Erinevus Novologi ja Humalogi vahel

Sissejuhatus

Insuliin on hormoon, mida toodavad pankrease koe beetarakud. Pärast iga sööki vabastavad beetarakud selle hormooni süsteemi, et keha saaks säilitada dieedist saadavat glükoosi. Ilma selle hormooni vabastamata püsib veresuhkru tase kõrgenenud. Sellisel püsival veresuhkru taseme tõusul on kahjulik mõju veresoontele ja teistele organitele, nagu silmad, süda ja neerud. I tüüpi diabeediga inimestel on puudulik pankrease sekretsioon insuliinist. Nendest isikutest on kõhunäärme beetarakud tõsiselt kahjustatud, mistõttu veresuhkru normaalse taseme hoidmiseks on vaja insuliini analooge täiendada. Teisest küljest suudavad II tüüpi diabeediga patsiendid insuliini vabastada. Kuid neil on insuliiniresistentsus, mis tähendab, et hoolimata hormooni piisavast vabanemisest kõhunäärmest, reageerib keha halvasti. Seetõttu vajavad need patsiendid ka pikaajalise veresuhkru taseme tõusu komplikatsioonide vältimiseks insuliini analooge.

Tüübid insuliini analoogidel

Insuliini analooge iseloomustatakse sõltuvalt nende süsteemsest toimest pärast süstimist. Seal on kiiretoimeline insuliin, mis hakkab süsteemselt toimima 15 minutit pärast manustamist. Insuliini tase veres saavutab maksimumi mõne tunni pärast ja toimib süsteemselt veel 2–4 tundi. Nende näideteks on insuliin Lispro (Humalog) ja Insulin Aspart (Novolog). Regulaarne või lühitoimeline insuliin vabaneb aeglasemalt kui kiiretoimeline insuliin. Pärast manustamist jõuab insuliin vereringesse 30 minuti jooksul ja saavutab maksimumi 2-3 tunni jooksul pärast süstimist. Selle süsteemne toime organismile kestab veel 2–6 tundi. Seevastu keskmise toimeajaga insuliin vabaneb 2–4 tundi pärast manustamist. Maksimaalne tase saavutatakse 4 ... 12 tunni jooksul pärast süstimist. Pikatoimeline insuliin püsib vereringes 24 tundi pärast süstimist. See artikkel on kirjutatud kahe kiiretoimelise insuliini näite, nimelt insuliini Lispro (Humalog) ja Insulin Aspart (Novolog) erinevuse kohta..

Insuliin Lispro (Humalog)

Alates 1996. aastast on turule toodud lisproinsuliini. Tegelikult oli see esimene kliiniliselt kasutatud insuliini analoog. Selle nimi on tuletatud selle struktuurist. Selle erinevus insuliinist seisneb selles, et aminohapete lüsiini B28 ja proliini B29 vahel toimub vahetamine. See on valmistatud heksameerse lahusena, mis on saadaval viaalides. Pärast subkutaanset manustamist lõhustatakse heksameerne preparaat monomeerseks ravimvormiks, mis viib kehas väga kiire imendumiseni. Selle tagajärjel on see veresuhkru taseme alandamise osas lühema toimeajaga. Seda kasutatakse tavaliselt kõrgenenud veresuhkruga patsientidel, eriti pärast sööki. Seda nimetatakse post-prandiaalseks hüperglükeemiaks. Seda kasutatakse tavaliselt laste seas ja patsientidel, kellel on pikaajaline neeruhaigus. Selle eeliseks on ka ohutusprofiili kasutamine rasedatel, keda põevad mitmesugused diabeedi vormid. Kiire toime ja süsteemse toime lühikese kestuse tõttu manustatakse seda tavaliselt vahetult enne sööki või kuni 15 minutit vahetult pärast sööki.

Aspartinsuliin (Novolog)

Aspartinsuliini on nimetatud ka selle aminohappestruktuuri järgi. See on formuleeritud arenenud DNA rekombinantse tehnoloogia abil, kus proliin, aminohape, mis asub 28. positsioonil, on asendatud asparagiinhappega. Nagu insuliin Lispro, on ka Insulin Aspart preparaadis heksameerne. Selle asemel, et dissotsieeruda monomeerideks, dissotsieerub see nii dimeerideks kui ka monomeerideks. See dissotsiatsioon võimaldab organismil seda kiiresti omastada kui tavaline insuliinhormoon. Selle tulemuseks on suurem süsteemne toime, kuid veresuhkru taset langetav toime on lühem. Aspartinsuliini maksimaalne kontsentratsioon veres saabub 52 minutit pärast manustamist. See erineb lisproinsuliinist, mille maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 42 minutit pärast süstimist, 10 minutit varem kui aspartinsuliin. Regulaarse insuliini maksimum on seevastu 145 minutit pärast manustamist. Ravimi kiire vabanemise ja lühikese süsteemse toime tõttu kasutatakse aspartinsuliini sagedamini I tüüpi diabeediga täiskasvanud patsientide seas.

Kokkuvõte

Insuliin Lispro (Humalog) ja Insulin Aspart on mõlemad kiire toimega insuliin, mida kasutatakse hüperglükeemia või diabeediga patsientide veresuhkru alandamiseks. Mõlemad vabanevad 15 minuti jooksul pärast manustamist ja saavutavad haripunkti varem kui tavaline insuliin. Seetõttu on mõlemal sellel ravimil lühem veresuhkru taset alandav toime, mis viib lühema poolväärtusajani. Kuid neil on erinevusi ka struktuuri, näidustuste ja maksimaalse kontsentratsiooni piigi osas. Lisproinsuliin dissotsieerub monomeerideks, aspartainsuliin aga nii dimeerseks kui ka monomeerseks. Mõlemal ravimil on tavalise insuliiniga võrreldes erinevad aminohapete asendused. Lisproinsuliinil on ohutum kliiniline profiil, kuna seda saab manustada diabeediga lastele ja rasedatele. Aspartinsuliinil on seevastu toime hilinemine, mis ilmneb 52 minuti pärast, võrreldes Lispro insuliiniga, mille maksimaalne toime saabub 42 minutit pärast manustamist.