Erinevus ägeda ja alaägeda endokardiidi vahel

Peamine erinevus - äge vs alaäge endokardiit
 

Infektiivne endokardiit on südameklappide või seinamaalse endokardi mikroobne infektsioon, mis põhjustab trombootilisest prahist ja organismidest koosnevate taimestike moodustumist, mis on sageli seotud südame aluseks olevate südamekudede hävimisega. Sõltuvalt sümptomite tekkeks kuluvast ajast jaotatakse infektsioosne endokardiit veel kahte alamkategooriasse: äge endokardiit ja alaäge endokardiit. võtme erinevus nende kahe vormi vahel on, ägeda endokardiidi korral ilmnevad sümptomid järsult, alaägeda endokardiidi korral ilmnevad sümptomid pikema aja jooksul. 

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on nakkav endokardiit
3. Mis on äge endokardiit
4. Mis on alaäge endokardiit
5. Ägeda ja alaägeda endokardiidi sarnasused
6. Kõrvuti võrdlus - äge vs alaäge endokardiit tabelina
7. Kokkuvõte

Mis on nakkav endokardiit?

Infektiivne endokardiit on südameklappide või seina endokardi mikroobne nakkus, mis põhjustab trombootilistest jäätmetest ja organismidest koosnevate taimestike moodustumist, mis on sageli seotud südame aluseks olevate südamekudede hävimisega. Bakterid on nakkusliku endokardiidi levinumad põhjustajad, kuigi see võib olla põhjustatud ka teiste organismide kategooriate nakkustest. Infektsioosset endokardiiti on kahel peamisel viisil: äge ja alaäge endokardiit. See klassifikatsioon põhineb kliiniliste tunnuste arengu kiirusel.

Riskitegurid

• Intravenoosne narkootikumide kuritarvitamine
• Kehv hambahügieen
• Intravaskulaarsed kanüülid
• Pehmete kudede infektsioonid
• Südameoperatsioon ja püsivad südamestimulaatorid

Infektiivse endokardiidi mõlemat tüüpi kliinilised tunnused

• Uus klapikahjustus / regurgitantne nurin
• Tundmatu päritoluga emboolsed sündmused
• Tundmatu päritoluga sepsis
• Hematuria, glomerulonefriit ja neeruinfarktid
• Palavik
• Teadmata päritoluga perifeersed abstsessid

Joonis 01: nakkav endokardiit

Duke'i modifitseeritud kriteeriumid nakkava endokardiidi diagnoosimiseks

Peamised kriteeriumid

• Verekultuur (id) positiivse iseloomuliku organismi suhtes või püsivalt positiivne ebatavalise organismi korral
• Ehhokardiograafilised tõendid, mis kinnitavad ventiilide kahjustusi
• Uus ventiilide regurgitatsioon

Väiksemad kriteeriumid

• Südamekahjustuste või intravenoosse narkootikumide tarvitamise eeldamine
• Palavik
• Vaskulaarsed kahjustused, näiteks Janeway kahjustused ja kilde hemorraagiad
• Mikrobioloogilised tõendid, sealhulgas ühe kultuuriga, mis on positiivne ebatavalise organismi suhtes

Juurdlused

• Verekultuurid
• Ehhokardiogramm

Juhtimine

Antibiootikumravi tuleb alustada võimalikult kiiresti. Empiirilise antibiootikumiravi alustamiseks tuleks võtta vereproovid kultuuridesse saatmiseks. Antibiootikumravi tuleb jätkata 4–6 nädalat. Patsient peab antibiootikumidele reageerima esimese 48 tunni jooksul pärast manustamist. Ravi efektiivsust näitab palaviku vähenemine, seerumimarkerite taseme langus ja süsteemsete sümptomite leevendamine. Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui patsient ei allu antibiootikumravile.

Mis on äge endokardiit?

Ägeda endokardiidi põhjustajaks on tavaliselt väga virulentne organism, mis nakatab varem normaalse südameventiili, põhjustades nekrootiliste ja hävitavate kahjustuste kiiret arengut. Kõige tavalisem ägeda endokardiidi poolt mõjutatud südameklappidest eraldatud haigustekitaja on Staphylococcus aureus. Ägedat endokardiiti on raske ravida ainult antibiootikumidega ja see nõuab enamasti taimestiku kirurgilist eemaldamist. Ägedat endokardiiti iseloomustab palaviku, halb enesetunne, külmavärinad ja viimase aja äkiline ilmnemine.

Mis on alaäge endokardiit?

Subakuutne endokardiit on tingitud varem kahjustatud südameklappide nakatumisest madala virulentsusega bakteritega, näiteks Viridans streptokokid. Südameventiilide hävitamine on minimaalne.

Joonis 02: Klapikõikumised endokardiidis

Eespool nimetatud sümptomite ilmnemine toimub tavaliselt mõni nädal pärast esialgset nakatumist. Subakuutset endokardiiti saab ravida ainult antibiootikumidega.

Milline on ägeda ja alaägeda endokardiidi sarnasus?

• Südame ventiilid on mõjutatud mõlemas endokardiidi vormis

Mis vahe on ägedal ja alaägedal endokardiidil??

Äge endokardiit vs alaäge endokardiit
Ägeda endokardiidi põhjustajaks on tavaliselt väga virulentne organism, mis nakatab varem normaalse südameklappi, mille tulemuseks on nekrootiliste ja hävitavate kahjustuste kiire areng.	Subakuutne endokardiit on tingitud varem kahjustatud südameklappide nakatumisest madala virulentsusega bakteritega, näiteks Viridans streptokokid.
Põhjus
Ägeda endokardiidi põhjustajaks on kõrge virulentsusega organismid.	Subakuutne endokardiit on põhjustatud madala virulentsusega organismidest.
Mõjutatud ventiilid
Samuti on mõjutatud südame normaalsed klapid.	Subakuutne endokardiit mõjutab ainult varem kahjustatud südameklappe.
Teraapia
Ainuüksi antibiootikumravi ei ole ägeda endokardiidi raviks piisav. Eduka tulemuse saavutamiseks on vajalik taimkatte kirurgiline eemaldamine.	Antibiootikumravi suudab alaägeda endokardiidi täielikult ravida.
Sümptomid
Sümptomid ilmnevad kiiresti.	Sümptomid arenevad pika aja jooksul.

Kokkuvõte - äge vs alaäge endokardiit

Ägeda endokardiidi põhjustajaks on tavaliselt väga virulentne organism, mis nakatab varem normaalse südameventiili, põhjustades nekrootiliste ja hävitavate kahjustuste kiiret arengut. Teisest küljest on alaäge endokardiit tingitud varem kahjustatud südameklappide nakatumisest madala virulentsusega bakteritega, näiteks Viridans streptokokid. Ägeda endokardiidi korral ilmnevad sümptomid järsult, erinevalt haiguse alaägedast vormist - sel juhul võtab sümptomite ilmnemine vähemalt paar nädalat.

Laadige alla ägeda ja alaägeda endokardiidi PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige siit alla PDF-versioon. Erinevus ägeda ja alaägeda endokardiidi vahel

Viide:

1.Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Rabiinid ja Kotrani haiguse patoloogiline alus. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Pilt viisakalt:

1.'Endokardiit'By BruceBlaus - Oma töö, (CC BY-SA 4.0) Commonsi Wikimedia kaudu
2.'Haemophilus parainfluenzae endokardiidi PHIL 851 haavandid ', rahvatervise pildikogu (PHIL) ((Public Domain) kaudu Commons Wikimedia