Keemiaravi vs kiiritusravi

Vähiravi on 4 peamist tüüpi - kiirgus, keemiaravi (sageli kutsutud kemo), kirurgia ja bioloogilised teraapiad. Keemiaravi kasutab väga tugevaid ravimeid ja kiiritusravi kasutab haiguse ravis vähirakkude hävitamiseks kõrge energialainega. Kiiritusravi "Vähk" on suunatud lokaalsele vähile, st keha konkreetsetele organitele, kus esineb vähkkoest. Keemiaravi saab kasutada siis, kui vähirakud on levinud teistesse kehaosadesse.

Võrdlusdiagramm

Erinevused - sarnasused - Keemiaravi versus kiiritusravi võrdlustabel

	Keemiaravi	Kiiritusravi
Sissejuhatus (Vikipeediast)	Keemiaravi on vähktõve ravi ühe või enama tsütotoksilise kasvajavastase ravimiga ("kemoterapeutikumid") osana standardiseeritud raviskeemist.	Kiiritusravi on ioniseeriva kiirguse meditsiiniline kasutamine, tavaliselt vähiravi osana pahaloomuliste rakkude tõrjeks või hävitamiseks. Tuntud ka kui kiiritus-onkoloogia või kiiritusravi (Suurbritannia, Austraalia); mõnikord lühendatult XRT või DXT.
Objektiivne	Ravida, kontrollida ja vähendada vähisümptomeid.	Ravida, kontrollida ja vähendada vähisümptomeid.
Kohtleb	Rohkem kui üks kehaosa või mõnikord kogu keha.	Üksik kehaosa.
Meetod	Narkootikumid	Suure energiaga lained
Manustamisviis	Süstimine, arteriaalne, intravenoosne, paikne, suu kaudu manustatav	Väline, sisemine, süstitav, suuline
Ravi ajakava	2-3-nädalased tsüklid 3-6 kuud	Varieerub sõltuvalt olemusest ja vajaliku kiirguse hulgast
Kõrvalmõjud	Väsimus, iiveldus, oksendamine, isutus, muutused viljakuse tasemes, madalam immuunsus, juuste väljalangemine, valu, emotsionaalsete mustrite muutused.	Väsimus, iiveldus, oksendamine, isutus, emotsionaalsed muutused, naha muutused. Juuste väljalangemine pea peale kandmisel; neelamisraskused kaelale kandmisel.
Maksumus	4000 dollarit - 10 000 dollarit ühekuulise uimastitarnimise eest.	Sõltuvalt tehnoloogiast 1700–4000 dollarit ravi kohta.
Vajalik enesehooldus	Jah	Jah
Teise vähi oht	Jah	Jah
Ohtlik tervetele inimestele	Jah - pereliikmed peaksid olema eriti ettevaatlikud, et mitte uimastitega kokku puutuda.	Jah - pereliikmed peavad kiirgusest eemal hoidma.

Sisu: keemiaravi vs kiiritusravi

• 1 Ravi
• 2 Administreerimine
• 3 kõrvaltoimet
• 4 Kestus
• 5 Mõju igapäevasele rutiinile
• 6 Remissioon
• 7 Maksumus
• 8 viidet

Ravi

Keemiaravis võib vähktõve raviks kasutada üksikut ravimit või ravimite kombinatsiooni, mida nimetatakse kombineeritud keemiaraviks. Saadaval on üle 100 keemiaravi, mida kasutatakse iseseisvalt või teatud ravimite kombinatsioonina. See video annab graafilise kirjelduse, kuidas vähirakud kasvaja moodustamiseks arenevad ja mida keemiaravi teeb kasvaja hävitamiseks.

Kiiritusravi on palju tugevam kui röntgenikiirgus ja see kasutab vähirakkude hävitamiseks väga kõrgeid energialaineid. See video, sarnaselt ülaltooduga, kirjeldab kiiritusravi:

Sõltuvalt vähi tüübist võib nii keemiaravi kui ka kiiritusravi olla eraldiseisev raviviis või kombinatsioonis vähi raviks vajaliku operatsiooniga.

Administreerimine

Keemiaravi antakse vastavalt vähi tüübile ja staadiumile. Kui seda kasutatakse kogu keha raviks, on vähk tavaliselt levinud enam kui ühte kehaosa. Arstid kasutavad keemiaravi vähirakkude hävitamiseks, vähirakkude leviku kontrollimiseks või aeglustamiseks ja selliste sümptomite vähendamiseks nagu kasvajatega seotud valu. Keemiaravi manustatakse mitmel viisil:

• Süst: antakse löögina
• Intraarteriaalne: kasutatakse sageli kasvaja korral. Kateeter sisestatakse kubemesse läbi reiearteri, mis suunatakse kehas asuvasse põhiarterisse ja kasvajasse.
• Intravenoosne: ravimid sisestatakse keha veeni.
• Paikne: nahale kreemina peale kantud.
• Suukaudne: suukaudselt manustatavate pillide või vedelike kujul.

Kiiritusravi antakse ühe kehaosa raviks. Seda antakse eesmärgiga ravida vähki või vähendada vähiga seotud sümptomeid. Kiiritusravi manustamise erinevad viisid:

• Kiirgusteraapia välise kiirgusega: suure energiaga lained saadetakse kehast väljaspool asuvatesse seadmetesse kasvajasse.
• Kiirguse sisemine kiiritusravi: keha sees olevast seadmest saadetakse kõrge energiaga laineid. Siirdatud seade võib olla traadi või graanuli kujul. Implantaat võib olla ajutine või püsiv ja see eemaldatakse kas siis, kui kogu kiirgus on eraldatud, või võib selle sisse jätta, kuna see on kahjutu.
• Süstid: radioaktiivne aine süstitakse kehasse.
• Suukaudne: patsient peab radioaktiivse aine alla neelama.

Pole ühte viisi, kuidas soovitada ühte raviviisi teise asemel. Keemiaravi või kiiritusravi määrab arst pärast patsiendi unikaalsete sümptomite, vähi tüübi ja staadiumi hoolikat analüüsi. Otsus tehakse, pidades silmas patsiendi jaoks parimat tulemust.

Kõrvalmõjud

Nii keemiaravi kui ka kiiritusravi võivad põhjustada viivitamatuid ja pikaajalisi kõrvaltoimeid. Vähirakkude tapmise kõrval tapavad mõlemad ravimeetodid isegi terveid rakke, ehkki need parandavad end õigel ajal. Tervete rakkude kahjustus põhjustab kõrvaltoimeid. Need ravimeetodid on ohtlikud ka tervetele inimestele ning nende ettevalmistamise ja manustamise ajal on vaja spetsiaalset käitlemist. Keemiaravi ja kiiritusravi saavate patsientide pereliikmed peavad rakendama erilisi ettevaatusabinõusid, et mitte kokku puutuda ravimitega ega saada nendest mõjutatud ravimeid ja kiirgustasemeid.

Keemiaravi põhjustab väsimust, iiveldust, oksendamist, isutus ja muutusi viljakuse tasemes. See vähendab punaste vereliblede sisaldust kehas, põhjustades aneemiat ja immuunsust vähendavate valgevererakkude arvu vähenemist. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka juuste väljalangemine, valu ja emotsionaalsete mustrite muutus.

Kiiritusravi põhjustab sarnaseid väsimuse, iivelduse, oksendamise, isukaotuse ja emotsionaalsete muutuste kõrvaltoimeid. Lisaks võib kiiritusravi põhjustada muutusi kiirgusega kokkupuutuvas nahas. Pea kohaldatud kiiritusravi võib kaela piirkonda rakendamisel põhjustada juuste väljalangemist ja neelamisraskusi.

Kestus

Keemiaravi pikkus sõltub vähi tüübist ja raskusastmest. Ravi määramisel võetakse arvesse mitmeid tegureid. Keemiaravi antakse tavaliselt 2 või 3 nädala tsüklitena puhkeperioodidega, mis aitavad kehal taastuda. Ravi võib kesta 3–6 kuud ja see võib kesta kauem.

Suukaudseid ravimeid vajav keemiaravi ei vaja haiglaravi, kuid võib vajada sagedasi vereanalüüside ja kontrollide külastusi.

Pumba kaudu vereringesse manustatud väikeseid kemoteraapia doose saab manustada kodust ning pumba täitmiseks on vaja haiglavisiite. Intravenoosne keemiaravi manustatakse ambulatoorselt ja see võib võtta kuni paar tundi.

Haiglas viibimine on vajalik suurte annustega intensiivsete ravimeetodite korral, mida tuleb teha kontrollitud keskkonnas, ja raviprotseduuride jaoks, mille korral peab arst jälgima reaktsioone. Haiglaravil viibimine võib ulatuda mõnest päevast mõne nädalani.

Kiiritusravi kestus sõltub vähi asukohast, tüübist ja staadiumist. Kui kiirguse koguannus on väike, kuid annus individuaalse seansi kohta on kõrge, võib kiiritusravi manustada 2-3 nädala jooksul. Teraapiat, kus annus individuaalse ravi kohta on madalam, kuid kogu kiirguse hulk on kõrge, võib manustada 9 nädala jooksul.

Kiirgust manustatakse sageli 5 korda nädalas; mõnikord isegi kaks korda päevas. Juhtumid, mis vajavad sisemist kiirgust, võivad vajada kokku 2–6 ravi, mille intervall on suurem kui 2 nädalat. Kilpnäärmevähi ravi süstimise või suu kaudu võib vajada ainult ühte manustamist.

Mõju igapäevasele rutiinile

Mõni inimene on võimeline oma igapäevast rutiini jätkama ja töötama nii keemiaravi kui ka kiiritusravi ajal. Kõrvaltoimed võivad vajada ajakava muutmist. Ravi ja haiglakülastuste osas võib sageli olla vaja muuta ajakavasid, kuid igapäevase elu häireid saab minimeerida raviga hilja päeval või vahetult enne nädalavahetust.

Remissioon

Vähk võib olla osaline või täielik remissioon. Osalise remissiooni korral mõned vähktõve nähud ja sümptomid puuduvad. Totaalse remissiooni korral pole vähktõve sümptomeid täheldatud. Remisioonile viidatakse sageli 5, 10, 15 ja 20 aasta jooksul. See ei tähenda aga vähktõve ravimist. Pärast mõneaastast remissiooni on võimalik retsidiiv.

Keemiaravi ja kiiritusravi tõhusus sõltub vähiprofiilist, mis on igal konkreetsel juhul erinev. Keemiaravi ja kiiritus on tavaliselt efektiivsed vähi varases staadiumis. Kroonilise vähi korral ei pruugi keemiaravi ravida, kuid võib aidata haigust kuude või aastate jooksul kontrolli all hoida. Mõnikord arendatakse immuunsust teatud ravimite suhtes ja retsidiivi korral; arstid võivad ravile minna teisiti ja vahetada ravimeid. Mõnikord võib kiiritusravi olla ainus viis vähi raviks ja see võib aidata remissiooni korral. Retsidiivi korral ei pruugi kiiritusravi ravida, kuid suudab sümptomeid kontrolli all hoida. Olenevalt haigusjuhust võib vähk minna remissiooniks 5, 10 või isegi 20 aastaks. Pole võimalik öelda, kui kaua vähk remissioonil püsib. Pärast remissiooni on progressi jälgimiseks vaja arsti visiite ettenähtud aja tagant. Mida pikem on remissiooniperiood, seda paremad on võimalused, et vähk ei taastu.

Maksumus

Keemiaravi maksumus sõltub määratud ravimi tüübist, ravi sagedusest ja pikkusest. Kõige sagedamini võetakse keemiaravi ravimeid koos teiste ravimitega. Ravimid võivad ühe kuu tarnimise eest maksta 4000–10 000 dollarit. Ehkki mõnda ravimit võivad katta kindlustusseltsid ja Medicare, keelduvad mõned kindlustusseltsid suukaudsete keemiaravi ravimite kõrgete hindade tõttu kulusid katmast. Mõne kindlustuse ülempiir on suukaudsete ravimite aastane piirmäär 5000 dollarit, mis vaevalt katab igakuise pakkumise. Saadaval on ka alternatiivseid IV ravimeid, mis saavad parema kindlustuskaitse, kuid on invasiivsed ja neid manustatakse kehasse implanteeritud sadama kaudu.

Kiiritusravi kulud võivad kiirguse taseme ja konkreetse piirkonna tervishoiukulude alusel erineda. Kiiritusravi võib ühe ravi korral alata 1700 dollarist. Täiustatud kiiritusravi protseduurid, näiteks Cyberknife, võivad maksta kuni 4000 dollarit ravi kohta. Kiiritusravi võib katta Medicare ja kindlustus, sõltuvalt kindlustuspakkujast.

Viited

• Vähk.gov
• Vähi raviotsuste tegemine - Vähk.org
• Suukaudne keemiaravi - Kaiseri terviseuudised
• Rinnavähi keemiaravi - Mayo kliinik
• Kiirguskulud - umich.edu
• Kiirguse kestus - südamest südamele
• Cancer Research UK
• Vähiravi ja remissioon - dailyhealth.com
• Kiiritusravi - patsient.co.uk