Amblüoopia ja strabismuse erinevus

Amblüoopia vs strabismus

Amblüoopia ja strabismus on mõlemad nägemishäired. Silmad, silma närviteed ja ajukeskused peavad korrektselt toimima, et hästi näha. Strabismus on silmaümbruse lihase või varustuse häire motoorsed närvid. Amblüoopia on aju arenguhäire. See artikkel räägib üksikasjalikult nii ambüoopiast kui ka strabismusest ning ka nende erinevustest, tuues välja nende kliinilised omadused, põhjused ja ravimeetodid.

Amblüoopia

Amblüoopia on haigus aju. See ei ole ühegi silmahäire tõttu. Mõnel juhul võib varajane silmahaigus põhjustada amblüoopiat, mis püsib ka pärast silmahaiguse taandumist. Amblüoopia on arenguhäire, mille korral kahjustatud silma signaale vastuvõtv aju osa ei arene korralikult, kuna kriitilisel perioodil ei stimuleerita selle täielikku potentsiaali. Kriitiline periood on ajavahemik inimesest sünnist kuni kahe aastani, kus visuaalne ajukoore aju osa areneb plahvatuslikult saadud visuaalse teabe ulatuse tõttu. Kui puudub visuaalne stimulatsioon, ei arene nägemiskoor korralikult, nagu näitas dr David H Hubeli nägemispuudega kassipoegadest. Oma töö eest selles valdkonnas võitis ta Nobeli füsioloogiapreemia.

Paljud inimesed pole oma amblüoopiast teadlikud, kuna see on piisavalt kerge, et märkamata jääda. Rutiinsed testid võivad neid inimesi üles valida. Nägemishäireid, nagu halvenenud sügavuse tajumine, halb eriteravus, madal kontrastsetundlikkus ja vähenenud liikumistundlikkus, täheldatakse tavaliselt amblüoopilistel isikutel. Amblüoopiaid on kolme tüüpi. Strabismuse amblüoopia on tingitud varakult ilmnenud strabismusest või silmade valest kohandumisest. Täiskasvanutele avalduv strabismus põhjustab topeltnägemist, kuna vastavad ajupiirkonnad arenevad juba varases eas. Strabismus tähendab tavaliselt normaalset nägemist eelistatud silmas ja ebanormaalset nägemist kõrvalekaldunud silmas. Varakult tekkiv strabismus saadab muudetud signaale ajupiirkonda, saades signaale kõrvalekaldunud silmast ja see katkestab nägemiskoori normaalse arengu. Ravimata jätmise korral põhjustab see nägemise ebanormaalsust, kui strabismus hiljem korrigeeritakse. Refraktiivne amblüoopia on tingitud murdumisvigadest. Kui kahe silma murdmisel on erinevus, muutub ajule edastatav signaal viltu. Kui on murdumisviga, mida kriitilisel perioodil ei parandata, saadakse amblüoopia. Oklusiooni amblüoopia on silmakeskkonna (lääts, klaaskeha, vesilahus) varajasest hägustumisest tulenev nägemiskesta koore ebanormaalne areng.

Amblüoopia ravi seisneb kaasneva nägemispuudulikkuse korrigeerimises ja monokulaarsete parandavate teraapiate käigus.

Strabismus

Strabismus on kahe silma valesti paigutamine. Enamasti on see põhjustatud silma täiendavate lihaste kooskõlastamata liikumisest. Strabismust on mitmesuguseid ja esitusviise. Kui mõlema silmaga vaadates on kõrvalekalle, nimetatakse seda heterotroopia. See hõlmab nii horisontaalset (väljapoole kui sissepoole) ja vertikaalset (üks silm on teisest veidi kõrgem või madalam) kõrvalekallet. Horisontaalset väljapoole suunatud kõrvalekallet nimetatakse ka lahknev kisa, ja horisontaalset sissepoole suunatud kõrvalekallet nimetatakse ka ühtlane kõõlus. Kui kõrvalekaldeid on ainult ühe või teise silmaga vaadates, nimetatakse seda heterofooria. See hõlmab ka kahte horisontaalset ja kahte vertikaalset kõrvalekallet. Silmade vale paigutus võib olla põhjustatud silma lihase täiendavast halvatusest. Kui see on tingitud lihaste halvatusest, nimetatakse seda paretiliseks ja kui ei, siis mitteparetiliseks. Pareetiline valesti viimine võib olla tingitud kraniaalnärv südamehaigused, opthamloplegia ja Kearn-Sayre'i sündroom.

Strabismuse diagnoosimine on kliiniline, katteprooviga. Strabismuse levinumad ravimeetodid on prisma läätsed, botuliintoksiin ja operatsioon.

Mis vahe on Amblyopia ja Strabismus??

• Strabismus on silmade vale asetus, amblüoopia on aga aju nägemisalade ebanormaalne areng.

• Strabismus on primaarne silmahaigus, amblüoopia on selle tagajärg.

• Strabismus võib tulla igas vanuses, samal ajal kui amblüoopia algab alati kriitilisel perioodil.