Gastriidi ja kaksteistsõrmikuhaavandi erinevus

Peamine erinevus - gastriit vs kaksteistsõrmiksoole haavand
 

Gastriidist on tänapäeval saanud leibkonna termin, mis näitab, kui sageli seda üldise elanikkonna seas nähakse. Patoloogilises mõttes võib seda määratleda kui mao limaskesta põletikku. Kaksteistsõrmikuhaavandeid võib pidada ühte tüüpi kahjustusteks, mis ilmnevad gastriidi või peptilise haavandtõve korral, mille etiopatogenees sarnaneb gastriidiga. Seega on peamine erinevus gastriidi ja kaksteistsõrmikuhaavandi vahel selles gastriit on haigus, samal ajal kui kaksteistsõrmiksoole haavandid on gastriidi tagajärjel tekkinud mitmesugused kahjustused.   

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on gastriit
3. Mis on kaksteistsõrmiksoole haavand
4. Gastriidi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - gastriit vs kaksteistsõrmiksoole haavand tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on gastriit?

Mao limaskesta põletikku tuntakse gastriidina. Selle seisundiga seotud tavaliste sümptomite hulka kuuluvad,

• Epigastraalne valu
• Ebamugavustunne
• Iiveldus ja oksendamine

Neid sümptomeid nimetatakse ühiselt düspeptilisteks sümptomiteks.

Sõltuvalt sümptomite kestusest võib seda jagada kahte kategooriasse: äge gastriit ja krooniline gastriit. Gastriidi ägeda vormi korral on ülalnimetatud sümptomid rasked, kuid kestavad lühikese aja jooksul. Kroonilise gastriidi korral on sümptomid suhteliselt leebemad, kuid püsivad.

Äge gastriit

Põhjused

• MSPVA-d ja aspiriin põhjustavad gastriiti, pärssides prostaglandiinide sünteesi
• Alkohol
• Tugevad happelised või aluselised ühendid võivad samuti põhjustada gastriiti, kahjustades mao limaskesta parietaalseid rakke
• Raske füsioloogiline stress sellistes tingimustes nagu koljusisesed kahjustused, sepsis ja hulgitraumad

Morfoloogia

Kergetel juhtudel on sümptomid tavaliselt minimaalsed ja haavandeid on harva. Mikroskoopiliselt näeb lamina propria välja tursed ja erütematoossed. Kuigi põletikuliste rakkude arv on väike, võib haavandite esinemine nende infiltratsiooni liialdada.

Äge maohaavandid

Äge maohaavandid on raske ägeda gastriidi komplikatsioonid. Mao happesuse mõju tõttu võib pealmine limaskest kahjustada, mille tagajärjel tekivad erosioonid. Limaskest püüab kahjustusi parandada, valmistades keldrimembraani katmiseks fibriinipistiku, vältides sellega mao seina edasist kahjustamist. Haavandumine on tingitud nende remondimehhanismide ebaõnnestumisest, mis võimaldavad kahjustusi tõhusalt ja tõhusalt parandada.

Ägedate maohaavandite põhjused

• NSAIDID
• Tõsise füsioloogilise stressi all kannatavatel patsientidel suurendab liigne vagaalne stimulatsioon maohapete tootmist. Lisaks kahjustab põhihaigus limaskesta barjääri, suurendades veelgi haavandumise tõenäosust.

Tüsistused

• Verejooks (mõnikord rikkaliku verejooksu tõttu on hüpovoleemilise šoki vältimiseks vajalik vereülekanne).
• Mao seina perforatsioon võib põhjustada peritoniiti ja sisemisi hemorraagiaid.
• Aluspatoloogia eemaldamine põhjustab sageli nende haavandite täielikku taandumist

Krooniline gastriit

Põhjused

• Helicobacter pylori nakkus
• Autoimmuunne gastriit
• Kiirguskahjustus
• Krooniline sapi tagasijooks
• Süsteemsed haigused nagu amüloidoos ja Crohni tõbi

Krooniline Helicobacter pylori Nakkus

Helicobacter pylori on spiraalne liikuv bakter, mis koloniseerib just mao limaskesta all. See talub mao happesust, tootes ensüümi ureaasi, mis lõhustab limakihis karbamiidi, vabastades ammoniaaki, mis neutraliseerib maomahlade happesuse.

Nende võime toota kroonilist maopõletikku ja epiteeli kahjustusi on seotud virulentsete geenidega CAG A ja VAC A.

Helicobacter pylori peetakse kantserogeenseks bakteriks, kuna see on tihedalt seotud mao kartsinoomi ja lümfoomiga.

Kroonilise tüsistused Helicobacter pylori Nakkus

• Krooniline atoopiline gastriit
• Mao kartsinoom
• Lümfoom

Joonis 01: Helicobacter pylori gastriit

Nakkus piirdub tavaliselt antrumiga. Kuid raske nakkuse korral võib organismi leida kogu mao limaskestal, põhjustades pan-gastriiti. Helicobacter pylori võib põhjustada kaksteistsõrmikuhaavandeid, mille patogeneesi käsitletakse käesoleva artikli viimases osas.

Diagnoosimine

Diagnoosimiseks näidatakse organismi olemasolu mao limaskestas

Mitteinvasiivsed meetodid

• Karbamiidi hingetest
• Anti pylori IgG seerumis
• Väljaheide pylori antigeeni test

Invasiivsed meetodid

Need meetodid näitavad organismide esinemist endoskoopilistes biopsiaproovides.

• Histoloogia
• Biopsiamaterjalide ureaasi test

Ravi H.pylori Nakkus

• Prootonpumba inhibiitor b.d. + Klaritromütsiin 500 mg b.d. + amoksitsilliin 1g b.d. 7 päeva
• Prootonpumba inhibiitor b.d. + Klaritromütsiin 500 mg b.d. + metronidasool 400 mg 7 päeva jooksul

Autoimmuunne gastriit

Erinevalt H.pylori gastriit, autoimmuunne gastriit ei mõjuta antrumit.

Mis on kaksteistsõrmiksoole haavandid?

Kaksteistsõrmiksoole haavandid on tingitud peptilise haavandi haigusest, mida iseloomustab haavandite esinemine seedetraktis maohappe põhjustatud rakukahjustuse tõttu. See seisund mõjutab kõige sagedamini kaksteistsõrmiksoole esimest osa ja mao antrumit.

Etiopatogenees

• Peptilise haavandi haigus (PUD) on tingitud mao happesuse ja limaskesta kaitsemehhanismide tasakaalustamatusest.
• Peaaegu kõik kaksteistsõrmiksoole haavandid, mis esinevad koos PUD-iga, on tingitud Helicobacter pylori

Põhjused

• Helicobacter pylori
• NSAIDID
• Zollingeri Elisoni sündroom
• Suitsetamine
• Suurtes annustes steroidravi
• KOK ja alkohoolne tsirroos
• Stress
• Hüperkaltseemiline seisund

PUD-s esinevate kaksteistsõrmikuhaavandite morfoloogia

• Tavaliselt asub kaksteistsõrmiksoole esimeses osas
• Tavaliselt üksiku, ümara ja terava mulgustatud haavandeid puhta alusega
• Zollinger Ellisoni sündroomi korral tekivad kogu kaksteistsõrmiksooles mitmed haavandid. Need haavandid ulatuvad mõnikord ka jejunumi.

Joonis 02: maohaavandi antrum

Pahaloomulised haavandid on kaksteistsõrmiksoole esimeses osas äärmiselt haruldased. Seetõttu läbitakse kaksteistsõrmiksoole esimeses osas kaksteistsõrmikuhaavandeid harva biopsia.

Tüsistused

• Perforatsioon ja hemorraagia
• Pahaloomulised muutused on äärmiselt haruldased.

Milline on sarnasus gastriidi ja kaksteistsõrmiksoole haavandite vahel?

• Helicobacter pylori nakkus on mõlema seisundi põhjus

Mis vahe on gastriidi ja kaksteistsõrmiksoole haavandite vahel?

Gastriit vs kaksteistsõrmiksoole haavandid
Mao limaskesta põletikku tuntakse gastriidina.	Kaksteistsõrmiksoole haavandeid põhjustab peptiline haavandtõbi, mida iseloomustab haavandite esinemine seedetraktis maohappe põhjustatud rakukahjustuse tõttu.
Tüüp
See on haigus.	See on ühte tüüpi kahjustused, mis esinevad gastriidi või PUD-i korral.
Kaksteistsõrmiksool
Kahjustused ilmnevad enamasti maos.	Kahjustused ilmnevad kaksteistsõrmiksooles.

Kokkuvõte - gastriit vs kaksteistsõrmiksoole haavand

Gastriit ja kaksteistsõrmiksoole haavandid on kaks omavahel seotud patoloogilist seisundit, mis tekivad seedetraktis maosisalduse happesuse ja limaskesta kaitsemehhanismide tasakaalustamatuse tõttu. Gastriidi korral muutub mao limaskest põletikuks ja need põletikulised protsessid põhjustavad kahjustusi, näiteks haavandeid mao antrumis või kaksteistsõrmiksooles. See on peamine erinevus gastriidi ja kaksteistsõrmikuhaavandi vahel.

Laadige alla gastriidi vs kaksteistsõrmikuhaavandi PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. Gastriidi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi erinevus.

Viide:

1.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Rabiinid ja Kotrani haiguse patoloogiline alus. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Trükk.

 Pilt viisakalt:

1. Nephroni “gastriidi helikobakter - suur mag” - Commons Wikimedia kaudu oma töö (CC BY-SA 3.0)
2. “Maohaavandi antrum” - autor: Med_Chaos - Med_Chaos (avalikus omanduses), Commonsis Wikimedia