Erinevus atelektaasi ja pneumotooraksi vahel

Peamine erinevus - atelektaas vs pneumotooraks
 

Atelektaas ja pneumotooraks on kaks kopsuhaigust, millel võib olla surmav tagajärg, kui neid ei ravita korralikult. Pneumotooraks "õhu olemasolu pleuraõõnes", samal ajal kui atelektaas on kopsu või kopsu täielik või osaline kokkuvarisemine. Kuigi nende kahe haiguse vahel on vähe suuri erinevusi, on atelektaasi ja pneumotooraksi peamiseks erinevuseks õhu olemasolu või puudumine pleuraõõnes (välja arvatud juhul, kui atelektaasi põhjus on pneumotooraks).

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on Atelektaas 
3. Mis on pneumotooraks
4. Atelektaasi ja pneumotooraksi sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - tabeli kujul atelektaas vs pneumotooraks
6. Kokkuvõte

Mis on Atelektaas?

Kopsu kopsu või tüve täielik või osaline kokkuvarisemine on määratletud kui atelektaas. Meie kopsudes on miljoneid õhuga täidetud kotikesi, mida nimetatakse alveoolideks ja mille kaudu toimub gaasivahetus. Nende õhuga täidetud ruumide deflatsioon viib kopsukude kokkuvarisemiseni kogu kahjustatud piirkonnas.

Kliiniliselt on täheldatud kahte peamist atelektaasi tüüpi.

Obstruktiivne atelektaas

Kui hingamisteedes on takistus, ei saa alveoolid õhku, mis on vajalik nende täispuhumiseks. Järelikult kujuneb välja negatiivne intra-alveolaarne rõhk. Alveoolides ja väljaspool asuva rõhu tasakaalustamatus surub õhukotid kokku, mille tagajärjel kopsukude variseb. Atelektaasi arengu kiirus sõltub kolmest peamisest tegurist,

• Hingamistee see osa, mis on ummistunud
• Kaasneva õhuvarustuse olemasolu mõjutatud ja mõjutamata segmentide vahel
• Takistuse olemus

Põhjused

• Limaskestad
• Võõrkehad
• Kasvajad

Patofüsioloogia

Nagu eelnevalt arutatud, imendub kopsukapillaaride kaudu voolav veri hingamisteede obstruktsiooni järgselt obstruktsioonipunkti kaugemasse osasse jäävasse õhku. Lõpuks tekib alveoolides negatiivne õhurõhk. Alveoolide sees olev alarõhk tõmbab vedeliku kapillaaridest välja, mille tagajärjel need kogunevad õhukottidesse. See eeldab nakkuste arengut.

Kokkupandud kopsukoed suruvad külgnevad veresooned kokku, suurendades veresoonte vastupidavust verevoolule. Seda seisundit halvendab veelgi hüpoksia stimuleeritud vasokonstriktsioon. Verevoolu takistuse suurenemine eemaldab vere kopsude kahjustatud piirkondadest. Seetõttu mõjutab aordi vere hapniku küllastumist vaid vähe.

Joonis 01: Atelektaasid

Mitteobstruktiivne atelektaas

Kui atelektaas areneb mitteobjektiivse põhjuse tõttu, nimetatakse seda tüüpi mitteobstruktiivseks atelektaasiks. Siin on vistseraalne pleura ja parietaalne pleura üksteisega lahtises kontaktis - see on kogu protsessi patoloogilise aluse alus.

Patofüsioloogia

Eritüüpi alveolaarsete epiteelirakkude toodetud pindaktiivsed ained mängivad võtmerolli alveoolide sisemise pindpinevuse vähendamisel ja nende kokkuvarisemise ärahoidmisel. Seetõttu võivad kõik pindaktiivsete ainete tootmist mõjutavad seisundid olla atelektaasi põhjustajaks.

Põhjused

• Respiratoorse distressi sündroom (sageli vastsündinutel)

Atelektaasi sümptomid

• Köha
• Hingeldus
• Peapööritus
• Mõnikord valu rinnus

Diagnoosi saamiseks on sümptomite kestus äärmiselt oluline.

Juurdlused

• Rindkere röntgen
• KT-skaneerimine
• Oksimeetria
• Bronhoskoopia
• Kui kahtlustatakse kasvaja olemasolu, võib osutuda vajalikuks teha biopsia.

Juhtimine

Atelektaasi ravi sõltub selle põhjustajast

• Takistuse kirurgiline eemaldamine
• Rindkere füsioteraapia
• Kõiki sellega seotud nakkusi saab ravida antibiootikumidega

Mis on pneumotooraks?

Õhu olemasolu pleuraõõnes on määratletud kui pneumotooraks. Varem süstiti tuberkuloosi raviks õhku pleuraõõnde. Seda kutsuti kunstlikuks pneumotooraks. Spontaanne pneumotooraks on õhu järsk sisenemine pleuraõõnde ilma nähtava põhjuseta. Edasised uuringud näitavad sageli pulli purunemist.

Kui parietaalne pleura on kahjustatud, võib õhk siseneda pleuraõõnde väljastpoolt. Enamasti juhtub see sissetungitavate vigastuste, näiteks torkehaavade tõttu. Seda tüüpi pneumotooraks nimetatakse avatud pneumotooraks.

Kahjustatud naha klapp võib toimida klapina. Seetõttu siseneb õhk iga kord, kui patsient inspireerib, ventiili avanemisega pleuraõõnde nagu naha klapp. Kuid aegumise ajal jääb klapp kinni, takistades õhu väljapääsu. Järelikult koguneb õhk pleuraõõnde, suurendades intrapleuraalset rõhku. Intrapleuraalse rõhu suurenemine lükkab mediastiinumi vastupidises suunas. Seda surmaga lõppenud seisundit nimetatakse pinge pneumotooraks.

Sõltumata tüübist avaldab õhu kogunemine pleuraõõnesse mõjutatud kopsu liigset survet kõigis pneumotooraksis. See surub kopsukoed kokku, põhjustades nende kokkuvarisemise. Teisisõnu, pneumotooraks võib olla atelektaasi põhjus.

Joonis 02: Pneumotooraks

Põhjused

• Rindkere vigastused
• Mehaaniline ventilatsioon
• Kopsuhaigused
• Rebenenud bullae

Sümptomid

• Hingeldus
• Köha
• Valu rinnus

Juurdlused

• Rindkere röntgen
• Mõnikord tehakse ka CT-skaneeringuid

Ravi

• Rindkere sisestamine
• Kirurgiline sekkumine õhulekke sulgemiseks

Millised on Atelektaasi ja pneumotooraksi sarnasused

• Mõlemad seisundid on kopsuhaigused, mis tekitavad kopsukoes ja väljaspool asuva rõhu tasakaalustamatuse.

• Mõjutatud kops variseb mõlemal juhul täielikult või osaliselt kokku.

Mis vahe on Atelektaasil ja Pneumotoraksil??

Atelektaas vs pneumotooraks
Kopsu kopsu või tüve täielik või osaline kokkuvarisemine on määratletud kui atelektaas.	Õhu olemasolu pleuraõõnes on määratletud kui pneumotooraks.
Põhjused
Atelektaasid võivad olla põhjustatud paljudest põhjustest.	Pneumotoraks võib põhjustada atelektaase, kuid atelektaasid ei saa põhjustada pneumotooraks.
Õhk pleuraõõnes
Pleuraõõnes ei ole õhku, välja arvatud juhul, kui atelektaasi põhjus on pneumotooraks.	Pleuraõõnes on õhk.
Rõhk
Alveoolide sees koguneb negatiivne rõhk.	Rinnakelmeõõnes koguneb positiivne rõhk.

 Kokkuvõte - Atelektaas vs pneumotooraks

Pneumotoraks on õhu olemasolu pleuraõõnes, seevastu atelektaas on kopsu või kopsu täielik või osaline kokkuvarisemine. Erinevus atelektaasi ja pneumotooraksi vahel on õhu olemasolu või puudumine pleuraõõnes. Need on tõsised seisundid, mida mõnikord peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks. Arstid peaksid omama praktikat ja vajalikke oskusi nende haigustega patsientide diagnoosimiseks ja juhtimiseks võimalikult lühikese aja jooksul. Selle tegemata jätmine seab patsiendi elu ohtu.

Laadige alla Atelektaasi versus Pneumotooraks - PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Erinevus Atelektaasi ja Pneumotooraks vahel.

Viited:

1. Snell, Richard S. Snelli kliiniline anatoomia piirkondade kaupa. 9. väljaanne, Lippincott Williams & Wilkins.
2. Hall, John E. Guyton ja Hall meditsiinilise füsioloogia õpik. 12. väljaanne, Philadelphia, Elsevier, 2010.

Pilt viisakalt:

1. BruceBlausi “Atelektaas” - Omad tööd (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedia kaudu
2. “Blausen 0742 Pneumothorax”, autor “Blausen Medical 2014 meditsiinigalerii”. Meditsiini WikiJournal 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Oma töö (CC BY 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu