Tsüst vs abstsess
Ehkki nii mädanik kui ka tsüst on sac, nagu seintega ümbritsetud vedelikke sisaldavad struktuurid, moodustub mädanik infektsiooni või võõrkeha tõttu ja tsüst moodustub spontaanselt. Kuid kui tsüst on nakatunud, võib see kergesti muutuda mädanikuks. Ultraheliselt näevad mõlemad välja ühesugused. See artikkel räägib mõlemast detailsemalt, tuues välja nende kliinilised tunnused, põhjused, prognoosi ning ka abstsessi ja tsüsti vajaliku ravikuuri.
Mis on abstsess?
Abstsess on ägeda põletiku järg. Infektsioonid ja võõrkehad võivad põhjustada mädaniku. Äge põletik on keha reaktsioon kahjulikele ainetele. Äge põletiku tunnused laienemine veresoonte suurenemine kapillaar läbilaskvus ja vedeliku eritumine. Samuti väljuvad vererakud vereringest põletikulistes kohtades. Seda nimetatakse raku eksudatsiooniks. Erinevad bakterite eritavad kemikaalid meelitavad neid ligi valged verelibled nakkuskohta. Seda nimetatakse kemotaksiks. Neutrofiilid bakteriaalsete infektsioonide, parasiitnakkuste eosinofiilide ja lümfotsüüdid viirusnakkuste korral jõuavad arvukalt põletikulisse kohta. Need rakud eritavad mürgiseid aineid, mis kahjustavad põhjustavaid baktereid. Hapnikuvaba radikaalid, peroksiidid, superoksiidid ja seedetrakti ensüümid kahjustada ümbritsevaid peremeeskudesid, samuti sissetungivaid baktereid, põhjustades rakkude massilist lagunemist. Neutrofiilid eemaldavad rakujäägid. Kui nakkus on virulentne seal on ulatuslik kudede kahjustus. Kui infektsioon on püsiv või virulentne, tekib pidev mäda. Surnud ja surevaid neutrofiile, organisme, rakujääke ja vedeliku eksudaati nimetatakse ühiselt mädadeks. Kiudkude seinad mädanevad. Seda mädadega täidetud suletud ruumi nimetatakse mädanikuks.
Mis on tsüst?
Tsüst on vedelikuga täidetud seinaga süvend. Tsüstid võivad esineda kõikjal kehas. Munasarjatsüstid, pseudo-pankrease tsüstid, tupe seina tsüstid, munajuha tsüstid on mõned tavalised tsüstid. Tsüstides sisalduv vedelik ei sisalda suurt valgukogust. Tsüstid moodustuvad vedeliku liigse kogunemise tõttu. Munasarjas on palju folliikuleid, mis imendavad vedelikku ja saavad graffiafolliikuliteks. Graffian folliikul sisaldab vedelikuga täidetud õõnsust. Millal ovulatsioon ei toimu, folliikul imendub jätkuvalt vedelikku ja moodustub tsüst.
Kõhunäärmes, kui väljavoolukanalid on blokeeritud, eritised koguneda näärmeosadesse, tekitades tsüsti. Seal on healoomulised ja pahaloomulised tsüstid.Vähirakkude tõttu moodustuvad pahaloomulised tsüstid. Kui on vähirakud, peaaegu alati toimub vedeliku liigne sekretsioon ja tsüstid on lõpptulemus. Pahaloomulised tsüstid sisaldavad õõnsuse sees mitu paksu poolseina, jagades selle osaliselt sektsioonideks. Pahaloomuliste tsüstide välissein on tavaliselt väga vaskulaarne. Välisseinal võivad olla ebakorrapärased väljaulatuvad osad. Mõned pahaloomulised tsüstid eritavad spetsiifilisi markereid, mida saab hindamisel kasutada. Munasarja pahaloomulised epiteeli tsüstid eritavad kemikaali nimega CA-125. Seerumi CA-125 tase on pahaloomulistes tsüstides üle 35.
Mis vahe on abstsessil ja tsüstil??
• Tsüstid tekivad vedeliku liigse sekretsiooni, abstsess aga pideva kestva koekahjustuse tõttu.
• Tsüstisein koosneb tavaliselt ümbritsevast normaalsest koest, samas kui kiuline kude moodustab mädaniku seina.
• Tsüstides ei esine regionaalset põletikku, välja arvatud juhul, kui nakatumine toimub, kui abstsessid põhjustavad piirkondlikku põletikku.
• Tsüstide siseses vedelikus on madal proteiinisisaldus, abstsessides aga proteiinirikas mäda.
• Tsüstid kaovad spontaanselt, samas kui abstsessid vajavad paranemise kiirendamiseks drenaaži.
• Antibiootikumid soodustavad paranemist, hävitades kahjulikke mikroorganisme, samas kui tsüstid ei vaja antibiootikume, kui nad pole nakatunud.