Endokardiit vs perikardiit
Süda on keeruline organ, mis toimib kahe üksteisega kinni jäänud pumbana. Sellel on neli kambrit. Kaks atria avanevad kaheks vatsakeseks. Vasak külg on paremast küljest eraldatud kodadevahelise ja vatsakestevahelise vaheseinaga. Süda on vooderdatud õhukese kihi rakkude ja sidekoega, mida nimetatakse endokardiks. Endokard moodustab klapid, kõõlused ja verega kokkupuutuva sisemise kihi. Lihaskihti tuntakse ka müokardi nime all. Kõige välimine kiht on perikard. Perikardil on kaks kihti. Sellele südamele tihedalt kleepuv kiht on vistseraalne perikard. Kiudset perikardi kotti vooderdav kiht on parietaalne perikard. Südame liigutuste määrimiseks on potentsiaalne ruum, mis sisaldab pisikest kogust vedelikku. Nende komponentide põletik esineb erinevalt ja see artikkel kirjeldab endokardiidi ja perikardiidi peamisi erinevusi.
Endokardiit | kliinilised tunnused, sümptomid ja nähud, diagnoosimine, prognoosimine ja ravimeetodid
Endokardiit on südame sisemise kihi põletik. See võib olla tingitud nakkustest (nakkav endokardiit) ja autoimmuunsus (Libmann Kotid endokardiit). Infektiivne endokardiit võib tekkida pärast kurguhaigusi, nahainfektsioone ja hambahaigusi. Risk on suur, kui patsiendil on olnud reumaatiline palavik ja klapihäired. Kõige tavalisem organism on A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk. Hemophillus, actinobacillus, kardiobacterium, eichinella ja Kingella on muud teadaolevad põhjustavad bakterid.
Endokardiit põhjustab madala palaviku, valu rinnus ja südamepekslemist. Uurimisel võidakse avastada palavik, kahvatus, sõrmede lõhenemine, kilde hemorraagiad, Janeway kahjustused, Osleri sõlmed ja uued südamemurrud. Verekultuure tuleks võtta kolmes kohas, kolmel erineval ajal ja kolmel palavikuastmel. ESR, CRP, FBC, ehhokardiogramm, rindkere röntgenograafia ja EKG on muud vajalikud uuringud. Duke'i kriteeriumid on diagnostiline vahend, mida kasutatakse praegu nakkava endokardiidi diagnoosimiseks. On kaks peamist kriteeriumi ja viis väiksemat kriteeriumi. Nakkusliku endokardiidi diagnoosimiseks peaksid olema täidetud kaks peamist kriteeriumi või üks suurem ja kaks väiksemat kriteeriumi. Peamised kriteeriumid on positiivne verekultuur (tüüpilised organismid kahes eraldi verekultuuris, püsivalt positiivne verekultuur) ja oluline klapihäire (uus leitud klapi regurgitatsioon, lupjumine või taimestik klapi infolehtedel). Väiksemateks kriteeriumideks on vere kultuur, mis ei kuulu peamiste kriteeriumide hulka, klapikahjustused, mis ei kuulu peamiste kriteeriumide hulka, palavik, immunoloogilised nähud ja suurenenud ESR / CRP.
Nakkusliku endokardiidi komplikatsioonideks on septiline emboolia, südamepuudulikkus, rütmihäired ja septitseemia. Ravi alustalaks on antibiootikumid.
Perikardiit | kliinilised tunnused, sümptomid ja nähud, diagnoosimine, prognoosimine ja ravimeetodid
Perikardiit on südame välimise katte põletik. Perikardiit võib olla tingitud infektsioonidest, pahaloomulisest infiltratsioonist ja südamepuudulikkusest. Patsiendil on pidev valu rinnus keskel, mida leevendab ettepoole painutamine. Võib esineda kõrgenenud jugulaarne venoosne rõhk, madal pulsisagedus, summutatud südamehelid. EKG võib näidata sadulakujulisi ST-segmendi tõusu ja madala amplituudiga R-laineid. Ehhokardiogramm võib näidata vedeliku kogumist potentsiaalses perikardi ruumis.
Põletikuvastased ravimid, antibiootikumid ja perikardotsentees on sõltuvalt põhjusest efektiivsed. Tüsistuste hulka kuuluvad rütmihäired, südamepuudulikkus ja perikardi efusioon.
Mille poolest erineb endokardiit ja perikardiit?
• Endokardiit on südame sisekatte põletik, samas kui perikardiit on südame väliskesta põletik.
• Endokardiit põhjustab sageli südamepekslemist, teadmata päritoluga palavikku ja valu rinnus. Perikardiit põhjustab valu rinnus, mis väheneb ettepoole painutades.
• Perikardiit võib esineda pahaloomuliste kasvajate korral, kuigi endokardiidi esinemine harva pahaloomulise infiltratsiooni tõttu.
• Endokardiit ei pruugi põhjustada EKG muutusi, samas kui perikardiit põhjustab iseloomulikke muutusi EKG-s.
• Hambaprotseduurid, nahainfektsioonid ja muud septilised kolded võivad nakatada juba ebanormaalseid südameklappe.