Antatsiidid vs H2 blokaatorid
Enamik inimesi teab, mis on antatsiidid. Jah, need on ravimid või ained, mis võivad neutraliseerida mao happelist keskkonda. Üldiselt on üldsus hakanud seda terminit aktsepteerima kõigi happevastaste ravimite nimetuseks, kui see tegelikult pole. Inimesed, kes ei tunne happe vähendavaid ravimeid vähem, kipuvad kasutama terminit antatsiid, kuna see on palju lihtsam kui H2 blokaatorid ja prootonpumba inhibiitorid. Viimati nimetatud ravimid on muud happesusevastased ravimid, millel on peaaegu sama toime nagu antatsiididel, kuid mille toimemehhanismid erinevad.
Antatsiidid on ained, mis kipuvad mao happeid neutraliseerima. Seega on need enam-vähem alused (hapete vastandid) või aluselised ained. Kui mao üldine happe pH väheneb ohtlikult, võib inimene liiga suure happesuse tõttu tunda epigastimaalses piirkonnas pisut valu. Siin satuvad antatsiidid. Nad tõstavad mao pH-taset, et taastada ideaalne happesuse tase. Kuulsad antatsiidid on Maaloxi suspensioonid ja kaltsiumitummid.
Teisest küljest on H2 blokaatori toimemehhanism väga erinev antatsiidide toimemehhanismist. See tegelikult blokeerib histamiini toimet mao seinale. See histamiin toimib väidetavalt seina parietaalsetes rakkudes, muutes selle happeliseks. Selle blokeerimisega vähendavad H2 blokaatorid nimetatud rakkude happelisi eritusi. Sellepärast tuntakse neid ravimeid tehniliselt H2-retseptori antagonistidena. Tuntumad H2 blokaatorid on tsimetidiin ja rantidiin.
Kuna mõlemad ravimiklassid on omavahel seotud, on need ette nähtud kasutamiseks samadel juhtudel düspepsia ja maohaavandite korral, ehkki nende tõhusust on juba ammu ületanud teine happevõitlejate rühm, mida nimetatakse prootonpumba inhibiitoriteks (PPI).
Ravimite koostoime osas on täheldatud, et antatsiidid vähendavad mõnede ravimite nagu tetratsükliinide biosaadavust (fraktsionaalne ravimi annus, mis läheb keharakkudesse), kui neid kasutatakse kokku mao ebastabiilse pH taseme korral.
Teisest küljest on tsimetidiini palju kritiseeritud, kuna sellel on loomupärane võime mõjutada keha normaalset kasutuskiirust (ainevahetust) ja mõnede ravimite eritumist, pärssides keha mõnda olulist ensüümi nagu P450. Sellega seoses manustatakse selliseid ravimeid nagu varfariin, lidokaiin, kaltsiumikanali blokaatorid ja paljud teised ettevaatlikult, kuna tsititidiin võib nende ravimite seerumi taset samaaegsel kasutamisel (kokku) suurendada..
Kokkuvõte:
1. Antatsiidid tõstavad mao pH taset happesust neutraliseeriva toime kaudu happesuse vähendamiseks, samal ajal kui H2 blokaatorid pärsivad histamiini toimet, takistades mõnel maorakul toota liiga palju hapet.
2. Antatsiididel on tõsine probleem, kui neid manustatakse koos tetratsükliinidega, samal ajal kui H2-blokaatoreid kasutavad patsiendid peavad hoolikalt jälgima mõne sellega koos manustatava ravimi, näiteks lidokaiini ja varfariini sisaldust veres, kuna H2-blokaatorid suurendavad teiste ravimite seerumi taset..