Fibromüalgia ja psoriaatilise artriidi erinevus

Peamine erinevus - fibromüalgia vs psoriaatiline artriit
 

Valu on keha loomulik kohanemine meie tähelepanu juhtimiseks vigastatud või talitlushäiretega koha või organi poole. Kuid valu tõlgendamise ülesanne on tõepoolest herculean ülesanne selle sõna igas mõttes. Kaks tingimust, mida selles artiklis käsitletakse, on seotud ka valuga. Fibromüalgia (mida nimetatakse ka krooniliseks laialt levinud valuks) on määratletud kui valu enam kui kolm kuud nii vööst kõrgemal kui ka all. Psoriaatiline artriit on artriidi vorm, mis ilmneb psoriaasi komplikatsioonina. Fibromüalgia korral pole tuvastatavaid põletikulisi protsesse, samas kui psoriaatilise artriidi korral toimub liigestes mitmeid põletikulisi reaktsioone. Seda võib pidada peamiseks erinevuseks fibromüalgia ja artriidi vahel.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on fibromüalgia 
3. Mis on psoriaatiline artriit
4. Fibromüalgia ja psoriaatilise artriidi sarnasus
5. Kõrvuti võrdlus - fibromüalgia vs psoriaatiline artriit tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on fibromüalgia?

Fibromüalgia (nimetatakse ka krooniline laialt levinud valu) on määratletud kui valu enam kui kolm kuud nii vööst kõrgemal kui ka all.

Kliinilised tunnused

• Valu on levinud lakkamatu valutavate ebamugavustega.
• Võib esineda unehäireid, mis põhjustavad ärrituvust ja keskendumisvõimet
• Samaaegselt võivad esineda ka muud seisundid, näiteks ärritunud soole sündroom, pingepeavalu ja düsmenorröa

Joonis 01: fibromüalgia käivituspunktid

Ravi

• Tõhus on juhendatud ja astmeline aeroobne treeningrežiim 3 kuu jooksul
• Kui diagnoositakse depressioon, tuleb seda asjakohaselt ravida
• Kognitiivne käitumisteraapia võib aidata inimesel selle seisundiga paremini hakkama saada
• Valu leevendamiseks antakse valuvaigisteid nagu paratsetamool ja nõrgad opioidid
• Depressiooni ravitakse antidepressantidega, näiteks fluoksetiiniga
• Väikese annusega amitrüptiliin võib vältida unehäireid

Mis on psoriaatiline artriit?

Artriit on liigeste põletik. Psoriaatiline artriit on artriidi vorm, mis ilmneb psoriaasi komplikatsioonina. Ligikaudu 10% psoriaatilistest patsientidest põeb ka psoriaatilist artriiti.

Kliinilised tunnused

Psoriaatilise artriidi korral on täheldatav lai valik kliinilisi mustreid.

• Mono- või oligoartriit
• Polüartriit - seda võib segi ajada reaktiivse artriidiga
• Anküloseeriv spondüliit - seda mustrit iseloomustab uni või bi sacroiliitis ja emakakaela varajane kaasatus.
• Distaalne interfalangeaalne artriit on psoriaatilise artriidi korral ühine liigese osaluse muster. Samuti võib näha külgnevat küünte düstroofiat.
• Liigesepõletik - see mõjutab umbes 5% patsientidest, põhjustades periartikulaarset osteolüüsi ja luu lühenemist.

Psoriaatilise artriidi erosiivset toimet saab selgelt jälgida radiograafide abil. Tekib tsentraalne erosioon, mille tagajärjeks on nn pliiats tassis.

Joonis 02: psoriaatiline artriit

Ravi

• Valu leevendamiseks võib kasutada MSPVA-sid või analgeetikume
• Lokaalset sünoviiti saab kontrollida intraartikulaarsete kortikosteroidide abil
• Luu kahjustusi saab kergetel polüartikulaarsetel juhtudel vältida sulfasalasiini või metotreksaadi kasutamisega
• TNF-vastased alfa-ained on osutunud tõhusaks ka haiguse progresseerumise kontrollimisel.

Milline on sarnasus fibromüalgia ja psoriaatilise artriidiga?

• Valu on mõlema haiguse peamine kaebus.

Mis vahe on fibromüalgia ja psoriaatilise artriidi vahel?

Fibromüalgia vs psoriaatiline artriit
Fibromüalgia (nimetatakse ka krooniline laialt levinud valu) on määratletud kui valu enam kui kolm kuud nii vööst kõrgemal kui ka all.	Psoriaatiline artriit on artriidi vorm, mis ilmneb psoriaasi komplikatsioonina.
Põletik
Üheski keha kudedes pole tuvastatavat põletikku.	Liigesed on psoriaatilise artriidi korral põletikulised.
Valu
Valu pole lokaliseeritud.	Psoriaatilise artriidi valu pärineb põletikulistest liigestest.
Kliinilised tunnused
Kliinilised tunnused on, • Valu on levinud lakkamatu valutavate ebamugavustega. • Võib esineda unehäireid, mis põhjustavad ärrituvust ja kontsentratsiooni kadumist • Muud haigused, nagu ärritunud soole sündroom, pingepeavalu ja düsmenorröa, võivad esineda koos	Psoriaatilise artriidi korral on täheldatav lai valik kliinilisi mustreid. • mono- või oligoartriit • polüartriit - seda võib segi ajada reaktiivse artriidiga • Anküloseeriv spondüliit - seda mustrit iseloomustab uni või bi sacroiliitis ja emakakaela varajane kaasatus. • Distaalne interfalangeaalne artriit on psoriaatilise artriidi korral kõige tavalisem liigese osalus. Samuti võib näha külgnevat küünte düstroofiat. • Liigesepõletik - see mõjutab umbes 5% patsientidest, põhjustades periartikulaarset osteolüüsi ja luude lühenemist. • Radioloogiliselt võib selgelt täheldada psoriaatilise artriidi erodeerivat toimet. Tekib tsentraalne erosioon, mille tagajärjeks on nn pliiats tassis.
Juhtimine
Fibromüalgia ravi on läbi, • Tõhus on juhendatud ja astmeline aeroobne treeningrežiim üle 3 kuu • Kui diagnoositakse depressioon, tuleb seda korralikult ravida • Kognitiivne käitumisteraapia võib aidata inimesel selle seisundiga paremini hakkama saada • Valu leevendamiseks antakse valuvaigisteid, nagu paratsetamool ja nõrgad opioidid • Depressiooni ravitakse antidepressantidega, näiteks fluoksetiiniga • Väikese annusega amitrüptiliin võib vältida unehäireid	Psoriaatilise artriidi ravi: • Valu leevendamiseks võib kasutada MSPVA-sid või analgeetikume • Lokaalset sünoviiti saab kontrollida intraartikulaarsete kortikosteroidide abil • Luu kahjustusi saab kergetel polüartikulaarsetel juhtudel vältida sulfasalasiini või metotreksaadi kasutamisega • TNF-vastased alfa-ained on osutunud tõhusaks ka haiguse kulgemise kontrollimisel.

Kokkuvõte - fibromüalgia vs psoriaatiline artriit

Fibromüalgia (mida nimetatakse ka krooniliseks laialt levinud valuks) on määratletud kui valu enam kui kolm kuud nii vööst kõrgemal kui ka all, samas kui psoriaatiline artriit on artriidi vorm, mis ilmneb psoriaasi komplikatsioonina. Kuigi psoriaatilist artriiti iseloomustavad pidevad põletikulised reaktsioonid, mis toimuvad liigestes, pole fibromüalgia korral selliseid põletikulisi protsesse. See on peamine erinevus fibromüalgia ja psoriaatilise artriidi vahel.

Laadige alla fibromüalgia vs psoriaatilise artriidi PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Fibromüalgia ja psoriaatilise artriidi erinevus

Viited:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Pilt viisakalt:

1. “Fibromüalgia” autor Hang Pham (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedia kaudu
2. “Psoriaatilise artriidi sõrmed ar1934-1” autorid Fiona McQueen, Marissa Lassere ja Mikkel Østergaard. - Magnetresonantstomograafia psoriaatilise artriidi korral: kirjanduse ülevaade. Arthritis Research & Therapy 2006, 8: 207. doi: 10.1186 / ar1934 (CC BY 2.0) Commonsi Wikimedia kaudu