides, samal ajal kui Follistim on saadaval ainult eraldi viaalides. Gonal F on saadaval vedela või pulbrina eelsegatud viaalina, mida saab süstida naha alla ja hoida toatemperatuuril kuni 28 päeva. Follistimit kasutatakse eelnevalt segatud viaali kujul koos nõela ja süstaldega ning Follistim AQ kohvrit kasutatakse pensüstelis. Mõlemad on loodud DNA rekombinantse tehnoloogia abil.
Töötav
Gonal F toimib loodusliku hormooni FSH jäljendamise teel, mis stimuleerib naistel munarakkude või munarakkude tootmist. See võimaldab munarakkude arvu suurenemist ning ühe munaraku arengut ja küpsemist.
Follistimi kasutatakse naiste munatootmise stimuleerimiseks ja meeste spermaarvu suurendamiseks. Seda kasutatakse ka munade arendamiseks ja küpsemiseks.
Näidustused
Gonal f on näidustatud patsientidel, kellel viljatus on tingitud ainult funktsionaalsetest põhjustest. See põhjustab rasedust anovulatoorsetel viljatutel patsientidel munatootmise indutseerimise kaudu. Meestel ravib see ravim primaarse ja sekundaarse hüpogonadotroofse viljatuse tõttu tekkinud viljatust. Follistimit kasutatakse koos inimese kooriongonadotropiiniga (HCG) ning see vajab munade seisundi kontrollimiseks korduvaid hormonaalseid analüüse ja sonograafiat. Follistimi kasutatakse juhtudel, kui hormoonide puuduse tõttu on sperma arv madal. Ravim suurendab seemnerakkude arvu ja aitab toota tervislikke seemnerakke.
Kasutamise vastunäidustused
Gonal F kasutamise peamised puudused on kopsu- ja veresoonkonna tüsistused, kuna see on paljudel patsientidel põhjustanud ägeda astma ägenemise. Selle ravimi peamine vastunäidustus on polütsüstiline munasarjahaigus või PCOD. Trombemboolia on Gonal F veel üks tõsine vastunäidustus.
Follistim on vastunäidustatud kontrollimata mittegeonaalsete endokrinopaatiate ja ülitundlikkusreaktsioonide esinemisel selliste ravimite suhtes nagu neomütsiin ja streptomütsiin, kuna Follistimis on nendest ravimitest jälgi. Munasarja, emaka või eesnäärme kasvajad on mõlema ravimi vastunäidustused.
Kahjulikud mõjud
Gonal F võib põhjustada tugevat peavalu ja Follistim võib põhjustada tugevat alakõhuvalu.
Follistimi on palju lihtsam kasutada kui Gonal F'i, kuna see on eelnevalt segatud viaal, mida võib anda subkutaanselt ja pensüsteliga on annuse kohandamine hõlbus. Follistim on kallim kui Gonal F.
Kokkuvõte:
Gonal F on follitropiin alfa molekuli margitoote nimi ja Follistim on alfa ja beeta follitropiini raviainete tootenimi, mis on dimeerne struktuur, mis sisaldab nii alfa kui beeta struktuure.