Gangreeni ja nekroosi erinevus

Gangreen vs nekroos
 

Nekroos ja gangreen on kaks terminit, millega patoloogias kokku puututakse. Ehkki need pole meditsiiniväliste inimeste seas tavaliselt kuuldud mõisted, on siiski kasulik mõista põhilisi erinevusi, eriti kui need juhtuvad teie või teie lähedastega. Pärast ulatuslikku kudede vigastamist võivad arstid neid asju teile seletades kasutada. Neid on väga keeruline mõne lihtsa sõnaga lahti seletada, kuna need on keerulised protsessid, millel on mitu olulist etappi. Seetõttu kasutavad meditsiinitöötajad kogu protsessi tähistamiseks termineid nekroos ja gangreen. Esimene asi, mis meile pähe tuleb, on see, et nekroosi on erinevat tüüpi ja gangreen on üks selline tüüp. Nekroosi ja gangreeni erinevus on seetõttu väike.

Nekroos

Nekroos võib tekkida vahetult või pärast rakkude degeneratsiooni. Varased muutused on väga peened ja ilmnevad elektronmikroskoobis alles 2–3 tunni pärast ja valgusmikroskoobis alles 6 tunni pärast. Rakumuutused võib jagada tuumamuutusteks ja tsütoplasmaatilisteks muutusteks. Tuumamaterjal võib kõigepealt koguneda tihedateks massideks, mis määrduvad põhiliste plekkidega. Seda tuntakse kui “Pyknoos”. Hiljem võivad need tükid laguneda väikesteks osakesteks protsessis, mida nimetatakse “Karyorrhexis”Või lüüsida protsessis nimega“Karyolüüs”. Tsütoplasmaatilised muutused algavad tsütoplasma muutumas homogeenne ja värvida sügavalt happeliste plekkidega. Selle põhjuseks on tsütoplasmaatiliste valkude denaturatsioon. Eriline organellid imada vett ja paisuda. Ensüümid vabaneda lüsosoomid, ja rakk lagundatakse (autolüüs). Biokeemiliselt toimuvad kõik need muutused koos kaltsiumiioonide tohutu sissevooluga. Nekroosi on palju liike. Need on koagulatiivne nekroos, vedelfaasi nekroos, rasvanekroos, juhuslik nekroos, kummiline nekroos, fibrinoidne nekroos ja gangreen.

Sisse koagulatiivne nekroos rakud säilitavad raku kontuuri paar päeva, samal ajal kui kõik muud muutused toimuvad. Seda tüüpi nekroosi täheldatakse sageli tahketes elundites, kõige sagedamini pärast halba verevarustust. Sisse veelduv nekroos rakk lüüsitakse täielikult; seega puudub raku kontuur. Tavaliselt on seda täheldatud ajus ja seljaajus. Rasva nekroosi on kahte tüüpi; ensümaatiline ja mitteensümaatiline rasvanekroos. Sisse ensümaatiline rasva nekroos mis toimub iseloomulikult äge pankreatiit, rakurasvad lüüsitakse rasvhapeteks ja glütserool pankrease lipaasi toimel ja tulemus moodustab kompleksid kaltsiumiga. Seega on välimus kriidvalge.  Mitteensümaatiline rasva nekroos on enamasti näha nahaaluses koes, rinnanäärmes ja kõhus. Mitteensüümse rasva nekroosiga patsiendid annavad peaaegu alati trauma. Kuid trauma ei ole selgelt määratletud lõpliku põhjusena. Fibroos jälgib tähelepanelikult mitteensümaatilist rasva nekroosi, moodustades tahke massi, mida mõnikord pole vähist kliiniliselt võimalik eristada. Juusiline ja närviline nekroos on tingitud granuloomi moodustumisest pärast nakkusi. Fibrinoidne nekroos on tavaliselt täheldatud autoimmuunhaiguste korral.

Gangreen

Gangreen on laialt levinud termin, mis viitab kliinilisele seisundile, mille korral kudede ulatuslik nekroos on sekundaarselt keeruline bakteriaalne infektsioon. Seal on kolme tüüpi gangreeni; kuiv, märg ja gaasiline gangreen. Kuiv gangreen enamasti ilmneb jäsemetes verevarustuse halva verevarustuse tõttu, mis tuleneb naha ummistusest arterid. Märg gangreen tuleneb nekroosile asetatud raskest bakteriaalsest infektsioonist. See võib esineda nii jäsemetes kui ka siseorganites. Märg gangreeni on raske piiritleda külgnevatest tervislikest kudedest; seetõttu on kirurgiline ekstsisioon keeruline. Suremus märjas gangreenis on kõrge.  Gaasi gangreen on tingitud Clostridium perfringens nakkusest. Seda iseloomustab ulatuslik nekroos ja gaasi tootmine. Palpeerimisel on krepitatsioon.

Mis vahe on nekroosil ja gangreenil??

• Nekroos võib tekkida ilma nakkuseta, samas kui gangreen on põhjustatud nekrootilise koe nakatumisest.

• Gangreen on tavaliselt ulatuslik kui muud tüüpi nekroos.

• Suremus gangreenis on suurem kui muud tüüpi nekroosi korral.

Loe rohkem:

1. Nekroosi ja apoptoosi erinevus