Diabeet Mellitus vs diabeet Insipidus
Mõlemad, nii diabeedi müelitus kui ka diabeet Insipidus, kõlavad ühtemoodi, kuna mõlemad seisundid põhjustavad liigset janu ja polüuuriat, kuid patogeneesi, uurimise, tüsistuste ja ravi osas on need täiesti kaks erinevat üksust..
Diabeedi müelitus
See on kliiniline sündroom, mida iseloomustab hüperglükeemia, mis on tingitud insuliini absoluutsest või suhtelisest vaegusest, ja jaotatakse vastavalt etioloogiale nelja alarühma, nimelt I, II, III ja IV tüüpi.
I tüüp tuleneb kõhunäärme autoimmuunse hävimise tagajärjel, mida täheldatakse kõige sagedamini noores eas, II tüüpi patsientidel aga enamasti täiskasvanute alguse põhjustatud insuliiniresistentsusest. Mõne muu haiguse, näiteks beetarakkude funktsionaalse geneetilise defekti, sekundaarse diabeedi, näiteks kõhunäärmehaiguste, ravimite põhjustatud haiguste, viirusnakkuste, III rasestumisdiabeedi, IV rasedusdiabeedi.
Kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad polüdüpsia, polüuuria, noktuuria, kehakaalu langus, nägemise hägustumine, vulkaanipõletik, hüperfaagia jne..
Suhkurtõve korral täheldatud metaboolseid häireid seostatakse sageli pikaajaliste makro- ja mikrovaskulaarsete tüsistustega, mille tulemuseks on diabeedi nefropaatia, neuropaatia ja perifeersete veresoonte haigus. Meditsiinilisteks hädaolukordadeks on diabeetiline ketoatsidoos ja hüperosmolaarne mitteketootiline kooma.
I tüüpi diabeedi raviks kasutatakse ainult insuliini, II tüübi korral aga lisaks insuliinile ka dieedi kontrolli ja suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid..
Suhkurtõbi Incipidus
Diabeedi insipiduse etioloogia järgi võib selle liigitada kraniaalse diabeedi insipidusse ja nefrogeense diabeedi insipidusse. Kraniaalse diabeedi insipiduse korral on hüpotaalamuse poolt ADH puudulik tootmine ja nefrogeense diabeedi insipiduse korral neerutuubulid ei reageeri ADH-le.
Kraniaalsete põhjuste hulka kuuluvad hüpotalamuse või kõrge varre kahjustused, idiopaatilised või geneetilised defektid ning nefrogeensete põhjuste hulka geneetilised defektid, metaboolsed kõrvalekalded, ravimiteraapia, mürgistused ja kroonilised neeruhaigused.
Diagnoos kinnitatakse plasma kõrgendatud osmolaalsuse faasis (> 300 mOsm / kg), kas ADH pole seerumis mõõdetav või uriinis ei ole maksimaalselt kontsentreeritud (<600 mOsm/kg), and by water deprivation test.
Ravi toimub desmopressiini / DDAVP-ga, mis on pikema poolväärtusajaga ADH. Nefrogeense diabeedi polüuuria on parandatud tiasiiddiureetikumide ja NASID-ide abil.
Mis vahe on diabeedi müelitusel ja diabeedi insipidusel?
• Suhkurtõbi on tavaline seisund, teine aga harv.
• Suhkurtõbi on mittesüsteemne haigus, mis mõjutab peaaegu kõiki kehasüsteeme.
• Suhkurtõbi põhjustab polüuuria osmootse diureesi kaudu, samas kui diabeedi insipiduse polüuuria põhjustab ADH sekretsiooni ebaõnnestumine või puudulikkus neerutuubulites.
• Diabeedi ravi hõlmab dieedi kontrolli, suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid ja insuliini, diabeedi insipidus aga desmopressiini / DDAVP.