Gigantismi ja akromegaalia erinevus

Gigantism vs akromegaalia
 

Gigantism ja akromegaalia on kaks haigust, millel on sama haigusmehhanism ja mõneti sarnased esitused. Ehkki neil on sama haigusmehhanism, on neil kahel täiesti erinev tulemus lihtsalt haiguse alguse tõttu. Gigantism on tulemus, kui haiguse mehhanism algab lapsepõlves. Akromegaalia on tulemus, kui haiguse mehhanism algab pärast puberteeti. See artikkel räägib haiguse tekkemehhanismist ja akromegaalia ja gigantismi kliinilistest tunnustest, sümptomitest, põhjustest, uurimisest ja diagnoosimisest ning prognoosist ja ka erinevusest kahe haiguse vahel.

Enne puberteeti kasvavad peaaegu kõik keha luud pikkuse, laiuse, kaalu ja tugevuse järgi. Pärast puberteeti, pärast kasvu spurti, kasv aeglustub ja peatub umbes 24–26-aastaselt. Pikkade luude kasvavaid piirkondi nimetatakse epifüüsiks. Puberteedieas sulanduvad suguhormoonide mõju tõttu epifüüsid. Pärast seda kasvab kehas vaid mõni luu. Nähtuse molekulaarses seletuses öeldakse, et kasv on tingitud selle liigsest sekretsioonist või mõjust insuliin nagu kasvufaktor. Inimese kasv on hüpofüüsi hormoonide kontrolli all. hüpotalamus sekreteerib hormooni nimega kasvuhormooni vabastav hormoon. See toimib hüpofüüsi eesmine osa ja käivitab Kasvuhormoon. Kasvuhormoon mõjutab luu epifüüsi, käivitades luu kasvu. Insuliinitaoline kasvufaktor on kehas moodustunud molekul, mis toimib luu epifüüsidele vallandudes kiiresti raku pooldumine ja luude kasvu. Nende molekulaarsuhete kohaselt on kindlaks tehtud kolm peamist mehhanismi. Hüpotalamus, mis eritab liigset kogust kasvuhormooni vabastavat hormooni, hüpofüüsi eesmine osa, mis sekreteerib liigset kasvuhormooni, ja insuliini, nagu kasvufaktorit siduva valgu liigne tootmine, mis pikendab IGF-i toimet, on kolm laialt aktsepteeritud haigusmehhanismi. Enamasti on liigne kasv tingitud kasvuhormooni hüpofüüsi hüpersekreedist. Kuid mõnel juhul, näiteks McCune Albrighti sündroom, neurofibromatoos, munajuhade skleroos ja I tüüpi hulgimaskine neoplaasia, võivad põhjustada ka liigset kasvu.

Nii gigantismil kui ka akromegaalial on mõneti sarnased esitused. Mõlemas seisundis võib esineda peavalu hüpofüüsi hormoonide eritumise tõttu kasvajad. Nägemishäired on tavalised hüpofüüsi kasvaja vajutamise tõttu optilisele kiasmile. Mõlemad seisundid võivad põhjustada liigset higistamist, kerget kuni mõõdukat rasvumist ja osteoartriiti. Mõlemad tingimused vajavad kasvuhormooni taset, CT aju ja seerumi prolaktiini taset, tühja kõhuga veresuhkur testimine. Somatostatiin on kasvuvastases hormoonis ja on väga efektiivne kasvuhormooni liigsuse vastu. Dopamiin agonistid ja kirurgia on ka muud võimalused.

Gigantism on tulemus, kui haiguse mehhanism algab lapsepõlves. Gigantism on äärmiselt haruldane; seni on teatatud vaid 100 juhtumist. Gigantism võib alata igas vanuses enne epifüüsi sulandumist puberteedieas. Sellel on peavalu, nägemishäired, rasvumine, liigesevalu ja liigne higistamine. Gigantismi suremus lapseeas ei ole väikese juhtumite arvu tõttu teada.

Akromegaalia on tulemus, kui haiguse mehhanism algab pärast puberteedi algust. Akromegaalia on tavalisem kui gigantism. Akromegaalia algab 3 paiku^rd kümnend. Akromegalial on ka sarnaseid sümptomeid nagu gigantismil, kuid need ilmnevad alles hilisemas elus. Akromegaalia suremus on elanikkonnast kaks kuni kolm korda suurem.

Mis vahe on akromegaalia ja gigantismi vahel??

• Akromegaalia on tavalisem kui gigantism. Gigantism on äärmiselt haruldane. Siiani on teatatud vaid 100 juhtumist.

• Gigantismi suremus lapseeas ei ole väikese juhtumite arvu tõttu teada. Akromegaalia suremus on elanikkonnast kaks kuni kolm korda suurem.

• Gigantism võib alata igas vanuses enne epifüüsi sulandumist puberteedieas. Akromegaalia algab 3. kümnendi paiku.

• Gigantismis on liigne kõrgus, samal ajal kui akromegaalial on alalõua, keele ja sõrmeotste liigne kasv.