võtme erinevus sisemise ja välise oftalmoplegia vahel on see, et sisemine oftalmoplegia on põhjustatud mediaalse pikisuunalise fasciculuse kahjustustest, samas kui väline oftalmoplegia on mediaalse pikisuunalise fasciculus'i kahjustuse tõttu peamiselt sekundaarne. Seetõttu on haiguse põhjusliku seose patoloogilise aluse erinevus põhiline erinevus sisemise ja välise oftalmoplegia vahel.
Nii sisemine kui ka väline oftalmoplegia on silmahaigused, millel on neuroloogiline alus. Lisaks on mõlemad silmahaigused.
1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on sisemine oftalmoplegia
3. Mis on väline ophthalmoplegia
4. Kõrvuti võrdlus - sisemine vs väline oftalmoplegia tabelina
5. Kokkuvõte
Sisemine oftalmoplegia on põhjustatud mediaalse pikisuunalise fasciculuse kahjustustest. Kui kahjustus on parempoolsel küljel, ei suuda parem silm külgmise pilgu ajal adduktsiooni tekkida ning vasakul silmal areneb nüstagm. Kui need ilmingud esinevad kahepoolselt, on see tõenäolisem hulgiskleroosi tagajärjel.
3 halvatusrd, 4th ja 6th kraniaalnärvid optilises tipus või kavernoosse siinuse sees kahjustavad silmamuna liigutusi. Seda nimetatakse väliseks oftalmoplegiaks. Lisaks, kui kahjustus on optilise tipu tasemel, on see tõenäolisem metastaatiline ladestumine, mis puutub kokku.
Teisest küljest, kui närvikahjustus on õõnsuses, on see enamasti sekundaarne siinuse kavernoosse tromboosi või meningioma tagajärjel.
Väline oftalmoplegia on 3., 4. ja 6. kraniaalnärvi halvatus optilises tipus või kavernoosse siinuse sees, mis kahjustab silmamuna liikumist. Sisemine oftalmoplegia on seevastu tingitud mediaalse pikisuunalise fasciculuse kahjustusest, mille korral patsiendil tekib nasaalsus silmal, kui ta üritab külgmist pilku kahjustuse vastasküljele. Välise oftalmopleegia korral on kahjustus optilise tipu tasemel või kavernoosse siinuse sees. Kuid sisemise oftalmopleegia korral on kahjustatud mediaalne pikisuunaline fasciculus.
Lisaks on põhjuslikust küljest vaadatuna välise oftalmopleegia peamisteks põhjusteks kavernoosne siinuse tromboos, metastaatilised ladestused optilise tipu tasemel ja meningioomid. Seevastu hulgiskleroos on sisemise oftalmoplegia peamine põhjus. Selles seisundis ilmneb kahepoolsel silmal nüstagm ja külgmise pilgu ajal kahjustuse vastasküljele on kahepoolne silm raske adduktsioneeruda..
Nii sisemine kui ka väline oftalmoplegia on silmahaigused, millel on neuroloogiline alus. Sisemise oftalmoplegia korral 3rd, 4th ja 6th kraniaalnärvid on kahjustatud. Kuid välise oftalmopleegia korral on probleem mediaalses pikisuunas. See on peamine erinevus sisemise ja välise oftalmoplegia seisundite vahel.
1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarki kliiniline meditsiin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
1. “Iiris - tüdruku vasak silm”, autor Laitr Keiows - Oma töö (CC BY-SA 3.0) Commonsi Wikimedia kaudu