Erinevus hüpoksia ja hüpokseemia vahel

Hüpoksia vs hüpokseemia
 

Kuigi paljud meditsiinitöötajad, aga ka teadlased, kasutavad hüpoksiat ja hüpokseemiat vaheldumisi, ei tähenda need sama. Hüpokseemia on seisund, mille hapnikusisaldus arteriaalne veri on alla normi, samal ajal kui hüpoksia on hapnikuvarustuse katkemine koed. Hüpokseemia võib olla kudede hüpoksia põhjus, kuid hüpoksia ja hüpokseemia ei pruugi ilmneda samaaegselt.

Mis on hüpoksia?

Hüpoksia on kudede hapnikuvarustuse rike. Kudede tegelikku purunemist ei saa otseste laboratoorsete meetoditega mõõta. Kõrge seerumi tase laktaat tähistab a olemasolu kudede hüpoksia. Hüpoksia ja hüpokseemia võivad koos esineda või mitte. Kui suureneb hapniku kohaletoimetamine kudedesse, ei teki kudede tasandil hüpoksiat, ehkki arteriaalses veres on hapnikupuudus. Suurenenud südame väljund pumbab rohkem verd kudedesse; seega on kudedesse ajaühikusse tarnitud hapniku netokogus kõrge. Mõned kuded võivad vähendada hapniku tarbimist, peatades ebaolulised reaktsioonid. Seetõttu on piisav kudedesse tarnitud vähe hapnikku. Teisest küljest, kui on halb verevarustus, madal vererõhk, suurenenud hapnikuvajadus ja võimetus hapnikku tõhusalt kudedes kasutada, võib kudede hüpoksia tekkida isegi ilma hüpokseemiata. Seal on viis suurt kudede hüpoksia põhjused; nemad on hüpokseemia, stagnatsioon, aneemia, histotoksilisus ja hapniku afiinsus. Kudede hüpoksia kõige tavalisem põhjus on hüpokseemia.

Mis on hüpokseemia?

Hüpokseemia on arteriaalse vere hapnikusisalduse puudumine. Arteriaalse vere hapnikusisaldust nimetatakse arteriaalseks hapniku pingeks või hapniku osaliseks rõhuks. Hapniku osarõhu normaalne vahemik on 80 kuni 100 mmHg. Vere hapnikusisaldus arterid on otseselt seotud hapniku tasemega kopsud. Kui me sisse hingame, siseneb hingamissüsteemi normaalne atmosfääriõhk. See voolab läbi hingetoru, bronhid, bronhioolid, kuni alveoolid. Alveoolides on rikas kapillaar neid ümbritsev võrk ning õhu ja vere vaheline barjäär on väga õhuke. Hapnik difundeerub alveoolidest vereringesse, kuni osalised rõhud võrdsustuvad. Kui õhu hapnikusisaldus on madal (suur kõrgus merepinnast), väheneb vereringesse siseneva hapniku hulk. Terapeutiline hapnik suurendab vere hapnikusisaldust seevastu. Kui koe tasandil pole ummistusi, head perfusiooni ja hapniku tõhusat kasutamist, ei teki kudede hüpoksiat.

Stagnatsiooniline hüpoksia: Südame väljund, vere maht, veresoonte takistus, venoosne mahtuvus ja süsteemne vererõhk mõjutavad otseselt kudede perfusiooni. Paljudel elunditel on autoregulatsiooni mehhanism. Need mehhanismid hoiavad elundite perfusioonirõhku stabiilsena paljude erinevate süsteemsete vererõhkude vahemikus. Isegi kui vere vere hapnikuga varustamine on efektiivne, kui veri ei jõua aterosklerootiliste naastude moodustumise või madala vererõhu tõttu konkreetsesse elundisse, ei saa kude piisavalt hapnikku. Seda nimetatakse stagnatsiooni hüpoksiaks.

Aneemiline hüpoksia: Hemoglobiini taset alla normaalse vanuse ja soo korral nimetatakse aneemiaks. Hemoglobiin on vere hapnikku kandev molekul. Kui hemoglobiinisisaldus langeb, langeb vere hapniku kandevõime. Raske aneemia korral ei pruugi veres sisalduv hapniku kogus olla intensiivse pingutuse korral piisav. Seetõttu areneb kudede hüpoksia.

Histotoksiline hüpoksia: Histotoksilise hüpoksia korral on kudedel võimetus hapnikku ära kasutada. Tsüaniidimürgitus, mis häirib raku ainevahetus, on histotoksilise hüpoksia klassikaline näide. Sel juhul võib hüpoksia areneda ka ilma hüpokseemiata.

Hapniku afiinsusest tingitud hüpoksia: Kui hemoglobiin seob tihedalt hapnikku (hapniku afiinsus tõuseb), ei vabasta see koe tasemel hapnikku. Seetõttu langeb hapniku kohaletoimetamine koesse.