Erinevus alteplaasi ja tenekteplaasi vahel

Peamine erinevus - alteplaas vs tenekteplaas
 

Müokardiinfarkt (MI) on kardiovaskulaarne seisund, mis on põhjustatud arterite ummistusest. Ummistus on sageli verehüübe tagajärg, mis moodustub tromboosist põhjustatud trombotsüütide agregatsiooni kaudu. Selle trombolüütilise toimega seisundi raviks kasutatakse erinevaid ravimeid. Alteplaas ja tenekteplaas on kaks sellist ravimit, mida kasutatakse MI raviks ja verehüüvete eemaldamiseks. Mõlemad ravimid on koe plasminogeeni aktivaatorid. võtme erinevus Alteplase ja Tenecteplase vahel on ravimi tootmise mehhanism. Alteplaasi toodetakse seriinproteaasi glükosüülimisel, samal ajal kui tenekteplaasi toodetakse koe plasminogeeni aktivaatori komplementaarse DNA (cDNA) modifitseerimise teel glükosüülimise teel erinevatel alustel.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on Alteplase
3. Mis on tenekteplaas
4. Sarnasused Alteplase ja Tenecteplase vahel
5. Kõrvuti võrdlus - Alteplase vs Tenecteplase tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on Alteplase?

Alteplaas, tuntud ka kui koe plasminogeeni aktivaator (TPA), on toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud ravim. Selle molekulmass on umbes 70 kDa. Alteplaas on seriinproteaas, mida toodetakse valgu modifitseerimise teel glükosüülimise teel. Alteplaasil on kaks peamist vormi, mis põhinevad tal olevate ahelate arvust; kaheahelaline ja üheahelaline vorm. Algselt eksisteerib see üheahelaliselt, kuid pärast kokkupuudet fibriiniga muundatakse see dimeeriks või kaheahelaks.

Selle toimemehhanism põhineb fibrinolüüsi omadusel. Pärast manustamist seostub alteplaas trombide fibriinivõrguga ja aktiveerib plasminogeeni, et toota rohkem plasmiini. Plasmiinil on omakorda võime fibriinivõrku lagundada. Nii laguneb ka moodustunud tromb või tromb.

Alteplaasi seondumine fibriiniga toimub Kringle 2 domeeni ja fibronektiini valgu sõrmesarnase domeeni kaudu. Kui plasminogeen on aktiveeritud, on Alteplaas võimeline lõhustama arginiini / valiini sidet plasminogeeni lagundamiseks.

Joonis 01: müokardiinfarkt

Alteplaasi kasutatakse peamiselt verehüüvete tühjendamiseks ägeda müokardiinfarkti ja muude kardiovaskulaarsete seisundite ajal. Lisaks kasutatakse Alteplase ka vereringes kateetrites. Alteplaas puutub kokku ka allergiliste seisunditega ja kui seda võetakse üledoosidena, võib vere hüübimist pidurdada ja see võib põhjustada liigset verejooksu.

Mis on tenekteplaas?

Tenekteplaas on ka ravim, mis toimib koe plasminogeeni aktivaatorina ja on heaks kiitnud FDA. Tenecteplaasi molekulmass on umbes 70 kDa. Tenecteplaasi struktuur on üsna keeruline. Seda geneetiliselt muundatud valgu ravimit modifitseeritakse glükosüülimise teel mitmetes jääkides. Rekombinatsiooniprotsessis on võimalik tuvastada kolm aminohappeasendust.

1. Treoniini 103 asendamine asparagiiniga (Thr103Asn)
2. Kringle domeen 1 - asparagiini 117 asendamine glutamiiniga (Asn117Gln)
3. Proteaasi domeen - Tetra alaniini asendus

Kuna need suurendavad valgu polaarset olemust, suurendavad need modifikatsioonid ravimi võimet plasma kergemini puhastada ja suurendavad seeläbi ravimi stabiilsust. Need modifikatsioonid suurendavad ka ravimi poolestusaega. Ravimi peamist elimineerimise teed saab läbi maksa. Tenekteplaas toimib plasminogeenile ja lagundab plasminogeeni, moodustades plasmiini, mis omakorda alustab trombi või verehüüve lagundamise trombolüütilist aktiivsust. Tenekteplaas seondub kringle 2 domeeniga ja lõhustub arginiini / valiini sidemega, et lagundada plasminogeeni.

Seda ravimit manustatakse intravenoosselt. See võib põhjustada kõrvaltoimeid ja põhjustada verejooksu tüsistusi. Seetõttu on täpse annuse manustamine väga oluline.

Millised on Alteplase ja Tenecteplase sarnasused?

• Mõlemad toimivad koe plasminogeeni aktivaatoritena ja osalevad fibrinolüüsis
• Mõlemad ravimid lagundavad trombi, mida nimetatakse trombolüüsiks.
• Mõlemad ravimid on proteaasid, mida on modifitseeritud glükosüülimisega.
• Mõlema ravimi molekulmass on lähemal 70 kDa.
• Mõlemat ravimit manustatakse intravenoosselt.
• Mõlemad ravimid seonduvad fibriini kringle 2 domeenis ja lõhustuvad arginiini / valiini sidemega.
• Mõlemad ravimid erituvad võõrutusprotsessi kaudu maksa kaudu.
• Vale annuse manustamisel võivad mõlemad ravimid põhjustada tüsistusi ja liigset veritsust.

Mis vahe on Alteplase ja Tenecteplase vahel?

Alteplase vs Tenecteplase
Alteplaas on koe plasminogeeni aktivaator, mis on glükosüülitud seriini proteaas.	Tenekteplaas on koe plasminogeen, mida modifitseeritakse glükosüülimise teel kolmel juhul, põhjustades aminohappeasendusi.
Spetsiifilisus Fibrini suhtes
Alteplaasil on fibriini suhtes suhteliselt madal spetsiifilisus kui tenekteplaasil.	Tenekteplaasil on kõrge spetsiifilisus fibriini suhtes.
Pool elu
Alteplaasil on suhteliselt vähem poolväärtusaega kui tenekteplaasil.	Tenekteplaasil on pikem poolväärtusaeg.

Kokkuvõte - Alteplase vs tenekteplaas 

Nii alteplaas kui ka tenekteplaas on koe plasminogeeni aktivaatorid, mis seonduvad fibriinivõrguga ja aktiveerivad plasminogeeni lagunemist. Seega on mõlemad ravimid proteaasid. Alteplaas modifitseeritakse glükosüülimise teel ja on seriinproteaas. Tenekteplaasi modifitseeritakse glükosüülimise teel kolmel tasandil. Mõlemad ravimid on seotud ägeda müokardiinfarkti ravimisega ja verehüüvete puhastamisega. Seetõttu võib nende ravimite liig võib põhjustada trombolüüsi suurenemist, mis põhjustab liigset verejooksu. Seetõttu tuleb ravimi manustamisel ebanormaalsete kardiovaskulaarsete tüsistustega patsientidele olla ettevaatlik. See on erinevus Alteplase ja Tenecteplase vahel.

Laadige alla Alteplase vs Tenecteplase PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Erinevus Alteplase ja Tenecteplase vahel

Viide:

1. “tenekteplaas”. Tenecteplase - ülevaade | ScienceDirexi teemad. Saadaval siin 
2. “Koe plasminogeeni aktivaator”. Kudede plasminogeeni aktivaator - ülevaade | ScienceDirexi teemad. Saadaval siin 

Pilt viisakalt:

1. Blausen 0463 HeartAttack - autor Blausen Medical Communications, (CC BY 3.0) Commons Wikimedia kaudu