Südamepõletus vs happe refluks | Üldine põhjus, esitamine, haldamine ja komplikatsioonid
Tõsine päikesepõletuse tunne, nn kõrvetised, on praeguses kliinilises praktikas tavaline nähtus. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused põhjused ja mõnikord võib see stenokardiat jäljendada. Siiski leitakse, et kõrvetiste kõige levinum põhjus on gastroösofageaalne reflukshaigus. Seetõttu on selge, et kõrvetised ja happe refluks on kaks erinevat terminit, isegi kui mõned inimesed peavad neid ekslikult sama tähendusega mõisteks. Kõrvetised on vaid sümptom, samas kui happe refluks on haigus. See artikkel oleks juhend nende kahe mõiste erinevuste mõistmiseks.
Süda põleb
Nagu eespool mainitud, on kõrvetised sümptomiks. See on tugev põletav ebamugavustunne, mida tuntakse rinnaku piirkonnas sageli öösel. Selle algatab sageli ettepoole painutamine, raske tõstmine ja kõndimine. Südamepõletuse sagedust ja raskust raskendab lamades lamamine, nii et patsient kipub sümptomite vältimiseks magama mitme padjaga. Kõrvetisi põdeval patsiendil võib happe tagasijooksu tõttu tekkida suus kibe maitse ja tal võib happe aspiratsiooni tõttu tekkida öösel köha või lämbumishood..
Happe refluks
See on kõige sagedasem kõrvetiste põhjus ja see pole sümptom. See on haigus. Happe refluks toimub mitmel põhjusel. Üks asi on söögitoru sulgurlihase madalama tooni vähenemine, mis võimaldab happe tagasivoolu juhtudel, kui kõhuõõnesisene rõhk on suurenenud. Teisteks põhjustajateks on katkestuse song, viivitatud söögitoru kliirens, maosisu koostis, puudulik mao tühjendamine, suurenenud kõhuõõnesisene rõhk, näiteks rasvumise ja raseduse ajal, ning toitumis- ja keskkonnategurid, näiteks alkohol, rasv, šokolaad, kohv, suitsetamine ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Happelise tagasivooluga kliiniliselt patsient võib esineda peamiselt kõrvetiste ja regurgitatsiooni korral. Neil võib olla suurenenud süljeeritus süljenäärmete refleksi stimulatsiooni tõttu. Kaalutõus on omadus.
Pikaajalistel juhtudel võib patsiendil tekkida odünofaagia ja düsfaagia, mis on tõenäoliselt tingitud söögitoru healoomulise hapnikukihi moodustumisest. Muud tüsistused hõlmavad söögitorupõletikku, barreti söögitoru, kroonilisest salakaval verekaotusest tingitud aneemiat, mao volvulust ja keerukamatel juhtudel gastroösofageaalse ristmiku adenokartsinoomi. Iga patsienti, kellel on pikaajaline happe refluks, kui tal on mingil eluperioodil tekkinud düsfaagia, tuleks enne happe striktuuri diagnoosimist uurida adenokartsinoomi suhtes..
Endoskoopia järgi liigitatakse gastroösofageaalne reflukshaigus viieks klassiks. Hinne 0 peetakse normaalseks. 1.-4. Klass hõlmab vastavalt erütematoosset epiteeli, triibulisi jooni, ummistunud haavandeid ja barrett'e söögitoru.
Juhtimine hõlmab elustiili modifikatsioone, antatsiide, H2 retseptori blokeerijaid ja prootonpumba inhibiitoreid, viimast peetakse valitud ravimeetodiks. Juhul kui meditsiiniline juhtimine ebaõnnestub, tuleb kaaluda kirurgilisi võimalusi, nagu näiteks paljundamine.
Mis vahe on kõrvetised ja happe refluks? • Kõrvetised on sümptom, samas kui happe refluks on haigus. • Happe tagasijooksul esinevad tavaliselt kõrvetised. • Sageli esinevad kõrvetised, mis häirivad inimese elustiili, viitavad gastroösofageaalse refluksihaigusele. |