Tiinuse hüpertensiooni ja preeklampsia erinevus

Gestatsiooniline hüpertensioon vs preeklampsia

Sissejuhatus

Gestatsiooniline hüpertensioon ja preeklampsia on mõlemad raseduse ajal esinevad seisundid. Gestatsiooni hüpertensiooni nimetatakse ka raseduse põhjustatud hüpertensiooniks (PIH). Seda määratletakse kui kõrget vererõhku, mis mõõdab rasedatel naistel üle 140/90 mm Hg ilma proteinuuriata (uriinis esinevad valguvalandid) ja mis ilmneb pärast 20 rasedusnädalat. See kõrge vererõhk ilmneb värskelt, ilma et isikutel oleks varem olnud hüpertensiooni. Preeklampsia või preeklampsia on kõrge vererõhu esinemine koos proteinuuria esinemisega, mis võib esineda kauem kui 20 rasedusnädalat.

Põhjuste ja riskitegurite erinevus

Rasedusaegse hüpertensiooni põhjusteks on rasvumine, vanus üle 35 aasta, diabeedi ja neeruhaiguste anamnees, mitmikrasedused nagu kaksikud, kolmikud ja platsenta kõrvalekalded. Preeklampsia riskifaktoriteks on tühisus (naised, kes pole seda varem lapsele andnud), anamneesis hüpertensioon, platsenta kõrvalekalded, nagu ebanormaalne moodustumine ja ebanormaalne funktsioneerimine, preeklampsia perekonna anamnees ja vanus üle 35 aasta.

Diagnoosi erinevus

Naistel on gestatsioonihüpertensioon, kui kahel järjestikusel, vähemalt 6-tunnise intervalliga lugemisel on üle 140/90 mm Hg. Preeklampsia patogenees seisneb selles, et platsenta ebanormaalse moodustumise või platsenta ebanormaalse kinnitumise tõttu toimub lootele ja tiinusekotile vähem hapnikku. See viib oksüdatiivse stressi tekkeni ja põletikuliste ensüümide vabanemiseni kehas. Need põletikulised ensüümid põhjustavad endoteeli (veresoonte rakud) talitlushäireid ja viivad organite lõpp-isheemilisse seisundisse (vähenenud hapnikusisalduse seisund). Preeklampsia on väga tõsine staadium, kus patsiendi elu võib olla ohtlik, kuna võib tekkida organipuudulikkus või see võib põhjustada ravimata eklampsiat. Preeklampsias on sageli täheldatud käte ja näo turset või turset. Samuti on tursed lõhestatud (kui vajutate sõrmega turset tuumavat osa, moodustub selles kohas depressioon).

Gestatsiooniline hüpertensioon on lihtne kõrge vererõhk, preeklampsia puhul aga neerude ja kõrge vererõhu kaasamine. Raske rasedusest põhjustatud hüpertensiooni all kannatavatel patsientidel väheneb soola sisalduse vähendamisel vererõhk märkimisväärselt, preeklampsiaga patsiendid peavad võtma rangeid abinõusid, näiteks voodipuhkust. Preeklampsias on verevarustus tugevalt mõjutatud ja seetõttu soovitatakse pärast emakaarteri ja veeni Doppleri uuringut teha valgu kogused uriiniproovis.

Erinev kohtlemine

Rasedusaegse hüpertensiooni raviks kasutatakse hüpertensioonivastaseid ravimeid, mis ei kahjusta looteid, kuid aitavad samal ajal ka vererõhku vähendada. Lootel, kelle emad võtavad antihüpertensiivseid ravimeid, võib olla kopsude alatalitluse oht.

Preeklampsia ennetamiseks antakse kõrge riskiga patsientidele väikeses annuses aspiriini ja preeklampsia diagnoosiga patsientidel ka hüpertensioonivastaseid ravimeid. Samuti tuleb jälgida verevarustust ja ette planeerida ohutu sünnitus. Elujõulisuse saavutamisel võib lapse sünnitada kavandatud keisrilõike abil, et vältida edasisi riske nii lootele kui ka emale. Magneesiumsulfaati manustatakse eklampsia vältimiseks, mis on preeklampsia kõige tavalisem ja ohtlikum komplikatsioon.

Kokkuvõte:

Gestatsiooniline hüpertensioon on ainult hüpertensioon, kuid preeklampsia on hüpertensioon koos valgu esinemisega uriinis pärast 20 rasedusnädalat.