Hüperlipideemia vs hüperkolesteroleemia
Paljud arvavad, et hüperkolesteroleemia ja hüperlipideemia on sünonüümid. Kuid nad pole seda. Hüperkolesteroleemiat võib pidada hüperlipideemia tüübiks. Selles artiklis käsitletakse üksikasjalikult hüperkolesteroleemiat ja hüperlipideemiat ning nendevahelisi erinevusi.
Toit, mida sööme, sisaldab süsivesikud, lipiidid, valgud, ja mineraalid. Seedetrakti süsteem lagundab need ühendid selle koostisosadeks olevateks molekulideks. Süsivesikud lagunevad lihtsateks suhkruteks. Valgud lagunevad kuni aminohapped. Lipiidid lagunevad rasvhapeteks ja glütserool. Keha saab sünteesida ka uusi keha lipiide rasvhapetest ja glütseroolist. Keha sisaldab kolme tüüpi rasvu. Need on struktuurirasvad, neutraalsed rasvad ja pruunid rasvad. Struktuurrasvad on membraanide lahutamatu komponent. Neutraalsed rasvad ladustatakse rasvkoes. Pruun rasv, mida tavaliselt leidub imikutel, aitab säilitada keha kuumust.
Lipiid ainevahetus on keeruline jätkuv protsess. See töötab mõlemal viisil. Lipiidid lagunevad seedimise ajal rasvhapeteks ja glütserooliks, teises kohas ühendavad rasvhapped ja glütserool keerulisi lipiide. Meie toidus on kahte tüüpi rasvhappeid. Need on küllastunud ja küllastumata rasvhapped. Küllastunud rasvhapped vesinikuaatomid hõlmavad süsiniku kõiki olemasolevaid sidumissaite; seetõttu puuduvad kahe- või kolmiksidemed. Küllastumata rasvhapetel on kaks- või kolmiksidemed. Kui selline side on olemas, liigitatakse rasvhape monoküllastumata rasvhapeteks. Kui selliseid sidemeid on palju, nimetatakse seda polüküllastumata rasvhapeteks. Tervisliku toitumise seisukohast on küllastunud rasvhapped ebatervislikud.
Seal on konkreetsed ensüümid seedetraktis, mis suudab keerulisi rasvu lagundada (nt kõhunäärme lipaas). Kui sööme õlist toitu, siis need ensüümid lõhustavad rasva rasvhapeteks ja glütserooliks. Need ühendid imenduvad soolestiku vooderrakkudesse ja seejärel vereringesse, mis voolab soolestikust vereringesse maks. Rasvhappeid leidub veres nii vabade rasvhapetena kui ka nendega seotud albumiin. Soole limaskesta rakud ja maksarakud moodustavad suuri keerulisi lipoproteiine, mida nimetatakse külomikroniteks. Maks moodustab ka väga madala tihedusega lipoproteiine. Lipoproteiini tihedus on pöördvõrdeline selle lipiidide sisaldusega. Väga madala tihedusega lipoproteiinid ja külomikronid sisaldavad väga vähesel määral kolesterool ja suures koguses lipiide. Need sisenevad vereringesse ja lähevad kudedesse. Mõned lipiidid külomikronite ja VLDL imendub rakkudesse lipoproteiinide lipaasi toimel ja lipoproteiinide tihedus tõuseb, moodustades keskmise tihedusega lipoproteiinid (IDL). IDL eraldab lipoproteiine kõrge tihedusega lipoproteiinidele (HDL) letsitiini-kolesterooli atsüül-transferaasi toimel, moodustades LDL. Perifeersed koed ja maks moodustavad kolesterooli HMG COA reduktaasi toimel. Kolesterool läheb HDL-i kaudu perifeersetest kudedest maksa. HDL sisaldab enamasti kolesterooli ja vähem lipiide. HDL on tuntud ka kui hea kolesterool, ja LDL on võhikute järgi tuntud kui halb kolesterool. HDL kaitseb ateromatoossete naastude moodustumise eest. Makrofaagid neelavad LDL ja muutuvad vahtrakkudeks. Need ladestuvad ateroskleroosi ajal veresoonte seintes.
Mis vahe on hüperkolesteroleemial ja hüperlipideemial??
• Hüperkolesteroleemia on normist kõrgem kui vere kolesteroolitase.
• Hüperlipideemia on normist kõrgem lipiidide sisaldus veres.
• Hüperlipideemia hõlmab lipoproteiine, lipiide, kolesterooli ja kolesterooli estreid.
• Hüperkolesteroleemia on vähem kahjulik kui muud hüperlipideemiad.