Fenüülefriin ja pseudoefedriin on mõlemad sümpatomimeetilised ravimid, mis tähendab, et nad jäljendavad sümpaatilise närvisüsteemi neurotransmitterite, näiteks epinefriini, dopamiini, katehhoolamiinide jne toimet..
Erinevus tegevuses
Mõlemad ravimid toimivad adrenergilise retseptori süsteemile. Adrenergiline retseptori süsteem stimuleerib sümpaatilist närvisüsteemi, mis vastutab kehas võitlemise või lendude reageerimise eest. Pseudoefedriinil on otsene toime adrenergilisele retseptori süsteemile, see tähendab, et sellel on toime α ja β2-adrenergilistele retseptoritele, mis põhjustavad vasokonstriktsiooni, st veresoonte ahenemist ja vastavalt kopsude bronhitorudes silelihaste lõdvestamist, samas kui fenüülefriin on selektiivne α1-adrenergilise retseptori agonist..
Kasutamine meditsiinilistes tingimustes
Mõlemat ravimit kasutatakse peamiselt dekongestantidena, st ninakinnisuse leevendamiseks, kuid nende tulemus varieerub sõltuvalt toimemehhanismidest. Kuna pseudoefedriin toimib veresoonte seinu vooderdavatel lihastel paiknevatel α-retseptoritel ja põhjustab veresoonte ahenemist, mille tõttu veresooned ahendavad. Seetõttu väheneb veresoontest väljuva ja nina, kurku ja ninakõrvalkoobastesse siseneva vedeliku hulk. Selle tagajärjel väheneb nina membraanide põletik ja lima tootmine, leevendades seeläbi ninakinnisust. Samal ajal, tänu oma toimele β2-adrenergilistele retseptoritele, lõdvestuvad bronhide silelihased, mis põhjustab bronhide laienemist; leevendades seega nii ummikuid kui ka hingamisraskusi.
Kuna fenüülefriin toimib ainult α1-adrenergilistele retseptoritele, aitab see ainult ninakinnisuse leevendamist. Seetõttu näeme, et pseudoefedriin on dekongestandina parem valik, kuid kuna see kuulub amfetamiini uimastite klassi, toimib see ka heaks stimulandiks ja soodustab unetust. Selle stimuleeriva toime tõttu põhjustab see selliseid kõrvaltoimeid nagu unetus, pearinglus, närvilisus, ärevus, südamepekslemine jne. Seda ei anta patsientidele, kes põevad suhkruhaigust, hüpertensiooni, pärgarteritõbe, paanikahooge jne..
Pseudoefedriini kasutatakse nina, siinuse ja Eustachia torude ummikute raviks.
Fenüülefriini kasutatakse hemorroidide ravis vasokonstriktiivsete omaduste tõttu, mis põhjustab veresoonte ahenemist ja vähendab seeläbi hemorroididest põhjustatud valu. Seda kasutatakse priapismi, st peenise valuliku erektsiooni ravis, mis ei taastu veresoonte laienemise tõttu oma lõtvunud olekusse. Fenüülefriini süstimisel vähendab see verevoolu ja leevendab priapismi.
Seda kasutatakse ka vasopressorina, st ainena, mida kasutatakse vähendatud vererõhu suurendamiseks tänu oma võimele põhjustada veresoonte ahenemist. Samal ajal põhjustab see vererõhu tõusu, piirates seega kasutamist kõrge vererõhu all kannatavatel inimestel. Seda ravimit kasutatakse ka silmatilkadena õpilaste laiendamiseks, st müdriaatilise ainena. Silmaarstid kasutavad seda üldjuhul võrkkesta visualiseerimiseks.
Kokkuvõte
Vaatamata sellele, et pseudoefedriin on tõhusam dekongestant, asendatakse see fenüülefriiniga. Selle põhjuseks on asjaolu, et seda kasutatakse metamfetamiini ebaseaduslikus tootmises, kuna see kuulub uimastite amfetamiini klassi. Väikestes annustes põhjustab metamfetamiin meeleolu tõusu, suurendab väsinud inimeste erksust, keskendumisvõimet ja energiat ning võib põhjustada ka sõltuvust. Sageli kasutavad erinevad sportlased pseudoefedriini selle stimulantide omaduste nimel, et parandada nende jõudlust. Selle ravimi ohjeldamatu kasutamise ohjeldamiseks on erinevates riikides vastu võetud erinevad seadused selle ravimi hankimiseks apteekidest.