Tserebraalse turse ja hüdrotsefaalia erinevus

Peamine erinevus - peaaju tursed vs hüdrotsefaalia
 

Hüdrotsefaalia on CSF liigne kogunemine vatsakeste süsteemi, mis on põhjustatud moodustumise, voolu või imendumise häiretest. Tserebraalse ödeemi korral paisub aju rakusisese või rakuvälise vedeliku koondamise tagajärjel. Mõlemad seisundid on seotud koljusisese rõhu suurenemisega. Kuid, sisse hüdrotsefaalia korral põhjustab CSF-i kuhjumine kõiki muid kliinilisi ilminguid, samal ajal kui ajuturse korral on CSF-i tase suhteliselt konstantne. See on peamine erinevus ajuturse ja hüdrotsefaalia vahel.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on hüdrotsefaalia
3. Mis on peaaju tursed 
4. Tserebraalse turse ja hüdrotsefaalia sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - tserebraalne turse vs hüdrotsefaalia tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on hüdrotsefaalia?

Hüdrotsefaalia on CSF liigne kogunemine vatsakeste süsteemi, mis on põhjustatud moodustumise, voolu või imendumise häiretest. Kuna kolju moodustab laiendamatu sektsiooni, suurendab see vedeliku kogunemine koljusisese rõhku, laiendades samal ajal aju vatsakesi.

Hüdrotsefaaliat, mis ei katkesta vatsakeste süsteemist subaraknoidsesse ruumi jäävat CSF-i voolu, nimetatakse suhtlevaks hüdrotsefaaliaks. Kui on selliseid katkestusi, mis põhjustavad CSF-i kogunemist vatsakestesse, nimetatakse seda mittekommunikatiivseks hüdrotsefaaliks. Lisaks sellele jaotusele kirjeldatakse kliinilises meditsiinis hüdrotsefaaliat kahes kategoorias lapseea ja täiskasvanute hüdrotsefaaliana.

Infantiilne hüdrotsefaalia

Põhjused

• Arnold -Chiari väärareng

Seda seisundit seostatakse kõige sagedamini spina bifidaga ja seda iseloomustab väikeaju mandlite laskumine emakakaela kanalisse.

• Peaaju akvedukti stenoos

Selle põhjuseks võivad olla kaasasündinud või omandatud põhjused, näiteks meningiit ja meningeaalsed hemorraagiad.

• Dandy-Walkeri sündroom

Dandy-Walkeri sündroomi korral on neljanda vatsakese väljavoolu foramina takistatud, mis viib CSF kogunemiseni vatsakese sees.

Joonis 01: hüdrotsefaalia

Täiskasvanute hüdrotsefaalia

Põhjused

• Tagumised fossa ja ajutüve kasvajad

Ajutüve ja tagumise fossa kasvajad võivad suruda kanalitesse, mille kaudu CSF voolab, katkestades CSF-i äravoolu.

• Subarahnoidsed hemorraagiad
• Kolmanda vatsakese kolloidne tsüst
• Choroid plexus papilloom

Need kasvajad tekitavad ebatavaliselt CSF-i, suurendades CSF-i tootmist rohkem kui resorbeerumise kiirus.

Sümptomid

• Imikutel on pea ebaharilikult laienenud
• Peavalu
• Kognitiivne kahjustus
• Ataksia
• Suurenenud koljusisese rõhu tunnused, näiteks papilledema

Normaalse rõhu hüdrotsefaalia

See on seisund, mida tavaliselt täheldatakse eakatel inimestel, kui külgmised vatsakesed on ebaharilikult laienenud. Sellele patoloogiale antud nimi on tegelikult eksitav, kuna rõhk ei püsi püsivalt normaalsel tasemel ja koljusisese rõhu korral võib esineda aeg-ajalt naelu.

Sümptomid

Normaalse rõhu hüdrotsefaalial on ainulaadne sümptomite triaad

• Kusepidamatus
• Kõnna apraksia
• Dementsus

Ravi

• CSF manustamiseks kolju alt viiakse läbi ventrikuloperitoneaalne manööverdamine
• Sõltuvalt kasvaja asukohast kaalutakse kirurgilist resektsiooni
• Vajadusel saab teha endoskoopilise kolmanda ventrikulostoomia.

Mis on peaaju tursed?

Tserebraalne tursed on lihtsalt aju tursed. Ehkki see näeb lühidalt välja triviaalne seisund, on aju turse meditsiiniline hädaolukord, mis võib lõppeda surmaga, kui seda kohe ei ravita.

Vasogeenne peaaju tursed

Meie ajus on kaitsebarjäär, mida nimetatakse hematoentsefaalbarjääriks, mis reguleerib ainete sisenemist ajukoesse. Kui see tõke on häiritud, sisenevad närvikoe rakkudevahelistesse ruumidesse mitmesugused kemikaalid ja molekulid. Sarnaselt võib kahjustatud veresoon ka verd levitada intravaskulaarsest ruumist rakkudevahelistesse ruumidesse. Sel viisil aju turset rakuvälise vedeliku suurenemise tõttu nimetatakse vasogeenseks aju ödeemiks.

Põhjused

• Põletik
• Neoplasm
• Isheemiline vigastus

Tsütotoksiline peaaju tursed

Erinevalt vasogeensest tursest on tsütotoksiline ödeem aju rakusisese vedeliku sisalduse suurenemise tagajärg.

Põhjused

• Neuronaalsete, gliaalsete või endoteelirakkude membraanide kahjustus
• Isheemia
• Hüpoksia

Turses ajus on lamenenud güri ja kitsad sultsid.

Joonis 02: sekundaarset ajukasvajat ümbritsevad tursed (tumedamad alad).

Millised on peaaju turse ja hüdrotsefaalia sarnasused?

• Nii hüdrotsefaalia kui ka ajuturse on surmaga lõppenud seisundid.
• Mõlemas olukorras on koljusisene rõhk tõusnud.

Mis vahe on peaaju turse ja hüdrotsefaalia vahel??

Tserebraalne turse vs hüdrotsefaalia
Tserebraalne turse on aju turse vedeliku kogunemise tõttu.	Hüdrotsefaalia on CSF liigne kogunemine vatsakeste süsteemi, mis on põhjustatud moodustumise, voolu või imendumise häiretest.
CSF tase
Tavaliselt CSF-i tase ei muutu	CSF-i taset tõstetakse

Kokkuvõte - peaaju tursed vs hüdrotsefaalia

Tserebraalne turse ja hüdrotsefaalia on kliinilises praktikas üsna tavalised seisundid. Kõige märgatavam erinevus piduliku ödeemi ja hüdrotsefaalia vahel on CSF taseme tõus. Põhihaiguse varajane diagnoosimine ja õige ravi on patsiendi elu päästmiseks äärmiselt olulised.

Laadige alla tserebraalse turse vs hüdrotsefaalia PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Tserebraalse turse ja hüdrotsefaalia erinevus.

Viited:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Rabiinid ja Kotrani haiguse patoloogiline alus. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Trükk.
2. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Trükk.

Pilt viisakalt:

1. CD-ajukasvaja - CDC - (üldkasutatav) Commonsi Wikimedia kaudu
2. “Hydrocephalus CDC” - autor Bobjgalindo - Oma töö (GFDL) Commonsi Wikimedia kaudu