Kardiomüopaatia ja kongestiivse südamepuudulikkuse erinevus

Peamine erinevus - kardiomüopaatia vs südame paispuudulikkus
 

Kongestiivne südamepuudulikkus ja kardiomüopaatiad on kaks äärmiselt levinud seisundit, mis põhjustavad miljonite suremuse ja haigestumuse juhtumite esinemist kogu maailmas. Kardiomüopaatiad on müokardi haiguste heterogeenne rühm, mis on seotud mehaaniliste ja / või elektriliste talitlushäiretega ja millel on tavaliselt vatsakeste hüpertroofia või dilatatsioon. Neid põhjustavad mitmesugused tegurid, mis sageli on geneetilised. Need on piiratud südamega või on osa üldistest mitme süsteemi häiretest, põhjustades sageli südame-veresoonkonna surma või progresseeruva südamepuudulikkusega seotud ebastabiilsust. Südame suutmatust pumbata verd piisava kiirusega, et täita keha ainevahetuse vajadusi, nimetatakse kongestiivseks südamepuudulikkuseks. Peamine erinevus kardiomüopaatia ja kongestiivse südamepuudulikkuse vahel on see kongestiivne südamepuudulikkus on tegelikult kardiomüopaatiate ilming, mille patoloogilised muutused häirivad südame normaalset tööd.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on kardiomüopaatia
3. Mis on südame paispuudulikkus
4. Kõrvuti võrdlus - kardiomüopaatia vs kongestiivne südamepuudulikkus tabelina
5. Kokkuvõte

Mis on kardiomüopaatia?

Kardiomüopaatiad on müokardi haiguste heterogeenne rühm, mis on seotud mehaaniliste ja / või elektriliste talitlushäiretega ja millel on tavaliselt vatsakeste sobimatu hüpertroofia või dilatatsioon. Need tekivad mitmesugustel põhjustel, tavaliselt geneetika tõttu. Need on piiratud südamega või on osa üldistest mitme süsteemi häiretest, põhjustades sageli südame-veresoonkonna surma või progresseeruva südamepuudulikkusega seotud ebastabiilsust.

Kardiomüopaatia tüübid

Kardiomüopaatiat on kolme peamist tüüpi:

Laiendatud kardiomüopaatia

Seda tüüpi kardiomüopaatiat iseloomustab progresseeruv südame dilatatsioon ja kontraktiilne (süstoolne) düsfunktsioon, tavaliselt kaasnev hüpertroofia.

Põhjused

• Geneetilised mutatsioonid
• Müokardiit
• Alkohol
• Sünnitus
• Raua ülekoormus
• Suprafüsioloogiline stress

Morfoloogia

Süda on laienenud, lõtv ja raske. Sageli täheldatakse seinamaalingute trombide esinemist. Histoloogilised leiud on mittespetsiifilised.

Kliinilised tunnused

• Patsientidel on tavaliselt hingeldus, kerge väsimus ja nõrk pingutusvõime.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia

See on geneetiline haigus, mida iseloomustab müokardi hüpertroofia, halvasti ühilduv vasaku vatsakese müokard, mis põhjustab ebanormaalset diastoolset täitumist ja vahelduvat vatsakeste väljavoolu obstruktsiooni.

Morfoloogia

• Massiivne müokardi hüpertroofia
• Intertrikulaarse vaheseina ebaproportsionaalne paksenemine vaba seina suhtes. Seda nimetatakse asümmeetriliseks vaheseina hüpertroofiaks.
• Massiivne müotsüütide hüpertroofia, müotsüütide ja kontraktiilsete elementide ebaregulaarne paigutus sarkomeerides ja interstitsiaalne fibroos on ainulaadsed mikroskoopilised tunnused.

Kliinilised tunnused

• Insuldi maht väheneb diastoolse täitmise halvenemise tõttu.
• Kodade virvendus
• Seinamaali trombid

  

  Joonis 01: kardiomüopaatia peamised tüübid

Piirav kardiomüopaatia

See on kardiomüopaatiate kõige levinum tüüp ja seda iseloomustab vatsakeste vastavuse esmane langus, mille tulemuseks on vatsakeste täitumise halvenemine diastoli ajal.

Põhjused

• Kiirgusfibroos
• Sarkoidoos
• Amüloidoos
• Metastaatilised kasvajad

Mis on südame paispuudulikkus?

Südame paispuudulikkus on südame võimetus pumbata verd kiirusega, mis on piisav keha metaboolsete vajaduste rahuldamiseks.

Südamefunktsioonide järkjärgulise halvenemise korral kutsutakse südame pumpamisvõime puudumise kompenseerimiseks välja mitu kompensatsioonimehhanismi. Need mehhanismid on

• Franki tärnimise mehhanism
• Müokardi kohandumised, näiteks hüpertroofia
• Neurohormonaalsete mehhanismide, näiteks reniini-angiotensiini aldosterooni raja aktiveerimine.

Haiguse lõppjärgus on need kompenseerivad mehhanismid ka ülekoormatud, pannes patsiendid eluohtlikku seisundisse.

Patofüsioloogia

Surve ülekoormus Mahu ülekoormus

   ↓ ↓

           Südame töökoormus suureneb

↓

Suureneb vasaku vatsakese müokardi stress

↓

Geenide aktiveerimine ja valkude süntees

↓

Südame kaal ja suurus suurenevad

↓

Pärgarteri verevarustus muutub ebapiisavaks

↓

Südamelihaste isheemia

↓

Südamelihaste isheemiline surm

↓

              Südamepuudulikkus

Joonis 02: südamepuudulikkuse nähud ja sümptomid

Vasakpoolne südamepuudulikkus

Kui südamepuudulikkus ilmneb vasaku vatsakese ebaefektiivse toimimise tõttu, nimetatakse seda vasaku külje südamepuudulikkuseks. Selles olukorras ei suuda vasak vatsake tekitada piisavalt jõudu vere jaotamiseks kogu kehas. Seetõttu koguneb veri südame vasakpoolsesse kambrisse, põhjustades kopsuturse ja pulmonaalse hüpertensiooni.

Põhjused

• Südame isheemilised haigused
• Hüpertensioon
• Aordi ja mitraalklapi haigused
• Primaarsed südamelihase haigused

Morfoloogia

Süda - südame morfoloogilised muutused sõltuvad haigusseisundi raskusest. Vasaku vatsakese hüpertroofiat nähakse tavaliselt koos muude muutustega, näiteks müokardi infarktidega. Valgusmikroskoobi all võib täheldada fibroosi piirkondi.

Kopsud - kopsuringluse ummistuse tõttu on kopsud rasked, märjad ja tursed.

Kliinilised tunnused

• Köha
• Hingeldus
• Orthopnea
• Paroksüsmaalne öine hingeldus
• Kui neerude perfusioon on tõsiselt kahjustatud, võivad neeru parenhüümi tekkida isheemilised kahjustused ja see võib põhjustada asoteemiat.
• Aju verevarustuse puudumine võib põhjustada isheemilist entsefalopaatiat.

Parempoolne südamepuudulikkus

Parema külje südamepuudulikkuse kõige sagedasem põhjus on vasakpoolne südamepuudulikkus. Kui parema külje südamepuudulikkus ilmneb ükskõik millise kopsupatoloogia tagajärjel, nimetatakse seda cor pulmonale'iks.

Vasakpoolne - südamepuudulikkus

↓

Veri koguneb vasakusse vatsakesse ja vasakusse aatriumisse

      ↓

Vere stasis kopsuvereringes

↓

Kopsu ödeem ja pulmonaalne hüpertensioon

↓

Vasaku vatsakese töökoormus suureneb

↓

Morfoloogilised muutused, näiteks vatsakeste hüpertroofia

↓

Isheemilised kahjustused ebapiisava südame verevarustuse tõttu

↓

Parempoolne südamepuudulikkus

Morfoloogilised muutused

Süda - peamine südame muutus on parema vatsakese hüpertroofia

Maks ja portaalsüsteem

Portaal-anumate ummikute tõttu tekib portaal-hüpertensioon, mille tagajärjel suureneb maks, mida tuntakse portaal-hepatomegaaliana.

Samuti võib näha pleura efusiooni, perikardi efusiooni ja kõhukelme efusioone.

Mis vahe on kardiomüopaatial ja südame paispuudulikkusel??

Kardiomüopaatia vs südame paispuudulikkus
Kardiomüopaatiad on müokardi haiguste heterogeenne rühm, mis on seotud mehaaniliste ja / või elektriliste talitlushäiretega ja millel on tavaliselt vatsakeste sobimatu hüpertroofia või dilatatsioon ning mis on tingitud mitmesugustest põhjustest, mis sageli on geneetilised.	Südame suutmatust pumbata verd piisava kiirusega, et täita keha ainevahetuse vajadusi, nimetatakse kongestiivseks südamepuudulikkuseks.
Suhe
Kardiomüopaatiad on haiguste rühm, mis põhjustab südame paispuudulikkust.	Südame paispuudulikkus on südant mõjutavate patoloogiliste seisundite ilming.

Kokkuvõte

Kardiomüopaatia ja kongestiivse südamepuudulikkuse esinemissagedus on viimase paarikümne aasta jooksul dramaatiliselt suurenenud. Arvatakse, et istuv eluviis, alkoholitarbimine, ebatervislik toitumine ja stress on selle peamised tegurid. Regulaarselt treenides ja oma tervisele rohkem tähelepanu pöörates on seepärast äärmiselt oluline, kui te ei soovi äkksurma.

Laadige alla kardiomüopaatia vs kongestiivse südamepuudulikkuse PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuste kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Kardiomüopaatia ja südame paispuudulikkuse erinevus.

Viited:

Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Rabiinid ja Kotrani haiguse patoloogiline alus. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Trükk.

Pilt viisakalt:

1. „Kardiomüopaatia põhikategooriad“ - autor Npatchett - Oma töö (CC BY-SA 4.0) Commonsi Wikimedia kaudu
2. „Südamepuudulikkus“ - Riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut, riiklikud terviseinstituudid (avalik omand) Commons Wikimedia kaudu