Paratsetamooli metabolism
MSPVA-d vs atseetaminofeen
Vanimate ja kõige sagedamini kasutatavate ravimite klasside hulgas on MSPVA-d ja atsetaminofeen (või paratsetamool). Neid müüakse vabalt käsimüügis ja neid saab osta ilma retseptita.
MSPVA-d on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, st need on muud ravimid peale steroidide, mida kasutatakse palavikuvastaste (palaviku alandamiseks), valuvaigisti (valuvaigisti) ja suurema tugevusega, samuti põletikuvastaseks toimeks. Neil on sarnane toime steroididele nagu eikosanoidi retseptorite pärssimisel. Need ei ole narkootilised ega põhjusta sõltuvus- ega võõrutusnähtusid ning eelistatakse seega opioidanalgeetikumide ees. Levinumad näited on ibuprofeen, aspiriin ja naprokseen. Need pärsivad nii COX-1 kui ka COX-2 retseptorite aktiivsust, mistõttu nad vähendavad valu, palavikku ja põletikku.
Atsetaminofeen või paratsetamool on molekul N-atsetüül-p-aminofenool ja seda kasutatakse palaviku ja valu leevendamiseks. Seda kasutatakse tavaliselt peavalude, külmetuse ja gripi korral. Operatsioonijärgse valu raviks kombineeritakse seda sageli tugevamate opioidanalgeetikumidega. Terapeutiline annus on täiskasvanu puhul kuni 4000 mg / päevas. Kuna üledoosid võivad lõppeda surmaga, tuleb selle kasutamisel olla ettevaatlik. Äge üledoos võib põhjustada maksa potentsiaalset surmakahjustust ja see on USA-s üks levinumaid uimastite üledoseerimise põhjuseid..
MSPVA-sid kasutatakse valu leevendamiseks reumatoidartriidi, osteoartriidi, podagra, düsmenorröa, peavalude ja migreeni, operatsioonijärgse valu leevendamiseks, palaviku, neerukoolikute, traumaatilise vigastuse valu korral. Aspiriini kasutatakse kõigil südamehaigetel trombotsüütide agregatsiooni pidurdamiseks ja südame kahjulike sündmuste, näiteks südameataki ennetamiseks. Kuna see pärssimine on pöördumatu, võib see põhjustada seedetrakti verejooksu ja suurendab eakatel insuldi tõenäosust. Samuti põhjustab aspiriin teadaolevalt sageli düspepsiat. Samuti on uuringud näidanud, et MSPVA-de kasutamise tõttu 3 kuu jooksul suureneb erektsioonihäirete risk 1,4 korda. NSAID-sid, mis pärsivad COX-1 inhibiitoreid, tuleb kasutada eriti ettevaatlikult, kuna need võivad põhjustada seedetrakti verejookse, haavandeid. Seetõttu tuleb nende ravimite ostmisel rõhutada selektiivsete COX-2 inhibiitorite kasutamist. MSPVA-d võivad interakteeruda teiste ravimitega, näiteks antibiootikumidega, mida nimetatakse kinoloonideks, ja suurendada nende tõenäosust põhjustada kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid nagu kramp..
Paratsetamool ei ole tromboosivastane ja seda saab ohutult kasutada inimestel, kellel on verejooksu / hüübimishäired. See ei ärrita ka magu ja seda saab ohutult kasutada ka raseduse ajal. See metaboliseerub maksas ja võib põhjustada hepatotoksilisust. Kroonilistel alkohoolikutel on eriti suurem oht surmaga lõppeda maksakahjustuses. Seda saab lastel ohutult kasutada, ehkki sel aastal avaldas USA FDA hoiatuse selle haruldaste, kuid potentsiaalselt surmaga lõppevate naha ravimite kahjulike reaktsioonide kohta, mida nimetatakse Steven's Johnsoni sündroomiks ja toksilise epidermaalse nekrolüüsi jaoks..
Võtke koju viiteid:
MSPVA-d on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need on sellised ravimid nagu naprokseen, ibuprofeen ja aspiriin. Need ei ole steroidid, nagu nimest selgesti järeldada võib.
Atsetaminofeen või paratsetamool on palavikuvastane ja valuvaigistav molekul, mida saab ohutult kasutada täiskasvanutel kuni 4000 mg päevas. See on ohutu isegi lastele ja raseduse ajal.
MSPVA-d on üldiselt ohutud, kuid seedetrakti verejooksude ja peptiliste haavandite ärahoidmiseks tuleb kasutada selektiivseid inhibiitoreid COX-2..
MSPVA-sid kasutatakse palavikuvastaste, valuvaigistavate ja kergete põletikuvastaste ainetena. Neid kasutatakse laialdaselt valu leevendamiseks paljudes meditsiinilistes haigustes.
MSPVA-sid tuleb verejooksu / hüübimishäiretega inimestel kasutada ettevaatusega. Paratsetamooli saab sellistes inimestes ohutult kasutada, kartmata südameinfarkti või insuldi.
Paratsetamool võib põhjustada potentsiaalselt pöördumatuid maksakahjustusi ja kroonilised alkohoolikud peaksid seda ettevaatlikult kasutama.
MSPVA-sid ja paratsetamooli tohib koos kasutada ainult arsti määramisel.