Essentsiaalse treemori ja Parkinsoni tõve erinevus

võtme erinevus oluliste värisemise ja Parkinsoni tõve vahel on see, et olulisel treemoril on autosoomsed domineerivad tunnused, samas kui Parkinsoni tõvest pole sellist pärimismustrit. Samuti on olulise treemori iseloomulik kliiniline tunnus kahepoolne, madala amplituudiga värin, eriti silmatorkavalt ülajäsemetes, kuid Parkinsoni tõbi on liikumishäire ja hilises staadiumis võivad patsiendil tekkida ka kognitiivsed häired.. 

Essentsiaalne treemor ja Parkinsoni tõbi on mõlemad neuroloogilised seisundid. Nende tingimuste iseloomulik tunnus on värisemine.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on oluline treemor
3. Mis on Parkinsoni tõbi
4. Essentsiaalse treemori ja Parkinsoni tõve sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - oluline treemor vs Parkinsoni tõbi tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on oluline treemor?

Essentsiaalne treemor on autosomaalse domineeriva pärilikkusega neuroloogiline haigus. Selle haiguse iseloomulik kliiniline tunnus on kahepoolse, madala amplituudiga värin, eriti silmatorkavalt ülemistes jäsemetes. Samuti on seotud pea liigutused ja hääle muutused.

Pealegi võib see seisund mõjutada igas vanuses patsiente. Sellegipoolest edeneb värisemine aeglaselt, kuid muutub harva tugevalt kurnavaks.

Ravile reageeritakse enamasti halvasti ja uimastiravi pole sageli vajalik. Kuid rasketel juhtudel kasutatakse stereotaktilist talamotoomiat.

Mis on Parkinsoni tõbi?

Parkinsoni tõbi on liikumishäire, mida iseloomustab aju dopamiini taseme langus. Selle seisundi põhjus on endiselt vaieldav. Parkinsoni tõve risk suureneb kaugele jõudnud vanusega. Haiguse perekondlik pärand pole veel kindlaks tehtud.

Patoloogia

Lewy kehade ilmnemine ja dopamiinergiliste neuronite kadumine aju keskosa ameerika jussi nigra piirkonnas (Compact) on iseloomulikud Parkinsoni tõve morfoloogilised muutused.

Kliinilised tunnused

• Aeglased liikumised (bradükineesia / akineesia)
• Puhkav värin
• Plii torude jäikus jäikus (tuvastatud kliinilise läbivaatuse käigus)
• Tugev rüht ja kõndiv kõnnak
• Kõne muutub vaikseks, eristamatuks ja tasaseks
• Haiguse hilises staadiumis võivad patsiendil tekkida ka kognitiivsed häired

Diagnoosimine

Parkinsoni tõve täpseks tuvastamiseks laboratoorset testi pole. Seetõttu põhineb diagnoosimine ainult kliinilise läbivaatuse käigus tuvastatud tunnustel ja sümptomitel. MRT-pildid näivad olevat enamiku ajast normaalsed.

Joonis 01: Parkinsoni patsiendi käekiri

Ravi

Esiteks on oluline harida patsienti ja perekonda selle seisundi kohta. Aju dopamiini aktiivsust taastavate ravimite, näiteks dopamiini retseptori agonistide ja levodopa, kasutamine võib leevendada motoorseid sümptomeid. Samuti on vaja asjakohaselt juhtida unehäireid ja psühhootilisi episoode.

Dopamiini antagonistid, näiteks neuroleptikumid, võivad esile kutsuda Parkinsoni tõve taolisi sümptomeid. Parkinsonismi mõiste on sellele seisundile viitav kollektiivne termin.

Milline on oluliste treemorite ja Parkinsoni tõve sarnasus?

• Treemor esindab mõlemat haigust.

Mis vahe on essentsiaalse treemori ja Parkinsoni tõve vahel?

Essentsiaalne treemor on autosomaalse domineeriva pärilikkusega neuroloogiline haigus, mida iseloomustab kahepoolse, madala amplituudiga värin, mis on nähtav ülajäsemetes. Teisest küljest on Parkinsoni tõbi liikumishäire, mida iseloomustab aju dopamiini taseme langus.

Lisaks võivad olulised värinad mõjutada igas vanuses patsiente, kuid esinemissagedus on kõige suurem elu esimestel aastakümnetel. Parkinsoni tõbi esineb tavaliselt eakatel inimestel. Lisaks on olulistel treemoritel autosoomsed domineerivad tunnused, samas kui Parkinsoni tõvest pole teada geneetilisi omadusi. Allpool olev infograafik kirjeldab üksikasjalikumalt oluliste värisemise ja Parkinsoni tõve erinevust.

Kokkuvõte - oluline treemor vs Parkinsoni tõbi

Essentsiaalne treemor on autosomaalse domineeriva pärilikkusega neuroloogiline haigus, mis iseloomustab peamiselt kahepoolse, madala amplituudiga treemori arengut (nähtav nähtavalt ülajäsemetes), samas kui Parkinsoni tõbi on liikumishäire, mis iseloomustab aju dopamiini taseme langust. Essentsiaalsetel treemoritel on autosoomne domineeriv pärand, kuid Parkinsoni tõvest pole sellist geneetilist eelsoodumust. See on peamine erinevus oluliste värisemise ja Parkinsoni tõve vahel.

Viide:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2012. Trükk. Ser. 8.

Pilt viisakalt:

1. ”8376271918” autor _DJ_ (CC BY-SA 2.0) Flickri kaudu
2. “Parkinsoni tõvega patsiendi kirjutamine” Jean-Martin Charcot (Public Domain) Commonsi Wikimedia kaudu