Ambien (Zolpidem) ja Lunesta (Eszopiclone) on retsepti alusel
Ambien (üldnimetus Zolpidem) on ette nähtud unetuse raviks. See on sedatiivne hüpnootikum, mis aitab patsientidel kiiremini uinuda, ning on saadaval 5 ja 10 milligrammi tablettide ning 6,25 ja 12,5 milligrammi toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kujul. Pikendatud vabanemisega tabletid aitavad kasutajatel kauem magada. Zolpidemi on saadaval ka keelealuste tablettide ja suukaudse spreina.
Lunesta (üldnimi Eszopiclone) on ette nähtud ka unetuse raviks. Hüpnootiline Lunesta aitab kasutajatel kiiremini magama jääda ning paremini ja kauem magada. Lunesta on saadaval 1, 2 ja 3 milligrammi tablettidena.
Ambien'i võetakse suu kaudu tühja kõhuga ainult lühikese raviperioodi jooksul, maksimaalselt kahe nädala jooksul. Patsiendid võtavad Ambien'i suu kaudu tühja kõhuga. Ravimi võtmine täis kõhuga vähendab selle efektiivsust. Kuna narkootikumide tarvitamise ja selle tööle hakkamise vaheline aeg on väga lühike, soovitatakse kasutajatel seda vahetult enne magamaminekut võtta. Neil peab olema ka magamiseks pühendatud terve seitse kuni kaheksa tundi.
Lunesta't võib võtta ka kauem kui kaks nädalat, kui ravimit võetakse suu kaudu ja tühja kõhuga.
Nii Ambien kui ka Lunesta tuleks hoida toatemperatuuril, valgust ja niiskust eemal. Nii Ambieni kui ka Lunesta kõlblikkusaeg on kolm aastat.
Hüpnootikumid, nagu Ambien ja Lunesta, töötavad ajutegevust aeglustades, et tekitada rahustavat toimet.
Ehkki Ambienti võrdlemiseks pole palju uuringuid [1] ja Lunesta ja Lunesta vahel puuduvad teadaolevad selgelt eristatavad eelised - zolpideem (Ambien) on oma efektiivsuses võrreldav teiste uinutite nagu eszopiklloon (Lunesta) tõhususega.. [2]
New England Journal of Medicine artikli järgi oli Lunesta "platseeboga võrreldes parem" kolme Lunesta uuringu põhjal, kuid see ei vähendanud magama jäämise aega keskmiselt üle 15 minuti. Ravimi efektiivsuse teavet sildilt ei leitud: selles väideti ainult, et Lunesta on parem kui platseebo. Pikimas ja suurimas 3. faasi uuringus teatasid Lunesta rühma patsiendid magama jäämisest keskmiselt 15 minutit kiiremini ja magasid keskmiselt 37 minutit kauem kui platseebogrupis. Isegi siis vastas Lunesta keskmine patsient ikkagi unetuse kriteeriumidele ega teatanud järgmisel päeval kliiniliselt olulisest erksuse ega talitluse paranemisest..
Võrreldes bensodiasepiinidega näis nonbensodiasepiin (sh zolpideem ja eszopikloon) vaevalt eakatel inimestel omavat tõhususe või taluvuse osas olulisi kliinilisi eeliseid. Sedatiivsete uinutite pikaajalisel kasutamisel unetuse osas pole tõendusmaterjali ja seda on tavaliselt heidutatud võimalike kahjulike mõjude, näiteks kognitiivse kahjustuse (anterograadne amneesia), päevase sedatsiooni, motoorsete koordinatsioonide ning mootorsõidukite õnnetuste ja kukkumiste suurenenud riski pärast. Samuti pole nende ainete pikaajalise kasutamise efektiivsus ja ohutus veel kindlaks tehtud. Kroonilise unetusega eakate inimeste ravi pikaajalist mõju ja kõige sobivamat juhtimisstrateegiat tuleb veel uurida ja hinnata.[3]
Patsiendid peavad enne ravi otsimist oma arstiga oma haiguslugu kirjeldama. Ambienti osas peavad patsiendid eriti mainima neeru- või maksahaigusi ning kõiki vaimseid või meeleoluprobleeme, nagu depressioon või enesetapumõtted. Patsiendid peaksid olema ausad uimastite, alkoholi või muude ainete regulaarse kasutamise / kuritarvitamise isikliku või perekonna anamneesi ning oma isikliku või perekondliku unehäirete osas. Arstid peavad teadma ka kopsu- või hingamisprobleeme, näiteks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus-KOK ja uneapnoe või lihashaiguse myasthenia gravis esinemine.
Lunesta osas peavad patsiendid eriti mainima närvisüsteemi või hingamist pärssivate ravimite, näiteks kesknärvisüsteemi või hingamisteede pärssivate ravimite, samuti alkoholi või rahustite joobeseisundit. Samuti peavad nad arutama maksahaiguste või kopsuhaiguste, näiteks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse või uneapnoe üle. Patsiendid peaksid olema narkootikumide, alkoholi või muude ainete regulaarse kasutamise / kuritarvitamise isikliku või perekonna anamneesi suhtes ausad, samuti vaimsete või meeleoluprobleemide, näiteks depressiooni suhtes..
USA narkomaaniakaitseameti andmetel asendab zolpideem kõige sagedamini ebaseaduslikke rahusteid kui kõige tavalisemat rapsiravimit. Seksuaalsed kuritarvitajad või seksuaalse kallaletungi toimepanijad on kasutanud pahaaimamatute ohvrite zolpideemi.
Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on pärast Ambien'i võtmist mõni järgmistest sümptomitest: lööve, nõgestõbi, sügelus, turse, hingamis- või neelamisraskused, õhupuudus, iiveldus, oksendamine või valu rinnus..
Lunesta suhtes tekkivate allergiliste reaktsioonide hulka kuuluvad lööve, nõgestõbi, sügelus, turse, hingamis- või neelamisraskused või õhupuudus..
Järgmised Ambieni kõrvaltoimed on üsna tavalised, kuid mitte tõsised: pearinglus, päevane unisus, peavalu, ebakindlus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, gaas, kõrvetised, kõhuvalu, kontrollimatu värisemine, tuimus, ebaharilikud unenäod, lihasvalu ja rasked menstruatsioonid. Eakad inimesed on vastuvõtlikumad paljude kõrvaltoimete suhtes. Tõsiste, kuid haruldaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad psüühika-, meeleolu- või käitumismuutused, näiteks uus / süvenev depressioon, ebanormaalsed mõtted, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, segasus, agitatsioon, agressiivne käitumine või ärevus. Patsiendid võivad samuti kogeda mälukaotust, autojuhtimist unega ja muid probleeme unega või nägemisprobleeme.
Lunesta tavaliste ja mitte eriti tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, valu, unisus päevasel ajal, peapööritus, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, ebameeldiv maitse, ebaharilikud unenäod, vähenenud seksuaalsoov, valulikud menstruatsioonid ja rindade suurenemine meestel. Eakad inimesed on vastuvõtlikumad paljude kõrvaltoimete suhtes. Tõsised, kuid haruldased kõrvaltoimed on koordinatsiooni kaotus, mälukaotus ning psüühika-, meeleolu- või käitumismuutused, näiteks uus / süvenev depressioon, ebanormaalsed mõtted, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, segasus, agitatsioon, agressiivne käitumine või ärevus.
Uus uuring näitab unerohtude võtmise suuremaid riske, mõnikord isegi surma:
Kui juhiseid ei võeta, võivad Ambien ja Lunesta kujundada mõlemad harjumusi.
Zolpideemi tuleb kasutada lühikese aja jooksul, kasutades väikseimat efektiivset annust. 10 mg on efektiivne unetuse ravimisel, kui seda kasutatakse vahelduvalt vähemalt kolm ja mitte rohkem kui viis tabletti nädalas 12 nädala jooksul. [4]. 15 mg zolpidemi annusel puudub kliiniline eelis 10 mg zolpidemi annuse ees. Üleannustamise sümptomiteks on aeglustunud hingamine või teadvusekaotus, kui ravimit võetakse rohkem kui ette nähtud.
Lunesta üleannustamine võib põhjustada ärevust, kõhukrampe, oksendamist, higistamist või raputamist, unisust, segasust, minestamist või koomat, kui need võtavad rohkem kui ette nähtud. Kui eszopiklooni üleannustamist on viimase tunni jooksul tarbitud, saab seda ravida aktiivsöe manustamisega või maoloputuse kaudu. [5].
Ravimitaluvust ja füüsilist sõltuvust zolpideemist ravitakse tavaliselt järk-järgult annuse vähendamisega kuude jooksul, et minimeerida ärajätunähtusid. Ambienti võtvatel patsientidel tekivad tõenäoliselt võõrutusnähud, nagu iiveldus, oksendamine, punetus, kõhukrambid, närvilisus või värisemine..
USA-s on eszopikloon vastavalt kontrollitavate ainete seadusele IV nimekirja kuuluv kontrollitav aine. Eszopiklooni kasutamine võib põhjustada füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust, mille oht suureneb annuse ja kasutamise kestuse ning teiste psühhoaktiivsete ravimite samaaegse kasutamise korral. Risk on suurem ka patsientidel, kellel on varem esinenud alkoholi või narkootikumide kuritarvitamist või psühhiaatrilisi häireid. Lunesta patsientidel võivad tekkida võõrutusnähud, nagu ärevus, kõhukrambid, oksendamine, higistamine või värisemine
Ambien suhtleb teatud ravimitega: naatriumoksübaat; rifampin; asooli seenevastased ained nagu ketokonasool; une või ärevuse ravimid, näiteks alprasolaam, diasepaam ja lorasepaam; lihaslõõgastid; narkootilised valuvaigistid, näiteks kodeiin; antidepressandid, näiteks imipramiin ja sertraliin; kloorpromasiin; itrakonasool; ärevuse, külmetushaiguste või allergiate, vaimuhaiguste, valu või krampide ravimid; rifampin; rahustid; unerohud; ja rahustid.
Lunesta interakteerub ka teatud ravimitega: ensüüme mõjutavad ravimid, mis eemaldavad ravimid kehast; asooli seenevastased ravimid, nagu ketokonasool ja itrakonasool; makroliidantibiootikumid nagu klaritromütsiin ja nefasodoon; HIV-ravimid, näiteks ritonaviir ja nelfinaviir ja rifampiin; uimasust põhjustavad antihistamiinikumid, näiteks difenhüdramiin; ärevusvastased ravimid, näiteks diasepaam; krambivastased ravimid, näiteks karbamasepiin; lihasrelaksandid nagu tsüklobensapriin, metokarbamool; narkootilised valuvaigistid, näiteks kodeiin; muud unerohud; psühhiaatrilised ravimid, näiteks fenotiasiinid, tritsüklid ja amitriptüliin; ja rahustid.