Amneesia ja dementsuse erinevus

Amneesia vs dementsus
 

Nii amneesia kui ka dementsus on aju talitluse tingimused, kuid need on kaks erinevat seisundit. Amneesia on ainult mälukaotus, samal ajal kui dementsuse korral on aju kõrgemate funktsioonide globaalne kaotus. See artikkel räägib üksikasjalikult amneesiast ja dementsusest ning nendevahelistest erinevustest, tuues välja nende kliinilised tunnused, sümptomid, põhjused ja ka vajaliku ravi / hoolduse.

Amneesia

Amneesia on mälukaotus. Mälukaotus võib olla põhjustatud peavigastustest, traumaatilistest elukogemustest ja selle füüsilistest vigadest aju. Kaks esimest põhjust on tavalisemad kui kolmas. Oluline on märkida, et teatud peavigastused võivad põhjustada füüsilisi aju defekte. Amneesiatüüpe on palju.

Anterograadne amneesia iseloomustab suutmatust säilitada uusi mälestusi, kui moodustatud mälestused on puutumatud. Medial diencephalon ja mediaalne ajaline lobe tegeleb uue mälu kujunemisega. Anterograadset amneesiat ei saa ravimitega ravida neuronaalne kaotus.

Retrograadne amneesia on võimetus mälestusi enne sündmust meelde tuletada. Amneesia tagasiminek on ajaliselt piiratud. Tavaliselt on see ajutine. Traumajärgne amneesia pärast tõsist peavigastust võib olla tagasiulatuv, anterograadne või segada.

Dissotsiatiivne amneesia on psühholoogiline. Lacunari amneesia kirjeldab ühe sündmuse mälukaotust. Korsakoffi amneesia tuleneb kroonilisest alkoholismist.

Dementsus

Dementsusel on kõigi kognitiivsete funktsioonide kahjustus lisaks normaalse vananemise tagajärjel ka teistele. Dementsusel on sümptomite kogum, mis võib olla progresseeruv (kõige sagedamini) või staatiline, mis tuleneb ajukoor, mis kontrollib aju kõrgemaid funktsioone. See põhjustab mälu, mõtlemise, õppimisvõime, keele, otsustusvõime, orientatsiooni ja arusaamise häireid. Nendega kaasnevad probleemid emotsioonide ja käitumise juhtimisega. Dementsus on kõige levinum eakatel inimestel, kellega on seotud hinnanguliselt 5% üle 65-aastasest elanikkonnast. Praegu kättesaadava statistika kohaselt põeb 1% alla 65-aastastest elanikkonnast, 5-8% inimestest vanuses 65–74 aastat, 20% inimestest vanuses 75–84 ja 30–50% 85-aastastest või vanematest inimestest dementsus. Dementsus hõlmab laia kliiniliste tunnuste spektrit. Ehkki puuduvad erinevad dementsuse tüübid, võib selle jagada vastavalt haiguse loomulikule ajaloole laias laastus kolmeks.

Fikseeritud tunnetuse kahjustus on dementsuse tüüp, mille raskusaste ei edene. See tuleneb teatud tüüpi orgaanilisest ajuhaigusest või vigastusest. Vaskulaarne dementsus on püsiv kahjustusega dementsus. (Nt: insult, meningiit, peaaju vereringe hapnikuga varustamise vähendamine).

Aeglaselt progresseeruv dementsus "Dementsus" on teatud tüüpi dementsus, mis algab ajutise kõrgema ajufunktsiooni häirena ja süveneb aeglaselt tasemeni, kus igapäevase eluga seotud tegevused on kahjustatud. Seda tüüpi dementsus on tavaliselt tingitud haigustest, mille korral närvid degenereeruvad aeglaselt (neurodegeneratiivsed). Fronto ajaline dementsus on aeglane progresseeruv dementsus, mis on tingitud eesmise lobe struktuuri aeglasest degeneratsioonist. Semantiline dementsus on aeglaselt progresseeruv dementsus, mis kaotab sõna tähenduse ja kõne tähenduse. Hajus Lewy keha dementsus sarnaneb Alzheimeri tõvega, kuid aju Lewy kehade olemasolu jaoks. (Nt Alzheimeri tõbi, sclerosis multiplex).

Kiiresti progresseeruv dementsus on dementsuse tüüp, mille avaldumine ei vaja aastaid, vaid toimub vaid kuude jooksul. (Nt Creuzfeldt-Jacobi tõbi, prioonhaigus).

Hoolduse põhiprintsiibid on mis tahes esmaste häirete ravimine, peal asetatud deliiriumi ravimine, isegi väiksemate meditsiiniliste probleemide ravimine, peretoetuste kaasamine, kodus praktilise abi korraldamine, hooldajatele abi osutamine, narkomaaniaravi ja institutsionaliseeritud hoolduse korraldamine koduhoolduse ebaõnnestumise korral. Narkootikumide ravi kasutatakse ainult siis, kui eelised kaaluvad üles võimalikud kõrvaltoimed. Rasketes käitumismuutustes, nagu agitatsioon, emotsionaalne ebastabiilsus, on rahustite (Promazine, Thioridazine) kasutamine aeg-ajalt õigustatud. Antipsühhootilisi ravimeid võib välja kirjutada luulud ja hallutsinatsioonid. Kui depressiivsed tunnused on sügavad, võib alustada antidepressantide ravi. Tsentraalselt toimivaid koliinesteraasi inhibiitoreid saab kasutada umbes pooltel patsientidest, kes põevad dementsuse tõttu dementsust Alzheimeri tõbi. Need näivad viivitavat kognitiivse kahjustuse progresseerumist ja mõnel juhul võivad need mõneks ajaks isegi sümptomeid parandada.