Bronhiidi ja bronhektaasi erinevus

Peamine erinevus - bronhiit vs bronhektaasia
 

Nii bronhiit kui ka bronhektaasid on hingamisteede häired, mille patogeneesi soodustab märkimisväärselt krooniline suitsetamine. Bronhide seinte põletikku tuntakse bronhiidina. Bronhiektaasia on hingamissüsteemi patoloogiline seisund, mida iseloomustab ebanormaalselt ja püsivalt laienenud hingamisteede esinemine. Nagu määratlustes mainitud, bronhide laienemine toimub ainult bronhoektaasis ja mitte bronhiidis. See on peamine erinevus bronhiidi ja bronhektaasi vahel, mis aitab neid kahte seisundit eristada.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on bronhiit 
3. Mis on bronhektaasia
4. Bronhiidi ja bronhektaasi sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - bronhiit vs bronhektaasia tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on bronhiit?

Bronhide seinte põletikku tuntakse bronhiidina. Sõltuvalt sümptomite kestusest on kaks peamist bronhiidi vormi.

Äge bronhiit

Varem tervetel isikutel on äge bronhiit enamasti viirusnakkuste tagajärjel. Krooniliste suitsetajate puhul ilmneb ägeda kestusega bronhiit tavaliselt üksteise peal asetsevate bakteriaalsete infektsioonide tõttu. Esialgu on ebamugavustunne rinnaku taga koos ebaproduktiivse köhaga. See on iseenesest piirnev seisund, mis laheneb iseeneslikult 4–8 päeva jooksul.

Krooniline bronhiit

Kui lima tootmisega kaasneb püsiv köha vähemalt kolm kuud vähemalt kahe järjestikuse aasta jooksul, kui kõik muud võimalikud põhjused on välistatud, diagnoositakse see krooniliseks bronhiidiks.

Kroonilise bronhiidi tüsistused

• Progresseerumine KOK-i
• Cor pulmonale ja südamepuudulikkus
• Hingamisteede hingamisteede epiteeli lamerakujuline metaplaasia, mis võib toimida kopsukartsinoomide prekursorkahjustustena.

Patogenees

Bronhide seinte põletikku võivad esile kutsuda mitmesugused sissehingatavad ärritajad, põhjustades arvukalt patoloogilisi muutusi. Nende ärritavate ainete hulka kuuluvad tubakasuits_2, EI₂ ja erinevad muud keskkonna saasteained.

Bronhide seinte põletik

⇓

Submukoossete näärmete hüpertroofia ja hüperplaasia koos pokaalrakkude paljunemisega hingamisteede epiteelis

⇓

Lima tootmine suureneb tingitud hüpersekretsiooni tõttu

⇓

Lima kogunemine hingamisteedes ja limapistikute moodustumine

⇓

Hingamisteede osaline või täielik oklusioon

⇓

Hingamisteede korduvad infektsioonid

⇓

Haiguse ägedad ägenemised ja järkjärguline progresseerumine

Kliinilised tunnused

Krooniline produktiivne köha on haiguse algfaasis ainus ilming.

Tavaliselt on kroonilise bronhiidiga patsientidel suhteliselt väike võimalus hüpokseemia üleventileerimiseks ja kompenseerimiseks. Seetõttu on need patsiendid hüpokseemilised ja hüperkapnilised - sinised puhurid.

Kopsu hüpertensioon, pulmonaalne pulss ja südamepuudulikkus on selle haiguse järgnevad tüsistused. Kaugelearenenud staadiumis on patsiendil kaasuvate haiguste puhul tõenäolisem emfüseem.

Joonis 01: bronhiit

Diagnoosimine

• Rindkere röntgen
• Röga uurimine ja kultuur
• Kopsufunktsioonide testid

Juhtimine

• Nagu varem mainitud, on äge bronhiit iseenesest piirav seisund, mis ei vaja mingit ravi.
• Teostatud meditsiiniline sekkumine sõltub haiguse progresseerumise astmest.
• Üles asetatud bakteriaalsete infektsioonide tõrjeks võib olla vajalik antibiootikumide kasutamine.
• Bronhodilataatorid, kortikosteroidid ja fosfodiesteraas 4 inhibiitorid on ravimid, mida tavaliselt välja kirjutatakse.

Mis on bronhektaasia?

Bronhiektaasia on hingamissüsteemi patoloogiline seisund, mida iseloomustab ebanormaalselt ja püsivalt laienenud hingamisteede esinemine. Kroonilise põletiku tagajärjel bronhide seinad paksenevad ja kahjustatakse pöördumatult. Mukotsiliaarse transpordimehhanismi kahjustus suurendab nakkuste leviku riski.

Etioloogia

• Kaasasündinud defektid, näiteks bronhiseina elementide defitsiit ja kopsu sekvestreerumine
• Bronhide seina obstruktsioon mehaaniliste põhjuste, näiteks kasvajate tõttu
• Infektsioonijärgne bronhide kahjustus
• Granuloomide moodustumine sellistes tingimustes nagu tuberkuloos ja sarkoidoos
• Kopsu parenhüümi difuussed haigused, näiteks kopsufibroos
• Immunoloogiline ülereageerimine sellistes tingimustes nagu kopsusiirdamine
• Immuunpuudulikkused
• Mukotsiliaarse kliirensi defektid selliste haiguste korral nagu tsüstiline fibroos

Kliinilised tunnused

• Rohelise või kollase värvi röga tootmine on kerge bronhektaasia korral ainus kliiniline ilming
• Haiguse progresseerumisega võib patsient saada ka muid tõsiseid sümptomeid, näiteks püsivat halitoosi, korduvaid palavikujuhtumeid halb enesetunne ja korduvaid kopsupõletikke..
• Küünte klubistamine
• Auskultuuri ajal võib nakatunud piirkondade kohal kuulda jämedaid pragusid
• Hingamine
• Hemoptüüs

  

  Joonis 02: Bronhiektaasia

Juurdlused

• Rindkere röntgenograafia - see näitab tavaliselt paksenenud seintega laienenud bronhi olemasolu. Mõnikord võib täheldada ka vedelikuga täidetud tsüste.
• Kõrge eraldusvõimega CT skaneerimine
• Röga uurimine ja kultiveerimine on oluline nii etioloogilise toimeaine tuvastamiseks kui ka sobivate antibiootikumide määramiseks, mis tuleb ette kirjutada nakatunud nakkuste ravis..
• Sinusröntgenikiirgus - enamikul patsientidest võib olla ka rinosinusiit
• Seerumi immunoglobuliinid - see test tehakse immuunpuudulikkuse tuvastamiseks
• Tsüstilise fibroosi kahtluse korral mõõdetakse higi elektrolüüte

Ravi

• Posturaalne drenaaž
• Antibiootikumid - kasutatava antibiootikumi tüüp sõltub haigustekitajast
• Õhuvoolu piirangute vältimiseks on mõnikord vaja kasutada bronhodilataatoreid
• Põletikuvastased ravimid, näiteks suukaudsed või nasaalsed kortikosteroidid, võivad peatada haiguse progresseerumise

Tüsistused

• Kopsupõletik
• Pneumotooraks
• Empyema
• Metastaatilised aju abstsessid

Milline on sarnasus bronhiidi ja bronhektaasia vahel?

• Mõlemad haigused mõjutavad valdavalt bronhide seinu.

Mis vahe on bronhiidil ja bronhektaasil?

Bronhiit vs bronhektaasia
Bronhide seinte põletikku tuntakse bronhiidina.	Bronhiektaasia on hingamissüsteemi patoloogiline seisund, mida iseloomustab ebanormaalselt ja püsivalt laienenud hingamisteede esinemine.
Hingamisteed
Hingamisteed ei ole laienenud.	Hingamisteed on laienenud.
Etioloogia
Krooniline suitsetamine on kõige levinum etioloogia.	Etioloogiliste tegurite hulka kuuluvad · Kaasasündinud defektid, näiteks bronhiseina elementide defitsiit ja kopsu sekvestreerumine · Bronhide seina obstruktsioon mehaanilistest põhjustest, näiteks kasvajatest · Nakatumisjärgsed bronhide kahjustused · Granuloomide moodustumine sellistes tingimustes nagu tuberkuloos ja sarkoidoos · Kopsu parenhüümi difuussed haigused, näiteks kopsufibroos · Immunoloogiline ülereageerimine sellistes tingimustes nagu kopsusiirdamine · Immuunpuudulikkus · Limaskestade kliirensi defektid selliste haiguste korral nagu tsüstiline fibroos
Kliinilised tunnused
Krooniline produktiivne köha on haiguse algfaasis ainus ilming. Tavaliselt on kroonilise bronhiidiga patsientidel hüpokseemia üleventileerimine ja kompenseerimine suhteliselt madal. Seetõttu on need patsiendid hüpokseemilised ja hüperkapnilised - sinised puhurid. Kaugelearenenud staadiumis on patsiendil emfüseem tõenäolisem ka kaasuvate haigustena.	· Rohelise või kollase värvi röga tootmine on kerge bronhektaasia ainus kliiniline ilming · Haiguse progresseerumisel võib patsient saada ka muid tõsiseid sümptomeid, näiteks püsivat halitoosi, korduvaid palavikuhooge halb enesetunne ja korduvaid kopsupõletikke.. · Küünte kokkukutsumine klubisse · Auskultuuri ajal võib nakatunud piirkondades kuulda jämedaid pragusid · Hingeldus Hemoptüüs
Tüsistused
Kopsu hüpertensioon, pulmonaalne pulss ja südamepuudulikkus on selle haiguse tavalised tüsistused.	Bronhoektaasi komplikatsioonide hulka kuuluvad · Kopsupõletik · Pneumotooraks · Emüdeem · Metastaatilised aju abstsessid
Diagnoosimine
Diagnoosimine toimub rindkere röntgenuuringu, röga uurimise ning kultuuride ja kopsufunktsiooni testide abil	Haiguse diagnoosimiseks viiakse läbi rindkere röntgenograafia, kõrgresolutsiooniga CT skaneerimine, röga, siinuse röntgenikiirte ja seerumi immunoglobuliinide uurimine ja kasvatamine. Tsüstilise fibroosi kahtluse korral mõõdetakse higi elektrolüüte.
Ravi
Üles asetatud bakteriaalsete infektsioonide tõrjeks võib olla vajalik antibiootikumide kasutamine. Bronhodilataatorid, kortikosteroidid ja fosfodiesteraas 4 inhibiitorid on ravimid, mida tavaliselt välja kirjutatakse. Äge bronhiit on iseenesestmõistetav ega vaja seetõttu mingit ravi.	Bronhoektaasi ravis kasutatakse järgmisi ravimeid ja protseduure · Posturaalne drenaaž · Antibiootikumid - kasutatava antibiootikumi tüüp sõltub haigustekitajast · Õhuvoolu piirangute vältimiseks on vaja mõnikord kasutada bronhodilataatoreid · Põletikuvastased ravimid, näiteks suu kaudu manustatavad või nasaalsed kortikosteroidid, võivad peatada haiguse progresseerumise

Kokkuvõte - bronhiit vs bronhektaasia

Bronhiektaasia on hingamissüsteemi patoloogiline seisund, mida iseloomustab ebanormaalselt ja püsivalt laienenud hingamisteede esinemine. Bronhide seinte põletikku tuntakse bronhiidina. Kõige silmapaistvam morfoloogiline erinevus bronhiidi ja bronhektaasi vahel on see, et bronhide laienemine toimub ainult bronhektaasis ja mitte bronhiidis.

Laadige alla bronhiidi vs bronhektaasia PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Bronhiidi ja bronhektaasi erinevus

Viited:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Rabiinid ja Kotrani haiguse patoloogiline alus. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Trükk.

Pilt viisakalt:

1. „Bronhiit” - Riiklik südame kopsu- ja vereinstituut - Riiklik südame-kopsu ja vere instituut (avalik vald) - Commons Wikimedia