Astma vs KOK

Sest hingamisteede haigused meeldivad astma ja KOK on palju levinud sümptomeid, ajavad inimesed need kaks tingimust sageli segamini. Tegelikult kannatavad mitu täiskasvanut KOK on ekslikult diagnoositud astma.

Mõlemad astma ja KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) on hingamisteede haigused, mida iseloomustab hingamisteede obstruktsioon, kuid astmat diagnoositakse tavaliselt lapsepõlves, samal ajal kui KOK-i diagnoositakse tavaliselt täiskasvanutel vanuses üle 40, kellel on anamneesis suitsetamine. Kuigi paljud sümptomid on sarnased, võib astmat eristada köha kuivusest; KOK-i korral on köha “produktiivsem” või lima eraldav. Samuti kaovad episoodide vahel astma sümptomid, selle asemel süvenevad KOK sümptomid järk-järgult.

Võrdlusdiagramm

Astma versus KOK-i võrdlustabel

	Astma	KOK
Sissejuhatus	Astma on hingamisteede tavaline krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustavad muutuvad ja korduvad sümptomid, pöörduv õhuvoolu obstruktsioon ja bronhospasm.	Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on teatud tüüpi obstruktiivne kopsuhaigus, mida iseloomustab krooniliselt halb õhuvool.
Sümptomid	Krooniline köha; vilistav hingamine; õhupuudus; pingutus rinnus; spasmid bronhioolides. Sümptomid kaovad episoodide vahel.	Vähenenud õhuvool; suurenenud põletik; spasmid bronhioolides; hommikune köha flegmiga. Sümptomid ei kao kunagi, vaid süvenevad järk-järgult.
Köha olemus	Kuiv	“Produktiivne” (annab lima)
Diagnoosimine	Kehaline eksam, haiguslugu, sealhulgas allergia ajalugu Tavaliselt lastel	Spiromeetria, hingetõmbetuvastuse mõõtmine Tavaliselt täiskasvanutel üle 40 praeguse või endise suitsetaja
Klassikaline esitlus	Noorem patsient, korduvad vilistava hingamise ja köha episoodid, millega kaasneb pingul rinnus ja hingeldus. Sümptomid reageerivad kiiresti bronhodilataatoritele.	Vanemal patsiendil, suitsetajal või endisel suitsetajal, progresseeruv õhupuudus ja köha koos limaga, millega kaasneb vähenenud füüsiline aktiivsus. Vastab bronhodilataatorile, kuid kopsufunktsioon ei taastu.
Päästikud	Allergeenid, külm õhk, treening	Keskkonna saasteained, hingamisteede infektsioonid - kopsupõletik, gripp
Riskitegurid	Allergia, ekseem, riniit	Astma, suitsetamine
Ravi	Bronhodilataatorid, hingamisteede avamise ravimid; Inhaleeritavad kortikosteroidid vähendavad põletikku; Suukaudsed steroidid keskmise raskusega või raskete juhtude jaoks	Bronhodilataatorid; Hingamisteed avavad ravimid; Kopsu taastusravi Hapniku tugi edasijõudnutele; Haiglaravi
Elustiili muutused	Loobuma suitsetamisest; vältida allergeene ja õhusaastet	Loobuma suitsetamisest; vältida õhusaastet

Sisu: Astma vs KOK

• 1 põhjus ja sümptomid
  • 1.1 Astma põhjused ja sümptomid
  • 1.2 KOK-i põhjused ja sümptomid
• 2 diagnoosimine
• 3 päästikud ja riskitegurid
• 4 Ennetamine
• 5 Ravi
• 6 Mõjud ja eksisteerivad tingimused
• 7 viidet

Põhjus ja sümptomid

Astma põhjused ja sümptomid

Astma on hingamisteede ahenemise seisund, mis on põhjustatud põletikust (tursest) või hingamisteede liigsest limasest. Astmahoo korral paisub õhukäikude vooder ja hingamisteid ümbritsevad lihased muutuvad tihedaks. See vähendab õhu hulka, mis hingamisteedest läbi pääseb. Tüüpilisteks sümptomiteks on krooniline köha, vilistav hingamine, õhupuudus ja survetunne rinnus (tavaliselt põhjustatud bronhiolide spasmidest). Köha olemus on kuiv. Sümptomid kaovad astmaatiliste episoodide vahel.

Mis põhjustab astmat?

2015. aasta aprillis teatasid Cardiffi ülikooli teadlased läbimurdelise astma võimaliku algpõhjuse avastamisest. Teadlased leidsid, et keskkonna päästikud - näiteks allergeenid, sigaretisuits ja autoaurud - vabastavad kemikaale, mis aktiveerivad hingamisteede koes CaSR-i (kaltsiumi sensori retseptori) ja juhivad astma sümptomeid nagu hingamisteede tõmblemine, põletik ja ahenemine.

Uuringud osutavad ka paljutõotavale uuele astma ravile. Kaltsüütikumid, ravimiklass, mida varem kasutati osteoporoosi raviks, võivad CaSR-i välja lülitada ja astma sümptomeid ära hoida. Nende toimimiseks tuleb ravimid nebuliseerida otse kopsudesse.

KOK-i põhjused ja sümptomid

KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) on progresseeruvate hingamisteede haiguste kogum. USA-s peetakse emfüseemi ja kroonilist bronhiiti KOK-i tüüpideks. KOK-i peamine põhjus on pikaajaline kokkupuude ainetega, mis ärritavad ja kahjustavad kopse. Tavaliselt on see sigaretisuits, kuigi teadaolevalt põhjustavad seda ka õhusaaste, keemilised aurud või tolm.

KOK-i sümptomiteks on vähenenud õhuvool, suurenenud põletik kopsudes, spasmid bronhioolides ja hommikune köha koos flegmiga. Erinevalt astmast on köha "produktiivne", st eraldab lima. Erinevalt astmast ei kao KOK sümptomid kunagi - need lihtsalt süvenevad järk-järgult.

Astma ja KOK-i täiendav selgitus on allolevas videos:

Diagnoosimine

Arstid diagnoosivad astmat füüsilise eksami ajal. Nad võtavad arvesse patsiendi haiguslugu, sealhulgas allergiaid. Astma on klassikaliselt noorematel patsientidel, kellel on korduvad vilistava hingamise ja köha episoodid. Sümptomiteks on pingeline rindkere ja hingeldus. Sümptomid reageerivad kiiresti bronhodilataatoritele.

KOK-i diagnoositakse ka füüsilise eksami ajal. Kui KOKi kahtlustatakse, teostavad nad spiromeetriat (hinge mõõtmist) ja mõnikord ka skaneerimist. KOK esineb tavaliselt üle 40-aastastel patsientidel ja neil, kes suitsetavad või suitsetavad. Neil on progresseeruv õhupuudus ja köha koos limaga. Nende füüsiline aktiivsus tavaliselt väheneb. Sümptomid reageerivad bronhodilataatoritele, kuid kopsufunktsioon ei taastu.

Päästikud ja riskitegurid

Astma on halvenenud vallandajate poolt rohkem kui KOK. Allergeenid, külm õhk ja treening käivitavad astma. Teadaolevad riskifaktorid on allergia, ekseem ja riniit või nina limaskestade ärritus..

KOK-i põdejad on endiselt vallandajad. KOK-i süvendavad keskkonnasaaste ja hingamisteede infektsioonid, näiteks kopsupõletik ja gripp. Astmahaigetel, nagu ka suitsetajatel, on tõenäolisem KOK-i teke. Tegelikult põhjustab KOK-i peaaegu alati suitsetamine.^[1]

Ärahoidmine

Astmat saab lastel (nagu ka täiskasvanutel) ära hoida, harjutades mõnda järgmistest võimalustest:

• Imetavad imikud vähemalt 6-8 kuud
• Kontakti vähendamine õietolmu, allergeenide ja tolmulestadega esimestel aastatel
• Tõmblukuga, allergeeni mitteläbilaskvate katete kasutamine padjadel ja madratsitel; pesu pestakse iganädalaselt kuuma veega
• Laste kaitsmine aktiivse (raseduse ajal) või passiivse tubakasuitsu eest

KOK-i saab märkimisväärselt ennetada

• Suitsetamise ja tubakasuitsuga kokkupuutumise vältimine
• Tolmust, õietolmust ja muudest allergeenidest eemale hoidmine
• Tihedate kontaktide vältimine tugevate kemikaalidega või töötamine keemiatehastes
• Kui olete tolmu suhtes allergiline, hoidke maja tolmulestadest ja eelistatavalt vaipadest vaba

Ravi

Nii astma kui ka KOK reageerivad bronhodilataatoritele või hingamisteid avavatele ravimitele. Kuid astmaravi hõlmab tavaliselt põletiku vähendamiseks inhaleeritavaid kortikosteroide. Kannatanud võivad keskmise raskusega või rasketel juhtudel vajada ka suukaudseid steroide. KOK-i ravi hõlmab kopsu taastusravi. Haiguse staadiumis võib olla vajalik hapniku toetamine ja haiglaravi.

Mõlemad tingimused nõuavad elustiili muutmist. Suitsetamise lõpetamine on suurim muudatus, mida arstid soovitavad. Astmahaiged peaksid vältima allergeene ja õhusaastet. KOK-iga inimesed peaksid vältima keskkonna õhusaastet. Õhufiltrid võivad aidata mõlemal juhul.

Mõjud ja koos eksisteerivad tingimused

Astmal on kehale mitu mõju. Astmahoo ajal ahendavad bronhide lihased. Bronhide torud spasmivad vastusena allergeenidele, mis suurendab põletikku. Kuigi kopsufunktsioon väheneb, saab selle tagasi pöörata.

KOK-i mõju on intensiivsem. Rakkude kahjustused tekivad vastusena sellistele patogeenidele nagu suitsetamine või saastatus. Liigne lima eritub ja kopsud kannatavad üldiselt. Kopsufunktsiooni langus on pöördumatu ja koos astmaga kiireneb kopsufunktsiooni langus. Kopsukahjustus segab hapnikku ja kopsuringlust, mis koormab südant.

Nii astma kui ka KOK võivad kaasneda samade samaaegsete haigusseisunditega: vähk, depressioon, kõrge vererõhk, piiratud liikumisvõime, unetus, migreen, sinusiit ja maohaavandid. Kuid 20 või enam protsenti KOK-i patsientidest on samaaegse seisundiga, samal ajal kui astmahaiged ei pruugi.

KOK on kõige levinum Kagu piirkonnas.

Viited

• Astmainfo - NIH.gov
• KOKi teave - NIH.gov
• Laste allergia ja astma ennetamine - AAAAI
• Kas see on astma või KOK? - About.com
• Astma vs kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse diferentseeritud hindamine ja juhtimine - Medscape Journal of Medicine
• Kaltsiumi sensoorivad retseptori antagonistid kaotavad allergilise astma korral hingamisteede hüperreaktsiooni ja põletiku - Teadustõlke meditsiin
• Mis on KOKi ägenemine? - About.com
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) ja astma: sarnasused ja erinevused - Maailma allergiaorganisatsioon
• Astma: testimise ja diagnoosimise etapid - Mayo kliinik
• Suitsetamine ja KOK - CDC.gov
• KOK: kas olete ohus? (PDF) - Riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut