Enteral vs parenteraalne
Enteraalseid ja parenteraalseid söötmismeetodeid kasutatakse peamiselt toitainete kohaletoimetamiseks patsientidele, kes ei saa toitu normaalselt seedida või kellel on mittetoimivad seedetrakt (GI traktid). Toitaineid tarnitakse vedela kujul ja need võivad sisestada ravimeid, aga ka toitu. Mõnel kroonilisel juhul tuleb patsiente päevasel ajal normaalse elu tagamiseks toita öösel. Need söötmistoimingud on aga sõltuvalt patsiendi olukorrast ja vajadustest väga erinevad.
Enteraalne söötmine
See meetod hõlmab vedela toidu tarnimist kateetri kaudu otse seedetrakti. Sõltuvalt patsiendi vajadusest võib kasutada erinevaid söötmistorusid. Näiteks võib nina tuubi kasutada suu ja kurgu ümbersõitmiseks ning jejunostoomia tuubi kasutada siis, kui inimese magu ei sobi normaalseks seedimiseks. Enteraalset toitmist ei soovitata patsientidel, kellel on seedetrakti operatsioonijärgne halvatus, krooniline kõhulahtisus või oksendamine, samuti operatsiooni vajavatele nälga haigetele..
Enteraalse söötmise eelised hõlmavad hõlpsat sissevõtmist, täpset jälgimisvõimet, suutlikkust toitaineid anda siis, kui suukaudne ei ole võimalik, odavamad, kergesti kättesaadavad varud, madal bakterite translokatsioon, soolestiku immunoloogilise funktsiooni säilitamine jne. Peamised puudused on seedetrakt, metaboolne, ja mehaanilised komplikatsioonid, madal kaasaskantavus, töömahukas hindamine, manustamine ja jälgimine jne.
Parenteraalne toitmine
Parenteraalne söötmine on meetod, mille kaudu toitaineid varustatakse intravenoosselt või otse vereringesse. Tavaliselt sisestatakse kateetrid kas patsiendi jugulaarsesse veeni, subklaviaalsesse veeni rangluu alla või käsivarre ühte suurde veresoonde. Seedetrakti halvatusjärgse või kroonilise kõhulahtisusega patsiendid vajavad täielikku parenteraalset toitumist, mis annab toitaineid veenisisese toitmise kaudu. Parenteraalset söötmismeetodit soovitatakse ka vähearenenud seedesüsteemiga imikutele, seedetrakti sünnikahjustustega ja Crohni tõvega patsientidele..
Parenteraalse söötmise kaks peamist eelist on toitainete pakkumine vähem kui kahe või kolme peensoole korral, toitumise toetamine, kui seedetrakti talumatus hoiab ära suu või enteraalse toetamise.
Enteral vs parenteraalne
• Enteraalne toitmine hõlmab vedelate toitude kohaletoimetamist otse seedetrakti sisestatud kateetri kaudu, samal ajal kui parenteraalne söötmine hõlmab toitainete andmist otse vereringesse.
• Madala riskiga olukordades on enteraalne söötmine eelistatavam kui parenteraalne söötmine.
• Enteraalset toitmist vajavad seisundid on häiritud allaneelamine, suutmatus suukaudselt vajalikke toitaineid tarbida, seedimise, imendumise ja ainevahetuse häireid, tugevat raiskamist või nõrgenenud kasvu.
• Parenteraalset toitmist vajavad seisundid on seedetrakti ebakompetentsus, hüpermetaboolne seisund halva enteraalse taluvuse või ligipääsetavusega.
• Patsiendid, kellel on tüüpilised häired, sealhulgas neuroloogilised häired, HIV / AIDS, näotraumad, suuõõne trauma, kaasasündinud anomaaliad, tsüstiline fibroos, koomahaigused jne, vajavad enteraalset toitmist, samas kui tüüpiliste häiretega, sealhulgas lühikese soole sündroomi, raske ägeda pankreatiidi, peensoole isheemiaga patsiendid. , soolestiku atresia, raske maksapuudulikkus, luuüdi siirdamine, äge hingamispuudulikkus koos ventilatsioonisõltuvusega jne vajavad parenteraalset toitmist.
• Erinevalt enteraalsest söötmisviisist viib parenteraalne söötmine toitaineid otse verre.
• Parenteraalne meetod on kallim kui enteraalne meetod.