B- ja T-rakulise lümfoomi erinevus

Peamine erinevus - B-raku vs T-rakuline lümfoom
 

Lümfoidsüsteemi pahaloomulisi kasvajaid nimetatakse lümfoomideks. Need võivad tekkida igas kohas, kus leitakse lümfoidkude. Haiguse mitme alatüübi esinemissagedus on aastatega suurenenud. Lümfoomide kõige tavalisem esitusviis on perifeerne lümfadenopaatia või varjatud lümfisõlmedest tingitud sümptomid. WHO klassifikatsiooni kohaselt on 2 tüüpi lümfoome Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomid. Mitte-Hodgkini lümfoom on katustermin, mis hõlmab mitut alamklassifitseeritud spektrit B- ja T-raku pahaloomulisi kasvajaid. Ligikaudu 80% NHL-ist on pärit B-rakkudest ja ülejäänud 20% on T-raku päritolu. Seda võib pidada peamiseks erinevuseks B-raku ja T-rakulise lümfoomi vahel. NHL-i alamklassifikatsioon toimub vastavalt päritolurakule (T-rakule või B-rakule) ja lümfotsüütide küpsemise staadiumile, kus pahaloomuline kasvaja tekib (eelkäija ja küps).

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on B-rakuline lümfoom
3. Mis on T-rakuline lümfoom
4. B-raku ja T-rakulise lümfoomi sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - B-raku vs T-rakuline lümfoom tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on B-rakuline lümfoom?

Lümfisüsteemi pahaloomulisi kasvajaid, mis on pärit B-lümfotsüütidest, nimetatakse B-raku lümfoomideks. Ligikaudu 80% kogu NHL-ist on pärit B-rakkudest. B-rakuliste lümfoomide peamised alatüübid on follikulaarsed lümfoomid, difuussed suurte B-rakulised lümfoomid, Burkitti lümfoom, mantelrakkude lümfoom ja lümfoplasmatsüütiline lümfoom

Follikulaarne lümfoom

Follikulaarne lümfoom on NHL-i teine ​​levinum kogu maailmas. Neid ilmneb lastel harva ja tavaliselt esineb neid keskealistel või eakatel inimestel. Enamikul patsientidest ilmneb mitmes kohas valutu lümfadenopaatia. Mõnel patsiendil võivad esineda B-sümptomid. Teatud alatüüpide korral on luuüdi infiltratsioon tavaline. Kuigi sellest seisundist täielikult paranenud patsientide osakaal on väike, näib äsja kasutusele võetud ravi (rituksimab), mis on suunatud peaaegu kõigi B-rakuliste lümfoomide suhtes ekspresseeritava CD20 antigeeni vastu, haiguse edenemise vastases võitluses väga tõhusaks.

Kuni 25% -l patsientidest võib esineda transformatsioon difuusseks suureks B-raku lümfoomiks.

Juhtimine

1. etapp - megavolti kiiritamine

2. etapp - rituksimabi, CHOP-R (tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, vinkristiin ja prednisoloon pluss rituksimab) sisaldav kemotehniline immunoteraapia ja R-CVP (rituksimab koos tsüklofosfamiidi, vinkristiini ja prednisolooniga)

Hajus suur B-rakuline lümfoom

See on lapseeas teine ​​levinum lümfoom ja kogu maailmas kõige levinum täiskasvanute lümfoom. Klassikalise hajusa suure B-rakulise lümfoomi ja Burkitti lümfoomi vahel on kattuvus. Esinemine meestel on suurem kui naistel.

Joonis 01: difuusne suurte B-rakkude lümfoom  

Kliinilised tunnused

• Valutu lümfadenopaatia
• Soole sümptomid
• 'B-sümptomid

Juhtimine

Nooremal patsiendil, kellel puuduvad riskifaktorid, on täielik ravi täielik võimalus. Ravi tuleb alustada varsti pärast diagnoosi määramist.

Madala riskiga haigus - 'CHOP-R', millele järgneb seotud põllu kiiritamine

Keskmine ja halb risk - kemoimmunoteraapia, 'CHOP-R'

Burkitti lümfoom

Kõige kiiremini leviv lümfoom on Burkitti lümfoom, millel on väga kiire kahekordistumise aeg. See on kogu maailmas levinum lapseea pahaloomuline kasvaja. Naiste seas on esinemissagedus kõrgem kui meestel. Burkitti lümfoome on 3 peamist tüüpi: endeemilised (alati Epsteini-Barri viirusega seotud), sporaadilised ja AIDS-iga seotud. Läänemaailmas on viimase 10 aasta jooksul Burkitti lümfoomi prognoos märkimisväärselt paranenud.

Kliinilised tunnused

• Lõualuu kasvaja
• Kõhu mass

Juhtimine

Pärast asjakohaseid uuringuid tuleb patsient enne mis tahes ravi hemodünaamiliselt ja metaboolselt stabiilseks muuta. Kasvaja lüüsi sündroomi minimeerimiseks tuleks võtta meetmeid. Pärast ravi alustamist tuleb sageli kontrollida elektrolüütide sisaldust. Standardravi hõlmab keemiaravi tsüklilist kombinatsiooni.

Mis on T-rakuline lümfoom?

T-lümfotsüütide päritoluga lümfoome tuntakse T-rakuliste lümfoomidena. Nad moodustavad 20% kogu NHL-ist. T-rakulised lümfoomid on idas suhteliselt levinud. Haiguse kõige levinum esinemisviis on sõlmelised ja nahakaudsed, kuid mõnes konkreetses alatüübis võib esineda maksa ja nahakoe haaratust. Perifeersete T-rakuliste lümfoomide sõlmede esitus on halva prognoosiga.

Perifeerne T-rakuline lümfoom ja angioimmunoblastiline T-rakuline lümfoom on T-rakuliste lümfoomide tavalisemad alatüübid. Mõlema vormi esmane esitusviis on lümfadenopaatia. B-sümptomid on T-raku lümfoomides tavalised, erinevalt B-raku lümfoomidest. Angioimmunoblastiliste T-rakuliste lümfoomide korral võib täheldada põletikulise haiguse tunnuseid koos palaviku, löövete ja elektrolüütide sisalduse häiretega. Need sümptomid paranevad kiiresti, kui manustatakse kortikosteroide või alküülivaid aineid väikeses annuses.

Joonis 02: naha T-rakuline lümfoom

Juhtimine

Pärast standardset uurimist ravitakse patsiente tsüklilise kombineeritud keemiaraviga. Kuna T-rakud ei ekspresseeri CD20, ei kasutata rituksimabi T-rakuliste lümfoomide ravis. T-rakuliste lümfoomide jaoks pole samaväärset ravimit. Ravi ajal võib haigus taanduda, kuid kordumine toimub tavaliselt tsüklite vahel. Teise liini ravi ei ole eriti rahuldav, ehkki müeloablatiivsest ravist võib kasu olla vaid väikesele osale patsientidest.

Millised on sarnasused B-raku ja T-rakulise lümfoomi vahel?

• Mõlemat tüüpi lümfoomid tekivad lümfoidkudedest

Mis vahe on B-raku ja T-rakulise lümfoomi vahel?

B-raku vs T-rakuline lümfoom
Lümfisüsteemi pahaloomulisi kasvajaid, mis on pärit B-lümfotsüütidest, nimetatakse B-raku lümfoomideks.	T-lümfotsüütide päritoluga lümfoome tuntakse T-rakuliste lümfoomidena.
Prognoos
Prognoos on suhteliselt hea.	Võrreldes B-rakuliste lümfoomidega on T-rakuliste lümfoomide halb prognoos.
Ravi
Ravis kasutatakse rituksimabi.	Rituksimabi ei saa ravis kasutada.

Kokkuvõte - B-raku vs T-rakuline lümfoom

B-raku ja T-rakulise lümfoomi erinevus seisneb peamiselt nende päritolus; lümfoidseid pahaloomulisi kasvajaid, mis on pärit B-lümfotsüütidest, nimetatakse B-raku lümfoomideks, samal ajal kui T-lümfotsüütide päritoluga lümfoome nimetatakse T-rakulisteks lümfoomideks. Nende pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine nende eelstaadiumis parandab drastiliselt haiguse prognoosi. Seetõttu tuleks inimesel pöörduda arsti poole, kui tal on mõni selles artiklis käsitletud hoiatusmärkidest.

Laadige alla B-raku vs T-rakulise lümfoomi PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. B- ja T-rakulise lümfoomi erinevus.

Viited:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Trükk.

Pilt viisakalt:

1. Nefron - difuusne suurte B-rakkude lümfoom - vähese tsütoloogiaga - Autor: Omad tööd (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu
2. Naha T-rakuline lümfoom - vahendatud mag. - autor Nephron - Oma töö (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu