Krooniline vs äge valu
Valu on meditsiinipraktikas tavaline kaebus. Seda määratletakse ebameeldiva sensoorse ja emotsionaalse kogemusena, mis on seotud tegeliku või võimaliku koekahjustusega; või kirjeldatud sellise kahjustuse mõttes. See on subjektiivne mõõtmine. Valu kirjeldus sisaldab kaheksat tunnust, nimelt asukohta, iseloomu, raskust, kiirgust, ajalist suhet, kaasnevaid sümptomeid, raskendavaid ja leevendavaid tegureid. Sõltuvalt valu ajalisest seosest liigitatakse see lisaks ägedaks ja krooniliseks valuks ning selles artiklis tuuakse välja erinevused nende kahe mõiste vahel.
Krooniline valu
Valu, mis püsib paranemise ajal või kauem kui umbes 3 kuud, nimetatakse krooniliseks valuks. Mõnikord võib äge valu muutuda krooniliseks, kui see püsib ka pärast 10–14 päeva möödumist.
Valurada hõlmab aferentseid ja efferentseid kiude, kus C-kiud vastutavad kroonilise, nn vistseraalse valu kandmise eest.
Enamasti on krooniline valu seotud psüühiliste häiretega. Kliiniliselt kroonilise valuga patsiendil on tavaliselt piiratud sotsiaalsete, vaimsete ja psühholoogiliste tegevustega, näoilme on nõrk, kurb või unine või vegetatiivsete sümptomitega nagu unehäired, ärrituvus või isutus..
Krooniline valu on halvasti lokaliseeritud ning oma olemuselt tuim ja ebamäärane. See on sageli perioodiline ja loob tippe. Valu võib osutada muudele piirkondadele, mis on seotud sisemiste teguritega ja sageli seotud iivelduse, oksendamise ja halva enesetundega.
Juhtimine hõlmab mittefarmakoloogilisi ja farmakoloogilisi ravimeetodeid.
Äge valu
Äge valu, mida nimetatakse ka somaatiliseks valu, avaldub äkki.
Ägeda valu kandmise eest vastutavad suured müeliseeritud A-deltakiud.
Kliiniliselt on ägeda valuga patsiendil suurenenud autonoomne aktiivsus, mis väljendub tahhükardia, hüpertensiooni, higistamise, soolestiku suremuse vähenemise, suurenenud hingamissageduse ja vähendatud sügavuse ning näo grimassidena. Ägedat valu võivad süvendada ka sellised psühholoogilised tegurid nagu unetus, ärevus, depressioon või viha. Nagu ülalpool mainitud, võib äge valu muutuda krooniliseks või olla kroonilise valu peal.
Äge valu on hästi lokaliseeritud ja kiirgus võib järgida somaatiliste närvide jaotust. See on terav ja oma iseloomult määratletud ning valutab seal, kus stiimul on seotud väliste teguritega. Äge valu on sageli pidev valu ning iiveldus ja oksendamine on aeg-ajalt esinevad, välja arvatud juhul, kui valu põhjustab tugevat somaatilisi kahjustusi.
Ägeda valu ravi hõlmab ravimteraapiat; peamiselt opioidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ning piirkondlikud blokaatorid.
Mis vahe on kroonilisel ja ägedal valul?? • Kui äge valu ilmneb järsult ja taandub lühikese aja jooksul, on krooniline valu salakaval ja püsib paranemise ajal või kauem kui umbes 3 kuud. • Ägeda valu korral on see koht hästi lokaliseeritud, kuid krooniline valu on halvasti lokaliseeritud. • Ägeda valu kiirgus võib järgida somaatilise närvi jaotust, kuid kroonilise valu kiirgus on hajus. • Äge valu on terav ja iseloomult määratletud, kuid krooniline valu on tuhm ja ebamäärane. • Äge valu on sageli püsiv, kuid krooniline valu on sageli perioodiline ja suurendab piike. • Kroonilist valu seostatakse sageli iivelduse, oksendamise ja halva enesetundega, kuid ägedat valu tavaliselt pole. |