Apikaalse ja radiaalse impulsi erinevus

Sissejuhatus

        Apikaalne pulss viitab südame aktiivsusele, mida tunneb precordiumi kohal palpatsioon. Apexi löök on südame maksimaalse aktiivsuse kõige kaugem ja madalaim punkt, mida tuntakse precordiumi kohal palpeerimisel. Apikaalne impulss on tipu peksmise kontrolliv korrelatsioon.

     Radiaalimpulss on perifeerne pulss, mis on südame peksmise tagajärg, mida on tunda radiaalarteri seinte kaudu. Perifeerias (radiaalses arteris) ei tunneta arterite kaudu voolavat verd, vaid lööklainet, mis liigub mööda arterite seinu, kui süda tõmbub iga kord kokku, tekitades rütmilise laine.

Funktsioonide erinevus

    Apikaalset pulssi saab tunda palpatsiooni või käega tunnetamise teel üle precordiumi, st vasaku rindkere piirkonna, patsiendil lamades või istudes, samal ajal kui radiaalset impulssi on tunda randmeliigese välisnurgas..

           Apikaalset pulssi saab hinnata stetoskoobi abil, mis asetseb viienda rinnaõõne ruumi kohal, otse keskklavikulaarse joone sees, samal ajal kui radiaalset pulssi palpeeritakse kolme keskse sõrme otsaga, mis asetatakse piki randme väliskülge. Radiaalset pulssi loetakse üheks minutiks lööki minutis (pulsisagedust), samas kui Apikaalset pulssi saab stetoskoobi abil loendada ühe minuti jooksul (pulss).

Erinevus kasulikkuses

       Apikaalne pulss määratleb paremini südame kontraktsioonide iseloomu, kuna see on südamele palju lähemal. Kontsentrilise vasaku vatsakese laienemises (hüpertensiooni, aordi stenoosi tõttu) on hästi püsivad tugevad kontraktsioonid, mis annavad pulsile tõsise iseloomu. Hüperdünaamilistes seisundites, nagu aneemia, türotoksikoos ja palavik, ilmnevad halvasti püsivad tugevad kokkutõmbed, mis annavad sellele erineva iseloomu. Mitraalklapi stenoosi korral võib arst teatada tipu löömisest. Radiaalse impulsi maht võib olla väike sellistes olukordades nagu südame šokk, verekaotusest tingitud hüpotensioon, plasmakaotus nagu dengue jne..

         Südame rütmihäirete tagajärjeks on ebaregulaarne tipmine ja radiaalne pulss. Arütmia võib olla kas korrapäraselt ebaregulaarne (pidev vastamata löömine - bigeminy, trigeminy) või ka ebaregulaarselt ebaregulaarne (vatsakeste virvendus, vatsakeste virvendus). Kui tipmine ja radiaalne impulss on liiga kiire, nimetatakse seda tahhükardiaks ja seda võib täheldada sellistes tingimustes nagu palavik, verekaotusega seotud trauma, hüpertüreoidism, ärevus jne. Pulss võib olla aeglasem kui tavaliselt vahemikus 60–100 lööki / minut ja seda nimetatakse bradükardiaks, mis võib olla füsioloogiline sportlastel, patoloogiline hüpotüreoidismi korral, südame blokaad jne.

     Radiaalne pulss võib anda teavet veresoone seisundi kohta, mille tuvastab arteritunnetus kahe pulsatsiooni vahel, tavaliselt pehme, kuid kipub ateroskleroosi korral kõvaks muutuma.

    Nii radiaalse kui ka tipmise impulsi palpeerimine on samaaegselt oluline selliste diagnoosimiseks, nagu aordi koarktatsioon, mis tekitavad erinevusi kahes impulsis; suurema tõenäosusega on radiaalses pulsis väike viivitus alajäsemete verevarustuse vähenemise tõttu.

Kokkuvõte:

Apikaalne pulss on südame rütmiline löömine, mida tuntakse rinna seina kaudu stetoskoobi või käe abil südame kokkutõmbumiste tagajärjel. Radiaalne impulss on kokkutõmbav laine, mis läbib käsivarte radiaalse arteri seina südame kokkutõmmete tõttu, mida on tunda mööda randme liigest.