Erinevus Xanaxi ja Valiumi vahel

Xanax on alprasolaami kaubanimi. Alprasolaam on lühitoimeline anksiolüütiline ravim, mida kasutatakse mitmesuguste ärevushäirete, näiteks paanikahäire, üldise ärevushäire ja sotsiaalse ärevushäire raviks. See kuulub bensodiasepiini klassi ja seondub tugevalt GABA A retseptoritega. Alprasolaam on triasolaami keemiline analoog, mis erineb selle poolest, et 6-fenüültsükli o-positsioonis pole kloori aatomit. Lisaks toimib molekul sedatiivse ja krambivastase ainena. Maksimaalne toime saavutatakse paanikahäire korral 1,5–1,6 tunni jooksul. Sagedaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad sedatsioon, unisus, hüpotensioon ja halvenenud tasakaal. Ravimit seostatakse võimalike võõrutusnähtudega, kuna see võib põhjustada harjumusi loovat omadust. Lisaks võib ravim põhjustada kesknärvisüsteemi pärssimist (kesknärvisüsteemi depressioon).

Valium on diasepaami kaubanimi, mis on ka bensodiasepiin. Valiumi näidustusteks on ärevus, alkoholi ja teiste bensodiasepiinidega seotud võõrutusnähud, lihasspasmid, krambid, unetus ja rahutute jalgade sündroom. Ravimit kasutatakse ka mälukaotuse põhjustamiseks, eriti sellistes tingimustes nagu traumajärgne stressihäire. Tavalisteks kõrvaltoimeteks on unisus ja koordinatsiooni puudumine. Kuid rasked kõrvaltoimed on haruldased ja võivad hõlmata enesetapumõtteid ning suurenenud krampide riski.

Mõlemad ülaltoodud ravimid toimivad GABA-A retseptoritele. Need retseptorid on ligandiga kloriidikanalid. Kui selline ravim nendel retseptoritel toimub, toimub kloriidioonide sisenemine postsünaptilisse membraani ja põhjustab selle hüperpolarisatsiooni. Seetõttu vähendavad ravimid järgmistes neuronites aktsioonipotentsiaali vallandamist ja põhjustavad meele rahustavat toimet. Need ravimid toimivad emotsioonide ja õppimisega seotud limbilise süsteemi struktuuridele. GABA-A retseptor on heterodimeer ja koosneb alfa-, beeta- ja gamma-subühikutest, mis vastutavad spetsiifiliste toimingute eest nagu sedatsioon, müorelaksant, mälukaotus (anterograadne amneesia) ja krambivastased toimed. Mõlema ravimi üksikasjalikke võrdlusi selgitatakse allpool:

Funktsioonid	Valium (diasepaam)	Xanax (alprasolaam)
Keemiline ühend	Bensodiasepiin	Bensodiasepiin
Keemiline struktuur
Toimemehhanism	GABA-A retseptor agoniseerib ja stimuleerib kloriidiioonide sisenemist külgnevatesse neuronitesse ja pärsib neid	GABA-A retseptor agoniseerib ja stimuleerib kloriidiioonide sisenemist külgnevatesse neuronitesse ja pärsib neid
Suurendab stropis dopamiini kontsentratsiooni	Ei	Jah
Näidustused	Peamiselt kasutatakse ärevuse, alkoholist loobumise sündroomi ja paanikahoogudega seotud unetuse raviks. Kasutatakse ka vertiigo, teetanuse raviks, paraplegia või tetraplegia täiendavaks raviks	Mitmesugused ärevus- ja ärevushäired nagu GAD, paanikahäired. See on peamiselt anksiolüütikum
Supresseerib hüpotalamuse hüpofüüsi neerupealiste telge	nõrgalt	tugevalt
Kasutatakse bensodiasepiini ärajätunähtuse raviks	Jah	Ei
Status Epilepticuse ravi	Kasutatakse esmavaliku teraapiana ja toimib tugeva antikonvulsandina	Ei ole soovitatav, kuna see võib põhjustada krampe
Eklampsia ravi	Jah	Ei
Vastunäidustused	Ataksia (kõnnakaotus), hüpoventilatsioon, maksaprobleemid, dialüüs, rasedad naised, kooma ja raske depressioon, myasthenia gravis	Pearinglus, hüpotensioon ja tasakaalu kaotus. Ei tohi anda koos alkoholiga
Kasutamine lastel	Ei soovitata alla 18-aastastele, välja arvatud epilepsia korral	Võib anda alla 18-aastase arsti järelevalve all
Eakad patsiendid	Võib põhjustada südame seiskumist, seetõttu tuleb südameprobleemide all kannatavatele inimestele manustada ettevaatlikult ja jälgides	Võib anda eakatele inimestele
Võõrutusnähud	Pole raske, kuna eliminatsiooni poolväärtusaeg on pikenenud	Keskmine plasma eliminatsiooni poolväärtusaeg on lühem, umbes 11,2 tundi
Kõrvalmõjud	Depressioon, sedatsioon	Kollatõbi, hallutsinatsioonid ja sedatsioon
Narkosõltuvus	Madal	Kõrge
Manustamisviis	Suukaudselt, IV (lahjendatud kujul) ja IM ja suposiidid. IM-marsruut imendub aeglaselt.	Peamiselt suu kaudu
Tegevuse algus	Väga kiiresti vastavalt 5 ja 15-30 minuti jooksul pärast intravenoosset manustamist ja imendumist	Aeglane vabastamine
Maksimaalsed efektid	15 minuti kuni ühe tunni jooksul	1,5-1,6 tundi või isegi nädalaid
Biosaadavus	Väga kõrge	Vähem
Valkude sidumine	96–99%	80%