Deliirium vs dementsus

Segane deliirium koos dementsus ei ole ennekuulmatu, kuna mõlemat seisundit iseloomustab segadus ja desorientatsioon ning neil on mitmeid muid sümptomeid. Kuid neid põhjustavad erinevad asjaolud ning neil on erinevad diagnoosid ja ravi. Kõige tähtsam on see, et deliirium on ajutine ja pöörduv seisund, samal ajal kui dementsuse all kannatav inimene ravib seda harva.

Võrdlusdiagramm

Delüüriumi ja dementsuse võrdlustabel

	Deliirium	Dementsus
Umbes	Ajutine segasusseisund ja desorientatsioon, mis võib kesta mõnest päevast mõne kuuni.	Mitte konkreetne haigus, vaid pigem termin, mis viitab vaimse ja kommunikatiivse kahjustuse sümptomitele, mida võib leida mitmesugustest ajuhaigustest ja haigustest, sealhulgas Alzheimeri tõvest. Umbes 20% dementsusest saab tagasi pöörduda.
Esinemine	Igas vanuses.	Mingit tüüpi dementsuse all kannatavate eakate osakaal suureneb vanusega: 2% -l 65–69-aastastest, 5% -l 75–79-aastastest ja üle 20% -l 85–90-aastastest ilmnevad sümptomid. Ühel kolmandikul neist 90-aastastest ja vanematest on mõõdukas või raske dementsus.
Põhjused	Haigus (sealhulgas dementsus), palavik, infektsioon, ravimid, hapnikupuudus, sensoorse funktsiooni kahjustus, narkootikumide või alkoholi kuritarvitamine või ärajätmine, keha keemilised häired, halb toitumine, dehüdratsioon, mürgistus	Dementsust võivad põhjustada mitmesugused haigused, mõned potentsiaalselt väga ravitavad (nt toitumisvaegus), teised nagu Alzheimeri tõbi. Vanus ei ole dementsuse põhjus, vaid pigem korrelatsioonis sellega.
Sümptomid	Vähenenud teadlikkus või erksus, taju muutused, võimetus keskenduda, segasus, lühiajaline mälukaotus, desorientatsioon, suhtlemisraskused, muutused magamisharjumustes või emotsioonides, hallutsinatsioonid	Mälukaotus on kõige varasem ja levinum märk. Samuti on levinud ärrituvus, depressioon ja muud isiksuse muutused. Raskematel või halvenevatel juhtudel võivad tekkida keeleraskused ja halveneb ruumiline mõistmine.
Prognoos	Ajutine ja pöörduv; täielik taastumine on tavaline.	Sõltuvalt algpõhjusest võib mõnda dementsust (umbes 20%) ravida ja isegi ravida. Enamik dementsust on aga seotud Alzheimeri tõvega, mis on ravimatu.
Diagnoosimine	Vaimse seisundi hindamine, füüsilised ja neuroloogilised eksamid, laboratoorsed testid	Vaimse seisundi hindamine, kognitiivsed ja neuropsühholoogilised testid, neuroloogiline hindamine, aju skaneerimine, laboratoorsed testid, psühhiaatriline hindamine
Ravi	Ravimite alustamine, lõpetamine või vahetamine; kaasnevate meditsiiniliste ja vaimsete häirete ravimine; sensoorsed abivahendid; teraapia; orienteerumisabivahendid nagu kellad ja kalendrid; säilitada rahulik ja mugav keskkond	Sõltub põhjusest. Kui see on ravitav või pöörduv, võib see olla sama lihtne kui ravimite annuse muutmine või toidulisandi võtmine.
Ravitav	Jah.	Tavaliselt ei.
Ärahoidmine	Vallandavate olukordade ja ainete vältimine; piisava toitumise, hüdratsiooni ja magamisharjumuste säilitamine; vajadusel sensoorsete ja liikumisabivahendite kasutamine.	Seda ei saa kindlalt takistada. Tervislik toitumine, seltskondlik olemine, madala ajukahjustuse riskiga sportimine / sportimine, mõistatuste lahendamine, täiendusõpe võivad kõik siiski aidata.
Onset	Kiire: ilmub kiiresti, taastub peagi	Tavaliselt pikendatud; süveneb järk-järgult

Sisu: deliirium vs dementsus

• 1 Mis on deliirium?
• 2 Mis on dementsus?
  • 2.1 Dementsuse tüübid
• 3 põhjust
• 4 sümptomid
• 5 diagnoosimine
• 6 Ravi
  • 6.1 Kuidas toetada dementsusega patsiente
• 7 viidet

Mis on deliirium?

Delirium on ajutine vaimne seisund, mida iseloomustavad segadus ja desorientatsioon, suhtlemisraskused, vähenenud teadlikkus ja muutused tajus. Selle põhjuseks võivad olla haigused või nakkused, alkohol või narkootikumid, organoleptilised häired või kõrvalekalded kehakeemias või toitumises. Muidu tervel inimesel on pärast operatsioonist ärkamist võimalik lühikest aega tunda rõõmu. Delirium on pöörduv ja enamik inimesi, kes selle all kannatavad, taastub täielikult.

Mis on dementsus?

Kuna enamik dementsust on seotud Alzheimeri tõvega, süveneb dementsus tavaliselt vanusega. Erinevalt deliiriumist, mis on pöörduv, põhjustab dementsust sageli aju närvirakkude püsiv kahjustus. Selle kahju võivad põhjustada muud haigused, vigastused ja isegi inimese geneetiline ülesehitus. Mõni dementsus on ravitav ja isegi ravitav, kuid üldiselt mõjutab see erinevaid inimesi erinevalt. Üldiselt ei lähe dementsusega inimene tõenäoliselt paremaks; ravi on ette nähtud ainult sümptomite leevendamiseks ja piisava elukvaliteedi säilitamiseks.

Dementsuse tüübid

Enamik dementsuse liike on progresseeruvad ja süvenevad jätkuvalt. Nende hulka kuuluvad Alzheimeri tõbi (täpne põhjus teadmata; seotud ajuvalgu naastude ja takerdumistega), Lewy keha dementsus (seotud aju valgu ebanormaalsete klompidega) ja fronto-ajaline dementsus (põhjustatud närvirakkude lagunemisest teatavates lohkudes). Muud dementsusega seotud häired hõlmavad Huntingtoni tõbe, traumaatilist ajukahjustust, HIV-i, Borrelioosi, insuldi, sclerosis multiplex'i, Picki tõbe, Parkinsoni tõbe ja Creutzfeldt-Jakobi tõbe..

Põhjused

Deliiriumit võivad põhjustada mitmed haigused ja füüsilised tingimused. Nende hulka kuuluvad palavik, infektsioon, organismi vaegus, hapnikuvaegus, kehv toitumine, dehüdratsioon, alkoholist, illegaalsetest ravimitest või ravimitest loobumine - koostoimed selliste SSRI-dega nagu Zoloft, Lexapro ja muud ravimid võivad põhjustada ajutist deliiriumi isegi ettenähtud annuse piires. Isik võib deliiriumi kogeda ka narkootikumide (seaduslike või illegaalsete) või alkoholi mõju all.

Dementsuse põhjustajaks on ajukahjustus, mille ise võivad esile kutsuda arvukad seisundid. Nagu deliirium, võib selle põhjuseks olla infektsioonid, ainete kuritarvitamine või kehv toitumine; dementsust seostatakse sagedamini selliste raskete haigustega nagu Alzheimeri tõbi, Huntingtoni tõbi või Picki tõbi. Alzheimeri tõbi on kõige levinum dementsuse tüüp ning geneetika ja / või keskkonnatingimused võivad selle arengut mõjutada, kuid selle täpne põhjus on endiselt teadmata.

Sümptomid

Deliriumil ja dementsusel on palju samu sümptomeid, kuid need erinevad alguse ja kestuse poolest - deliirium süttib kiiresti ja taandub nädala jooksul, kuid dementsus ilmneb tavaliselt pikema aja jooksul ja seda ei saa tagasi pöörata.

Rõõmsad inimesed ilmutavad äkilisi, sageli drastilisi muutusi teadlikkuses, erksuses, meeleolus, lühiajalises mälus ja suhtluses. Nad on hajameelsed ja võivad unustada, kus nad asuvad või miks nad kindlas kohas (näiteks haiglas) asuvad. Mõnikord kinnistuvad nad teatud mure või küsimuse, näiteks, "Kus ma olen?" või isegi midagi mõttetut. Või võib neil olla raske keskenduda välistele stiimulitele, nagu teiste toas viibivate inimeste mõttekäik. Nad kogevad mõnikord hallutsinatsioone ja võivad olla disorganiseeritud mõtlemise. Allolev video on näide hospitaliseeritud patsiendi deliiriumist:

Dementsus on seevastu peaaegu alati progresseeruv seisund, mis avaldub kuude, aastate või isegi aastakümnete jooksul. Enamik dementsuse käes kannatajaid on vanemad kui 60 aastat. Inimesed, kellel lõpuks areneb täielikult dementsus, võivad esialgu märgata, et nad muutuvad unustatavamaks või panevad asju sagedamini valesti, kuid nad võivad seda süüdistada loomulikus vananemisprotsessis. Lõpuks võivad nad kaotada võime ära tunda oma pere ja sõpru või isegi iseennast.

Muud dementsuse sümptomid hõlmavad raskusi ülesannete täitmisega, eriti varem rutiinsete või kergete ülesannetega; suhtlemisraskused, näiteks sõnade unustamine või lausete moodustamise võime kaotamine; isiksuse või emotsioonide muutused; ja kahjustatud meeleelundid ja motoorsed funktsioonid. Raske dementsusega inimene võib näidata halba otsustusvõimet ja käituda sobimatult, isegi avalikes kohtades. Mida see video pakub dementsuse tunnuste tuvastamiseks:

Diagnoosimine

Arstid diagnoosivad deliiriumi ja dementsust igal üksikjuhul eraldi, kuid mõlemad hõlmavad tavaliselt patsiendi füüsilise ja vaimse ajaloo uurimist ning füüsiliste ja neuroloogiliste testide tegemist. Neuroloogilised testid võivad keskenduda patsiendi kognitiivsetele oskustele, motoorsetele funktsioonidele ja sensoorsetele tajudele.

Dementsuse korral on haigusseisundit põhjustava ajukahjustuse olemasolu kinnitamiseks vaja ulatuslikumaid laboratoorseid ja kuvamisteste.

Nende diagnostiliste võtete kulud erinevad arsti, asutuse ja kindlustuspoliisi järgi.

Ravi

Kuna deliirium on tegelikult teiste seisundite sümptom, saab seda leevendada konkreetsete kaasnevate seisundite ravimisega. Kui inimesel tekib deliirium, tuleb viivitamatult pöörduda erakorralise meditsiini poole, kuna see võib olla märk tõsisemast seisundist.

Inimesel, kes muutub näiteks rahustava ravimi võtmise pärast rõõmsaks, muutub tõenäoliselt lühikese aja jooksul paremaks, kui nad lõpetavad ravimite võtmise. Inimesed, kellel on sensoorsete raskuste tagajärjel segasus või desorientatsioon, võivad saada kasu korralikult paigaldatud prillidest või kuuldeaparaatidest.

Tõsisemaid deliiriumi juhtumeid saab ravida reaalse abivahenditega, nagu näiteks kellad, kalendrid, tuttav ja mugav keskkond ning pere ja sõprade rahustamine ja rahulik mõttekäik. Mõned patsiendid võivad taaselustamisel vajada haiglaravi, nii et nad ei kahjustaks ennast ega teisi. Enamikul deliiriumiga inimestest paraneb nädala jooksul ja taastutakse täielikult, kuid täieliku vaimse funktsiooni taastamiseks võib kuluda täiendavat aega..

Dementsus on sageli progresseeruv ja pöördumatu seisund, nii et ravi keskendub enamasti patsientide sümptomite leevendamisele ja selle progresseerumise aeglustamisele. Dementsust seostatakse ka paljude muude haiguste ja haigustega ning seda tuleb ravida igal üksikjuhul eraldi. Kui see ei ilmu äkki, ei vaja see tavaliselt erakorralist abi; ravi tuleb alustada patsiendi tavaarsti kaudu.

Mõni dementsusega patsient peab oma käitumise või emotsioonide kontrolli all hoidmiseks võtma psühhiaatrilisi ravimeid, näiteks antipsühhootikume, meeleolu stabiliseerijaid või stimulante. Kuna dementsus on tavaliselt pikaajaline seisund ja kuna patsientidel esinevad erineva raskusastmega sümptomid, erinevad nende ravi täpsed maksumused ja maksumus vastavalt arstile, asutusele ja kindlustuspoliisile.

Kuidas toetada dementsusega patsiente

Ehkki dementsust ei ole võimalik ravida, on sõprade ja pereliikmete toetamine sümptomite leevendamisel ja patsiendi elu lihtsamaks muutmisel.

Dementsusega patsiendid saavad kasu perekonna, sõprade või hooldajate kaasamisest, kes nendega aega veedavad. Patsiendid võivad oma ümbruses segadusse minna ja vajavad rahulikku rahustamist või abi igapäevaste toimingute, näiteks söömise ja suplemise osas. Kerge dementsusega inimesed jäävad sageli koju, kuid raskematel juhtudel vajavad nad sageli haiglaravi hooldekodus või spetsiaalses hooldusasutuses, kus nad saavad ööpäevaringset järelevalvet ja ravi.

Mõningaid dementsusega seotud sensoorseid häireid, nagu nägemine või kuulmislangus, saab leevendada korralikult paigaldatud sensoorsete abivahendite, näiteks prillide või kuuldeaparaatide kasutamisel. Abiks võivad olla ka sildid ja meeldetuletused, ravimite korraldajad ning spetsiaalsed suure nupuga telefonid ja puldid. Samuti on oluline hooldada segadustest vaba ja korrastatud kodu, kuna paljudel dementsusega inimestel on raskusi koordineerimisega või neil on muid liikuvust mõjutavaid haigusi, näiteks artriit.

Mõne uurija arvates võivad inimesed dementsuse riski vähendada, hoides oma meelt aktiivsena - mängides puzzle-mänge, lugedes väljakutsuvat materjali jne -, kuid see üksi ei takista haigusseisundit.

Viited

• Vikipeedia: dementsus
• Vikipeedia: deliirium
• Deliriumi määratlus - Mayo kliinik
• Dementsuse definitsioon - Mayo kliinik
• Deliriumi teave - NIH.gov
• Dementsuse teave - NIH.gov
• Deliriumi määratlus - Merriam Webster
• Dementsuse definitsioon - Merriam Webster