Erinevus SSRI ja MAOI vahel

SSRI-d vs MAOI-d

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ehk üldtuntud kui SSRI-d pärinevad samast ravimiklassist koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega ehk üldtuntud kui MAOI-d. Need kaks ravimit on mõlemad antidepressandid. Kuigi kaks ravimit pärinevad samast ravimite klassist, on neil toimemehhanismi, kõrvaltoimete, ravimite koostoime jms osas suured erinevused. See artikkel annab teile ülevaate, miks arstid määravad ühe ravimi teise asemel.

Nende viimaste aastate turul kõige tähelepanuväärsem antidepressantide klass on SSRI-d või selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Turul on kuus saadaolevat SSRI-d, näiteks Celexa, Zoloft, Paxil, Luvox, Prozac ja Lexapro. Nende ravimite põhieesmärgid on bipolaarsete ja unipolaarsete depressioonihäirete ja kõigi ärevusseisunditega seotud häirete haldamine. Sellegipoolest toetavad pärsitud uuringud ka SSRI kasutamist teiste psühhiaatriliste seisundite, sealhulgas premenstruaalse düsfooria, düstüümia, piiripealse isiksusehäire, bulimia nervosa, reumaatilise valu, migreeni peavalu ja alkoholismi ravis. See ravim on esimene ratsionaalselt valmistatud psühhiaatriline ravim. Seda tüüpi ratsionaalsete ravimite väljatöötamise lähenemisviis on välja töötada uuenduslik ravim, mis on pädev mõjutama konkreetset närvipunkti, vältides samal ajal mõju teistele toimekohtadele. Sellise uuenduse eesmärk on luua aineid, mis on teistest ravimitest ohutumad ja tõhusamad.

Teisest küljest on monoamiini oksüdaas eriline ensüüm, mis on asutatud erinevates kehaosades. Ajukudedes hävitab monoamiini oksüdaas neurotransmitterid nagu serotoniin ja norepinefriin. MAOI-sid kasutatakse monoamiini oksüdaasi toime piiramiseks. Nad blokeerivad selle jaotuse. Need inhibiitorid võivad toimida kiiremini kui TCA-d või tritsüklilised antidepressandid, ehkki neil on tõsisemad kõrvaltoimed ja on vaja muuta inimese toitumist. Juhtivad monoamiini oksüdaasi inhibiitorid on Nardil, Parnate, Marplan ja Eldepryl. Need ravimid on ette nähtud patsientidele, kes ei reageeri SSRI-dele või TCA-dele ebatüüpilise depressiooni korral ja põhjusel, et need ravimid on suhteliselt stimuleerivad, mitte sedatiivsed. Seda ravimit saab eelistatult kasutada düstüümia raviks kui tritsüklilisi ravimeid.

SSRI-sid peetakse depressiooni esmavaliku ravimiks. Tavaliselt määravad arstid neid ravimeid eakatele patsientidele sagedamini kui teisi antidepressante. See ravim ei ole kontrollitud ravim. Seda tüüpi uimastite hulgas on rohkem sarnasusi kui erinevusi. Kuigi kõigil neil ravimitel on identne toimemehhanism, on igal ravimil farmakokineetika ja farmakoloogilised omadused ebamääraselt erinevad..

Vastupidiselt ülalnimetatud antidepressandile on MAOI toitumispiirangute tõttu kõige vähem välja kirjutatud ravim. MAOI-sid tarvitavatel inimestel võib türamiinirikaste toitude, näiteks laagerdunud juustu, õlle, punase veini, pärmiekstraktide, kääritatud toitude, avokaadode, banaanide ja isegi sojakastme söömisel hüpertensiooniline kriis olla tavalisest episoodist palju hullem. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kõrvaltoimeteks on tahhükardia või kiire pulss, pearinglus, koostoimed toiduga ja seksuaalne tagasihoidlikkus. MAOI-sid ei saa manustada samaaegselt teiste konkreetsete ravimitega, kuna võivad esineda rasked koostoimed. Kui seda ravimit võetakse koos TCA-ga, võib patsiendil tekkida Noradrenergiline sündroom või tavaliselt nimetatakse seda hüpertensiooniks. Veelgi enam, kui MAOI võetakse koos SSRI-dega, ilmneb serotoniini sündroom või hüperpüreksiline kriis. Nendele patsientidele on vajalik 14-päevane puhastusperiood.

Kokkuvõte:

1.Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ehk üldtuntud kui SSRI-d on pärit samast ravimiklassist koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega või üldtuntud kui MAOI-d.

2.Märkimisväärseim antidepressantide klass, mis turul viimastel aastatel saadaval on, on SSRI-d või selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. MAOI-sid kasutatakse monoamiini oksüdaasi toime piiramiseks. Nad blokeerivad selle jaotuse. Need inhibiitorid võivad töötada kiiremini kui TCA-d või tritsüklilised antidepressandid.

3.Turul on saadaval kuus SSRI-d, näiteks Celexa, Zoloft, Paxil, Luvox, Prozac ja Lexapro. Juhtivad monoamiini oksüdaasi inhibiitorid on Nardil, Parnate, Marplan ja Eldepryl.

4.SSRI-sid peetakse depressiooni esmavaliku ravimiks. Tavaliselt määravad arstid neid ravimeid eakatele patsientidele sagedamini kui teisi antidepressante. Vastupidiselt ülalnimetatud antidepressandile on MAOI toitumispiirangute tõttu kõige vähem välja kirjutatud ravim.

5. Lisaks sellele, kui MAOI võetakse koos SSRI-dega, tekib serotoniini sündroom või hüperpüreksiline kriis. Nendele patsientidele on vajalik 14-päevane puhastusperiood.