Erinevus GERD ja happe refluksi vahel

Peamine erinevus - GERD vs happe refluks
 

Happe refluks ja GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus) on kaks omavahel seotud seisundit. Happe tagasivool on maohapete tagasivool söögitorusse. Kui see seisund areneb kaugelearenenud staadiumisse, kus on märkimisväärne maohappe tagasivool söögitorusse, tuvastatakse see seisund GERD-na. Peamine erinevus GERD ja happe refluksi vahel on see GERD-d peetakse patoloogiliseks seisundiks, happe refluksi mitte.

SISU

1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on happe refluks
3. Mis on GERD
4. GERD ja happe refluksi sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - GERD vs happe refluks tabelina
6. Kokkuvõte

Mis on happe refluks?

Maohapped võivad erinevatel põhjustel regurgituda alumises söögitorus. See võib juhtuda iga inimesega ja seda ei peeta patoloogiliseks seisundiks.

Mis on GERD?

Seedetrakti söögitoru reflukshaigus (GERD) on tingitud maosisu tagasijooksust alumises söögitorus. Ehkki happelise maosisu tagasivool on tavaline nähtus, mis esineb peaaegu kõigil, suurendab seedetrakti sulgurlihase nõrgenemine mao tagasijooksu taset märkimisväärsele tasemele, mille tulemuseks on lõpuks GERD.

GERD-d on tunnustatud kui elustiiliga seotud haigust, mida tavaliselt täheldatakse inimeste seas, kes on omaks võtnud lääne tüüpi elustiili.

Riskitegurid

• Rasvavaba ja madala kiudainesisaldusega dieet
• Istuv eluviis
• Rasvumine
• Suitsetamine

Maohapetega korduv kokkupuude kahjustab söögitoru limaskesta ja kahjustatud rakud asendatakse regenereerimisega. See suurendab söögitoru adenokartsinoomide riski.

Sümptomid

• Tüüpilised sümptomid - südamepõletus, regurgitatsioon
• Ebatüüpilised sümptomid - kõhuvalu, valu rinnus, krooniline köha, kähedus, astma, ninajärgne tilkumine

Mõnel juhul on võimalik asümptomaatiline GERD, kui patsiendil ei ole mingeid sümptomeid, hoolimata söögitoru limaskesta jätkuvatest kahjustustest.

Joonis 01: GERD

Diagnoosimine

Hapu tagasijooksu alumisse söögitorusse mõõdetakse objektiivselt, pannes söögitoru alumisse ossa pH-sondi. Mõõtmised tehakse 24 tunni jooksul. Söögitoru alumise sulgurlihase funktsiooni hinnatakse manomeetriliselt. Ebatüüpilise esituse korral on vaja välistada muud võimalikud põhjused, näiteks südame isheemilised haigused.

Lainete epiteeli refluksiga seotud muutused

Söögitoru lamerakujuline epiteel on maohapetega korduva kokkupuute tagajärjel põletikuline. Basaalrakkude hüperplaasia ja intraepiteliaalsed eosinofiilid on iseloomulikud mikroskoopilised tunnused. Tõsine põletik võib põhjustada erosioone ja haavandeid.

Tüsistused

• Lühiajaline

Esophagitis - kahjustused erinevad sõltuvalt põletiku astmest. Haavandite ja erosioonide esinemine võib avalduda melena või hematemeesina. Haavandite paranemine fibroosi tagajärjel võib põhjustada söögitoru sulgurlihase ümber piiranguid, piirates selle kontraktiilsust.

• Pikaajaline

Söögitorupõletik
⇓
Südame tüüpi näärmete metaplaasia
⇓
Soole tüüpi metaplaasia (Barrett söögitoru)
⇓
Näärmete düsplaasia
⇓
Adenokartsinoom

Barreti söögitoru diagnoosimiseks on oluline biopsia. Barretti söögitoru olemasolu suurendab adenokartsinoomide riski plahvatuslikult.

GERD endoskoopiline välimus

• Tavaliselt ilmub põletikuline limaskest erütematoosseks ja turseks. Tõsise põletiku korral on võimalik ka erosioonid ja haavandid. Paranenud haavandid võivad põhjustada striktuure.
• Näärme metaplaasia tekkimisel on lamerakujuline epiteel kahvaturoosa ja vahepealne epiteel sametine.

 Millised on GERD ja happe refluksi sarnasused?

Maohapete refluks alumisse söögitorusse on GERD ja happe refluksi algpõhjus.

Mis vahe on GERD-l ja happe refluksil??

GERD vs happe refluks
Maohapete ulatuslik regurgitatsioon alumisse söögitorusse üle teatava märkimisväärse taseme on GERD.	Happe refluks on maohappe regurgitatsioon. See on maohapete tagasivool söögitorusse.
Patoloogiline seisund
Seda peetakse patoloogiliseks seisundiks.	Seda ei peeta patoloogiliseks seisundiks.

Kokkuvõte - GERD vs happe refluks

Happe tagasivool on tänapäeval muutunud eriti levinud seisundiks. Päevase treeningkava järgimata jätmine, istuv ja hõivatud eluviis koos kiirtoiduga, mida inimesed tohutult tarbivad, on selle seisundi esinemissageduse suurenemisele kaasa aidanud. Kui see seisund areneb kaugelearenenud staadiumisse, kus on märkimisväärne maohappe tagasivool söögitorusse, tuvastatakse see seisund GERD-na. See on erinevus GERD ja happe refluksi vahel.

Laadige alla GERD vs happe refluksi PDF-versioon

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja seda võrguühenduseta otstarbel kasutada tsitaatide märkuse kohaselt. Laadige alla PDF-versioon siit. GERD-i ja happe refluksi erinevus.

Viited:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Rabiinid ja Kotrani haiguse patoloogiline alus. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Trükk.

Pilt viisakalt:

1. BruceBlaus “GERD” - Omad tööd (CC BY-SA 4.0) Commonsi Wikimedia kaudu