Erinevus Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomi vahel

Hodgkini vs mitte-Hodgkini lümfoom
 

Hodgkin ja non-Hodgkin on lümfotsüütide vähi kaks olulist alatüüpi. Kahe haigusseisundi vahel on palju erinevusi, samas kui mõned nende tunnused, uuringud ja üldised raviprintsiibid on ühesugused nii Hodgkini kui ka mitte-Hodgkini lümfoomide korral. See artikkel kirjeldab Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomi kliinilisi tunnuseid, sümptomeid, põhjuseid, uurimist ja diagnoosimist, ravimeetodeid ja prognoose ning visandab erinevused nende vahel.

Hodgkini lümfoom

Hodgkini lümfoom on teatud tüüpi pahaloomuline proliferatsioon lümfotsüüdid. See on naistel kaks korda tavalisem kui meestel. Nii noored täiskasvanud kui ka eakad inimesed võivad saada Hodgkini lümfoomi, kuna tipptasemeid on kaks. Hodgkini lümfoomi on viit tüüpi. Need on klassikalised Hodgkini lümfoomid, sõlmeline skleroseeriv, segatud rakulisus, lümfotsüütide rikkad ja lümfotsüütidega vaesed Hodgkini lümfoomid. Nende lümfoomide kõige levinum kaebus on lümfisõlm laienemine. 25% patsientidest kurdavad ka letargiat, palavikku, öist higistamist ja kehakaalu langust. Alkohol võib Hodgkini patsientidel valu põhjustada. Palavik on iseloomulik, kuid harv. Seda nimetatakse Pel-Ebsteini palavikuks ja see vaheldub palaviku ja pikaajalise normaalse / madala temperatuuri vahel.

Uuringul tuleks hinnata lümfisõlmede asukohta, suurust, konsistentsi, liikuvust ja õrnust. Uuringud hõlmavad lümfisõlmede biopsiat, täisvere arvu, ESR-i, maksa- ja neerufunktsiooni teste, CT, MRI, rindkere röntgenograafiat. Aneemia ja tõusnud ESR viitavad halvale prognoosile. Hodgkini lümfoom on lavastatud Ann Arbori meetodil, mis korreleerub hästi prognoosiga.

1. etapp - piirdub ühe lümfisõlme piirkonnaga

2. etapp - kahe või enama lümfisõlmede piirkonna kaasamine diafragma samal küljel

3. etapp - sõlmede kaasamine membraani mõlemale küljele

4. etapp - levige sõlmedest kaugemale

Kiiritusravi on valitud ravi 1. ja 2. etapis. Keemiaravi ABVD režiimiga (Adriamütsiin, bleomütsiin, vinblastiin, dakarbasiin) on valitud ravimeetod 2.a või kõrgema astme raviks. Ravi ise võib põhjustada hüpotüreoidism, kopsufibroos, iiveldus, alopeetsia ja meeste viljakus. Protsentuaalse elulemuse protsent on üle 90% 1A lümfotsüütide domineeriva haiguse korral ja alla 40% 4A lümfotsüütide kahanenud haiguse korral.

Mitte-Hodgkini lümfoom

Mitte-Hodgkini lümfoom on mitmekesine seisundite rühm, millel puuduvad Reed Sternbergi rakud. Enamik neist on B-rakulised lümfoomid. Mitte kõik lümfisõlmede keskpunktid. Lisasõlmelised lümfoomid asuvad limaskestaga seotud lümfoidkoes. EBV, HIV ja muud immuunsuse kahjustamise põhjused on suurendanud mitte-Hodgkini lümfoomide esinemissagedust. Mitte-Hodgkini lümfoomid on enamasti asümptomaatilised, kuid need võivad esineda lümfisõlmede suurenemise, naha, luu, soolestiku, närvisüsteemi ja kopsusümptomitega. Lavastus on Hodgkini puhul sarnane, kuid vähem oluline, kuna enamikul on esitlemise ajal laialt levinud haigus.

Uuringud on samad, mida tehakse Hodgkini tõve osas. Prognoos on halvem, kui patsient on eakas, sümptomaatiline, lümfisõlmedega suurem kui 10 cm või aneemiline. Madala astme sümptomaatiline haigus ei vaja ravi. Klorambutsiil, puriini analoogid, kiiritusravi on äärmiselt tõhusad.

Mis vahe on Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomil?

• Hodgkini tõbi iseloomustab Reed Sternbergi raku, mitte-Hodgkini tõbi.

• Hodgkini tõvest on peamiseks tunnuseks lümfisõlmede suurenemine, mitte-Hodgkini tõvest aga enamasti asümptomaatiline..

• Hodgkini kingitused ilmnevad varakult ja neil on parem prognoos, samas kui mitte-Hodgkini kingitused levivad hilja.

• ABVD raviskeem, mida tavaliselt kasutatakse Hodgkini tõve raviks, samal ajal kui seda ei kasutata mitte Hodgkini tõve korral.

• Hodgkini tõvest ennustamiseks on vajalik lavastamine, samal ajal kui laval levinud haiguse tõttu pole lavastamine peaaegu alati vajalik.

Loe veel:

1. Erinevus leukeemia ja lümfoomi vahel

2. T-lümfotsüütide ja B-lümfotsüütide erinevus

3. Erinevus kartsinoomi ja melanoomi vahel

4. Erinevus leukeemia ja müeloomi vahel

5. Erinevus ägeda ja kroonilise leukeemia vahel